210 likes | 615 Views
EPIDEMIOLOGI DESKTRIPTIF. Sri Nurlaela. Jenis Desain studi epidemiologi. Desain studi epidemiologi secara garis besar dapat dibagi menjadi : Studi epidemiologi deskriptif utk pelajari distribusi dan frekuensi penyakit di populasi / mengetahui besar masalah kesehatan di masyarakat
E N D
EPIDEMIOLOGI DESKTRIPTIF Sri Nurlaela
JenisDesainstudiepidemiologi • Desainstudiepidemiologisecaragarisbesardapatdibagimenjadi : • Studiepidemiologideskriptif • utkpelajaridistribusidanfrekuensipenyakitdipopulasi/mengetahuibesarmasalahkesehatandimasyarakat • 2. Studiepidemiologianalitik • utkpelajarideterminansuatupenyakitdipopulasi
Tujuanstudiepidemiologi (2) • tujuanumumdaristudiepidemiologiadalah : • Menggambarkanfrekuensi, distribusi, poladankecenderungandarikejadianpenyakitdanmasalahlesehatan • Menjelaskankejadianpenyakit /masalahkesehatanmelaluiidentifikasi “sebab” ataudeterminanpenyakit/masalahkesehatan • Memprediksijumlahdandistribusikejadianpenyakit/masalahkesehatanpadapopulasitertentu • Mengendalikankejadianpenyakit/masalahkesehatan
Pengertianepidemiologideskriptif • Suatu studi yang menggambarkan pola-pola kejadian • penyakit, atau pola-pola pemamparan dalam kaitannya • dengan variabel orang, tempat dan waktu. • studi deskriptif menjawab pertanyaan who, when, where. • studi deskriptif merupakan studi awal dari studi yang lebih • mendalam • studi deskriptif dilakukan untuk menghasilkan sebuah • hipotesa yang kemudian akan dibuktikan pada studi analitik. • Bentuk desain dari studi deskriptif tidak lengkap, karena • tidak ada kelompok pembanding
Variabel “WHO” • Umur • - terkait dengan daya tahan tubuh • - terkait dengan ancaman thd kesehatan • - terkait kebiasaan hidup • Golongan etnik • - ras • - etnik • Status perkawinan • - pengaruh thd pola penyakit • - pengaruh thd risiko terkena penyakit • - pengaruh thd penatalaksanaan penyakit
d. Pekerjaan - faktor lingkungan kerja yg dapat menimbulkan masalah kesehatan - situasi kerja - ruangan tempat kerja e. Struktur keluarga f. Sosial ekonomi Pengetahuan, sikap dan perilaku
Variabel “place” (tempat) • Dari informasitempatdapatdiketahui : • Jumlahdanjenismasalahkesehatan yang ditemukandisuatudaerah • Hal-hal yang perludilakukanuntukmengatasimasalahkesehatandisuatudaerah • Keterangantentangfaktorpenyebabtimbulnyamasalahkesehatandisuatudaerah
Variabel “place” (tempat) 2 • Keadaan geografis • letak wilayah, struktur tanah, curah hujan, sinar matahari, angin, kelembaban udara, suhu udara, daerah pegunungan, pantai, daratan. • Keadaan demografis • jumlah dan kepadatan penduduk, etnis, variasi kultural • Keadaan pelayanan kesehatan • jumlah dan cakupan pelayanan kesehatan, mutu pelayanan kesehatan.
Variabel “when” (waktu) • Informasi yang diperolehdarivariabelwaktu : • Kecepatanperjalananpenyakit • Lama terjangkitnyasuatupenyakit
Jenisepidemiologideskriptif • Studi laporan kasus (case report study) • Serial kasus (case series) • Studi korelasi/studi ekologi • Rangkaian berkala • Studi krossektional
Studilaporankasus (1) • mrp studi epidemiologi yg bersifat observasional • Unit pengamatan individu, yg mrp unit tunggal. • Mrp laporan kasus-kasus penyakit dgn diagnosis yg diduga sama • biasanya mrp penyakit-penyakit baru, masalah kesehatan baru • ataupun fenomena yg belum jelas • menggambarkan riwayat penyakit, pengalaman klinis dari • masing-masing kasus • laporan kasus kmd bisa dianalisis scr sederhana yakni dgn • melihat : distribusi /frekuensi penyakit berdasarkan orang, • tempat dan waktu.
Studilaporankasus (2) • Tujuan : • Diperolehinformasittgdistribusifrekuensipeny/masalahkeshygditeliti • Diperolehinformasittg kelp ygberisikotinggithdpenyakit • Dptdipakaiutkmembangunhipotesisbaru • Cirikhas: • Satukasusditelitiolehbbrppengamat, digaliinformasisecaramendalammeliputiberbagaiaspekygcukupluasdgnmenggunakanberbagaitehnikutkmendapatkankarakteristikkasus • Biasanyadilakukanthdkasuspenyakitygbaruataujarang • Hasilygdiharapkanberupadefinisikasus
Studilaporankasus (3) • Kelebihan : • Sbglangkahawalutkpelajarisuatupenyakit • Sbgjembatanantarapenelitianklinisdanpenelitianepidemiologi • Dptdigunakansbgdasarpenelitianlebihlanjut : • - dgnmelihatkelompokygberisikotinggi • - dgnmembuktikanhipotesisygdibangun • Kelemahan: • Gambarandistribusi, frekuensiygdiperolehtdkdptmewakilipopulasi • Hanyaberdasarkankasus-kasus yang dilaporkansaja
Serial kasus • merupakan kumpulan dari studi kasus yg terjadi dalam suatu periode waktu • mrp surveilans yg rutin dilakukan utk suatu penyaki tyg belum jelas diagnosisnya atupun sudah jelas diagnosisnya. • dapat digunakan utk mendeteksi munculnya penyakit baru dan epidemi Catatan : keterangankelebihandankelemahanstudisamadenganlaporankasus
Studikorelasi (1) • unit pengamatannya adalah populasi/ agrerat • beberapa contoh ukuran agrerat : • - ukuran agrerat yg mengukur nilai rata-rata, median • - proporsi dari kumpulan nilai individu disuatu kelp ; mis/ nilai • insidens atau prevalens penyakit, nilai cakupan program, nilai • rata-rata asupan kalori pd masy • - ukuran agrerat lingkungan yg mewakili karakteristik fisik dari • suatu lingk hidu p, mis / nilai intensitas poluasi, iklim, cuaca, • nilai cakupan rumah sehat, nilai ABJ • contoh : penelitian ABJ daninsidens DHF diukurberdasarkan area kerjaPuskesmas, makapopulasistuditerdiridarikumpulanpuskesmas-puskesmas
Studikorelasi (2) • Kelebihan : • Jika data telahtersedia, relatifmurah • Dapatmelihathubunganantaravariabelygditelitidalamsatuanagrerat • Dapatutkmelihatdistibusifrekuensikejadianpenyakit/masalahkesehatandlmsatuanagrerat • Dapatutkmembangunhipotesisbaru • Kekurangan : • Tdkdapatmelihathubunganditingkatindividu • Ada ecology fallacy, yaitu bias dalammenginterpretasikan hub tingkatagreratdisamakandgn hub tingkatindividu
Rangkaianberkala • Unit pengamatan adalah populasi • Mrp serangkaian pengamatan thd populasi pada beberapa sekuens waktu • Ciri : menghubungkan variasi frekeuensi penyakit dari waktu ke waktu • Manfaat : • Meramalkankejadianpenyakitberdasarkanpengalamanmasalalu • Mengevaluasiefektivitasintervensikesehatanmasyarakat
Studikrossektional(1) • unit pengamatan adalah individu • Populasi studi adalah populas umum • sampel diambil secara random (acak) • pengukuran eksposure dan outcome dilakukan secara simultan (bersama-sama) shg tidak dapat melihat hubungan sebab akibat (sekuens waktu tidak jelas)
Studikrossektional(2) • Kelebihan : • Dapatmelihatdistibusifrekuensipenyakitdipopulasi • Dptmelihat hub eksposuredan outcome • Hasilanalisisdaptdigunakanutkmembangunhipotesis • Kelemahan : • Tdkdapatmelihathubungansebabakibat (kausalita) darieksposuredan outcome