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Introduction à la Pharmacie

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Introduction à la Pharmacie. M. Pourrat Service Pharmacie Hôpital Beaujon. Plan. Règnes auxquels appartiennent les médicaments d’origine naturelle Différentes catégories de médicaments. Règnes auxquels appartiennent les médicaments d’origine naturelle. Définition:

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Presentation Transcript
introduction la pharmacie

Introduction à la Pharmacie

M. Pourrat

Service Pharmacie

Hôpital Beaujon

slide2
Plan
  • Règnes auxquels appartiennent les médicaments d’origine naturelle
  • Différentes catégories de médicaments
r gnes auxquels appartiennent les m dicaments d origine naturelle
Règnes auxquels appartiennent les médicaments d’origine naturelle

Définition:

« On entend par médicament toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l'égard des maladies humaines ou animales, ainsi que tout produit pouvant être administré à l'homme ou à l'animal, en vue d'établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques. Sont notamment des médicaments les produits cosmétiques et d'hygiène corporelle contenant des substances vénéneuses à des doses supérieures à celles qui ont été fixées par une liste établie par arrêté ministériel, et les produits diététiques qui renferment dans leur composition des substances chimiques ou biologiques ne constituant pas par elles-mêmes des aliments, mais dont la présence confère à ces produits soit des propriétés spéciales recherchées en thérapeutique diététique, soit des propriétés de repas d'épreuve. »

r gnes auxquels appartiennent les m dicaments d origine naturelle1
Règnes auxquels appartiennent les médicaments d’origine naturelle
  • Jusqu’à une époque récente: origine naturelle.

=> Minéral, Animal, Végétal.

  • Développement de la chimie:
  • molécules organiques,
  • produit issu des biotechnologies
r gnes auxquels appartiennent les m dicaments d origine naturelle2
Règnes auxquels appartiennent les médicaments d’origine naturelle
  • Médicaments d'origine minérale. Divers éléments simples ou leurs sels tels que le soufre, l'arsenic, les iodures, les phosphates, les sels de fer, de calcium, de magnésium, de mercure, le charbon, le talc..., anciennement utilisés comme remèdes, font toujours partie de l'arsenal thérapeutique.
r gnes auxquels appartiennent les m dicaments d origine naturelle3
Règnes auxquels appartiennent les médicaments d’origine naturelle
  • Médicaments d'origine animale. L'opothérapie est réduite aujourd'hui aux extraits de foie ou de thyroïde. Mais les organes animaux servent à préparer des hormones (insuline, hormones hypophysaires...), un anticoagulant (l'héparine), ou des enzymes (pepsine, a-chymotrypsine, trypsine, hyaluronidase...), couramment utilisés en thérapeutique. Les sels biliaires sont des précurseurs pour la synthèse des hormones sexuelles ou corticosurrénaliennes ; les huiles de foie de poisson sont une source de vitamines A et D, etc.
r gnes auxquels appartiennent les m dicaments d origine naturelle4
Règnes auxquels appartiennent les médicaments d’origine naturelle
  • Organe, glandes, tissus.

Sang

Hirudo Officinalis.

en régression

  • PA obtenus par extraction:

Hormone de croissance

Héparine

  • Origine microbiologique: vaccins (BCG), pénicilline (penicillium)
r gnes auxquels appartiennent les m dicaments d origine naturelle5
Règnes auxquels appartiennent les médicaments d’origine naturelle
  • Médicaments d'origine végétale. Ils ont été, et demeurent encore, la source principale des médicaments naturels. Leur emploi en nature (tisanes, poudres) est relativement peu important. Les formes galéniques (teintures, extraits ...) restent des médicaments d'administration commode et peu coûteuse de l'ensemble des principes actifs d'un végétal, l'extrait total étant parfois plus efficace que les constituants isolés.
r gnes auxquels appartiennent les m dicaments d origine naturelle6
Règnes auxquels appartiennent les médicaments d’origine naturelle

Plantes entières ou partie de plantes

  • Menthe (feuille)
  • Bourdaine (écorce)
  • Réglisse (racine)
r gnes auxquels appartiennent les m dicaments d origine naturelle7
Règnes auxquels appartiennent les médicaments d’origine naturelle

Extraction de principe actif : alcaloïdes, hétérosides, antibiotiques.

quinine

Morphine

pervenche de Madagascar

  • Production de Mdc par culture de végétaux.

Précurseurs: alcaloïdes de l’ergot…

Point de départ pour les mdc de synthèse: aspirine, antimalarique

diff rentes cat gories de m dicaments
Différentes catégories de médicaments
  • Classification par spécialités médicale = thérapeutique.
  • Dénomination d’un médicament:

DCI = minuscule

Spécialité = majuscules + ®

diff rentes cat gories de m dicaments1
Différentes catégories de médicaments

1 - Analgésiques

Analgésiques d’action périphérique prépondérante: PERFALGAN (paracétamol)

Analgésiques d’action centrale prépondérante: ACUPAN (néfopam)

Antispasmodiques: SPASFON (phloroglucinol)

diff rentes cat gories de m dicaments2
Différentes catégories de médicaments

2 – Anti-inflammatoires

Anti-inflammatoires non stéroïdiens:AINS

NUROFEN (ibuprofène)

Anti-inflammatoires stéroïdiens: corticoïdes

CORTANCYL (prednisone)

diff rentes cat gories de m dicaments3
Différentes catégories de médicaments

3 – Antibiotiques et antibactériens (1)

Béta lactamines:

Pénicillines: CLAMOXYL (amoxicilline)

Céphalosporines: FORTUM ( ceftazidime)

Carbapénèmes: TIENAM (imipénème)

Monobactam : AZACTAM (aztréonam)

Aminosides = aminoglycosides : GENTALLINE (gentamycine)

Macrolides : ROVAMYCINE (spiramycine)

diff rentes cat gories de m dicaments4
Différentes catégories de médicaments

3 – Antibiotiques et antibactériens (2)

Tétracyclines = cyclines : MINOCYCLINE

Phénicolés: chloramphenicol

Polymyxines : COLIMYCINE (colistine)

Sulfamides: BACTRIM (sulfa + trimetoprime)

Quinolones: CIFLOX (ciprofloxacine)

Dérivés nitro-imidazolés: FLAGYL (metronidazole)

Autres: VANCOCINE (vancomycine)….

diff rentes cat gories de m dicaments5
Différentes catégories de médicaments

3 – Antibiotiques et antibactériens (3)

Antituberculeux: RIMIFON (izoniazide)

Antilépreux: DISULONE (dapsone)

4 – Antifongiques

FUNGIZONE (amphotéricine B)

VFEND (voriconazole)

CANCIDAS (caspofungine)

diff rentes cat gories de m dicaments6
Différentes catégories de médicaments

5 – Antiviraux

Anti-rétroviraux: KALETRA (ritonavir + lopinavir)

Anti-herpesviridae: ROVALCYTE (valganciclovir)

Anti V hépatite: HEPSERA (adefovir dipivoxil)

Autres anti-viraux: TAMIFLU (oseltamivir)

Anti-viraux à usage local

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Différentes catégories de médicaments

6 – Cardiologie (1)

Béta-bloquant (b-): AVLOCARDYL (propranolol)

Dérivés nitrés: TRINIPATCH (trinitrine)

Mdc de l’hyperT Pulm: FLOLAN (epoprosténol)

Activateurs des canaux potassiques: ADANCOR (nicorandil)

Tonicardiaques (agents inotropes): Dobutamine

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Différentes catégories de médicaments

6 – Cardiologie (2)

Diurétiques

 Hypokaliémiant: LASILIX (furosemide)

 Hyperkaliémiant: ALDACTONE (spironolactone)

Inhibiteurs de l’enzymes de conversion : IEC

ZESTRIL (lisinopril)

Antagonistes de l’angiotensine II = Sartans: TAREG (valsartan)

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Différentes catégories de médicaments

6 – Cardiologie (3)

Inhibiteurs calciques: ISOPTINE (verapamil)

Antihypertenseurs

 alpha 1 bloquants: EUPRESSYL (urapidil)

 Vasodilatateurs directs: NEPRESSOL (dihydralazine)

Antihypertenseurs d’action centrale: HYPERIUM (rilmenidine)

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Différentes catégories de médicaments

6 – Cardiologie (4)

Anti-arythmiques: CORDARONE (amiodarone)

Correcteurs des bradycardies: atropine

Correcteurs des hypotensions: GUTRON (midodrine)

Anti-ischémiques: FONZYLANE (buflomedil)

diff rentes cat gories de m dicaments11
Différentes catégories de médicaments

7 – Dermatologie

Dermocorticoïdes

Anti-acnéiques: ROACCUTANE (isotretinoïne)

Antiseptiques externes: HIBITANE (chlorhexidine)

Agents de détersion des plaies et cicatrisants

Kératolytiques, réducteurs et antipsoriasiques

Médicaments agissant sur la pigmentation

diff rentes cat gories de m dicaments12
Différentes catégories de médicaments

8 – Diététique et nutrition

Nutrition artificielle Entérale

Nutrition artificielle Parentérale: KABIVEN, OLICLINOMEL….

Mdc utilisés dans les surcharges pondérales: COMPLIA (rimonabant)

Orexigènes : FENUGRENE (fenugrec)

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Différentes catégories de médicaments

9 – Endocrinologie (1)

Hormones thyroïdiennes et antithyroïdiens: LEVOTHYROX (levothyroxine)

Hormones surrénaliennes et anticortisoliques: CORTISONE

Antioestrogènes: DANATROL (danazol)

Antigonadotropes: CYPROTERONE

Androgènes et antiandrogènes: ANDROGEL (testostérone)

diff rentes cat gories de m dicaments14
Différentes catégories de médicaments

9 – Endocrinologie (2)

Agonistes de la LH-RH / Analogues Gn-RH: ZOLADEX (gosereline)

Hormones de croissance et inhibiteurs de sa sécrétion: SOMATULINE (lanréotide)

Inhibiteurs de la sécrétion de prolactine

Analogue de l’hormone antidiurétique: MINIRIN (desmopressine)

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Différentes catégories de médicaments

10 – Gastro-entérologie et Hépatologie (1)

Antireflux gastro-oesophagien: MOTILIUM (domperidone)

Antiémétique: ZOPHREN (ondansetron)

Antiulcéreux

Anti-H2: RANIPLEX (ranitidine)

Inhibiteurs de la pompe à proton: MOPRAL

Analogue des prostaglandines: CYTOTEC (misoprostol)

Topiques: ULCAR (sucralfate)

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Différentes catégories de médicaments

10 – Gastro-entérologie et Hépatologie (2)

Antidiarrhéiques: IMODIUM (loperamide)

Antiinfectiieux intestinaux: NIFUROXAZIDE

Anti-inflammatoires coliques: ROWASA (mesalazine)

Laxatifs: LACTULOSE

Pansements gastrointestinaux: GAVISCON (alginates)

Extraits pancréatiques: CREON

Mdc des affections hépato-biliaires: QUESTRAN

Mdc utilisés en soins intensifs: SOMATOSTATINE

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Différentes catégories de médicaments

11 – Gynécologie-obstétrique et contraception.

Contraception: NORLEVO.

Interruption de grossesse: MIFEGYNE (mifepristone)

Oestrogenes, progesterone, progestatifs…

Inducteur de l’ovulation: CLOMID (clomifene)

Ocytociques: METHERGIN

Uterorelaxants: DUPHASTON

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Différentes catégories de médicaments

12 – Hématologie

Antianémiques: SPECIAFOLDINE (ac folique)

Anticoagulants

Heparines: LOVENOX

Antivitamines K: COUMADINE

Antiaggrégant plaquettaire: PLAVIX (clopidogrel)

Thrombolytiques: ACTILYSE (alteplase)

Hémostatiques: ADVATE (Fact VIII)

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Différentes catégories de médicaments

13 – Immunologie –allergologie

Corticoïdes

Anti histaminiques: ZYRTEC

Immunodepresseurs: PROGRAF (tacrolimus)

Anti TNFa: REMICADE

Interférons: PEGASYS

Immunomodulateurs: SOLIRIS (eculizumab)

Immunostimulant: ISOPRINOSINE (inosine)

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Différentes catégories de médicaments

14 – Mdc des troubles métaboliques (1)

Insulinothérapie: NOVORAPID, MIXTARD.

Antidiabétiques oraux:

GLUCOPHAGE (metformine)

DAONIL (glibenclamide)

Mdc hyperglycémiants: GLUCAGEN

Hypolipémiants

Statines: ELISOR (pravastatine)

Fibrates: LIPANTHYL (fenofibrates)

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Différentes catégories de médicaments

14 – Mdc des troubles métaboliques (2)

Metab potassium: DIFFU K

Metab Phosphocalcique: CACIT D3

Vitamines: CERNEVIT

Ions: Na, Mg…

Oligo-éléments: DECAN

LEVOCARNIL (L-carnitine)

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Différentes catégories de médicaments

15 – Neurologie

Antiepileptiques: DEPAKINE (valproate de sodium)

Antimigraineux: ZOMIG (zolmitriptan)

Antiparkinsonniens: MODOPAR (L Dopa + benserazide) REQUIP (ropinirole)

Antioedémateux: SYNACTHENE (tetracoside)

ACh- (myasthénie): NEOSTIGMINE

Alzheimer: ARICEPT (donepezil)

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Différentes catégories de médicaments

16 – Oncologie (1)

Antimétabolites: METHOTREXATE

Alkylants: ENDOXAN (cyclophosphamide)

Intercalants: CAMPTO (irinotécan)

Anthracyclines: FARMORUBICINE (épirubicine)

Poison du fuseau: ONCOVIN (eldisine) TAXOTERE (docétaxel)

Anticorps monoclonaux: HERCEPTIN (Trastuzumab)

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Différentes catégories de médicaments

16 – Oncologie (2)

Hormonothérapie: DISTILBENE (oestrogène)

Cytokines: NEUPOGEN (filgrastim)

Cytoprotecteurs: CARDIOXANE (dexrazoxane)

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Différentes catégories de médicaments

17 – Ophtalmologie

Mydriatiques: néosynephrine

Anti-infectieux locaux: collyre fortifié

Antiglaucomateux: DIAMOX (acétazolamide), b-…

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Différentes catégories de médicaments

18 – ORL

Gouttes : OFLOCET

Antivertigineux: SERC (betahistine)

Antiinfectieux locaux: FUNGIZONE

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Différentes catégories de médicaments

19 – Parasitologie / Med Tropicale

Protozooses: FLAGYL (metronidazole)

NIVAQUINE (chloroquine)

WELLVONE (atovaquone)

Anthelmintiques: FLUVERMAL (flubendazole)

Antiparasitaire externe: PARA POUX…

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Différentes catégories de médicaments

20 – Pneumologie

Antiasthmatiques

b2+ : VENTOLINE (salbutamol)

ACh- : ATROVENT (ipratropium)

Corticoïdes: FLIXOTIDE DISKUS (fluticasone)

Fluidifiant: MUCOMYST

Antitussifs

Surfactants: CUROSURF (poractant)

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Différentes catégories de médicaments

21 – Psychiatrie / addictologie

Anxiolytiques: LEXOMIL (bromazepam)

ATARAX (hydroxyzine)

Hypnotiques : IMOVANE (zopiclone)

Antidépresseur: PROZAC (fluoxetine)

Normothymiques: DEPAKOTE (divalproate de sodium)

Neuroleptiques: HALDOL (halopéridol)

TT Toxicomanies: SUBUTEX (buprenorphine)

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Différentes catégories de médicaments

22 – Solutés de perfusion

Serum phy: NaCl 0,9%

Glucosé 5% (G5)

Bionolyte G5

Remplissage vasculaire: PLASMION (gélatine)

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Différentes catégories de médicaments

23 – Toxicologie

Emétisant: sirop d’Ipéca, APOKINON

Adsorbant: CARBOMIX (charbon)

Antidotes: Bleu de méthylène

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Différentes catégories de médicaments

24 – Rhumatologie

AIS / AINS

Antigoutteux: COLCHIMAX (colchimax)

Biphosphonates: AREDIA (ac pamidronique)

Polyarthrite Rhumatoïde: HUMIRA

Myorelaxants: MYOLASTAN (tetrazepam)

Antiarthrosiques: CHONDROSULF (chondroïtine sulfate)

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Différentes catégories de médicaments

25 – Urologie

Eaux de vichy…

Adenome prosthatique: XATRAL (alfuzosine)

Mdc de la vessie instable

Insuff erectile: VIAGRA (sildenafil)

diff rentes cat gories de m dicaments34
Différentes catégories de médicaments

26 – Vaccins / Immunoglobuline

Vaccins : ROR, VARIVAX, PNEUMO 23.

Immnoglobulines:

Ig polyv. : TEGELINE, ENDOBULINE, GAMMAGARD.

Ig anti D: RHOPHYLAC