1 / 17

N y helsekravforskrift

N y helsekravforskrift. De viktigste endringene i det nye regelverket Forskrift og veileder Aud Nistov. Innhold. Bakgrunn for ny forskrift OLFs arbeidsgruppe Hovedtrekk i forskriftsteksten Helsekravene. Bakgrunn for forskrift. Forrige forskrift utarbeidet 1990

diane
Download Presentation

N y helsekravforskrift

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ny helsekravforskrift De viktigste endringene i det nye regelverket Forskrift og veileder Aud Nistov

  2. Innhold • Bakgrunn for ny forskrift • OLFs arbeidsgruppe • Hovedtrekk i forskriftsteksten • Helsekravene

  3. Bakgrunn for forskrift • Forrige forskrift utarbeidet 1990 • Behov for tidsmessig justering/medisinsk utvikling • Forenkling • Risikobasert • Inkludere bedre veiledning for sertifiserende leger • Innarbeidelse av praksis fra ankebehandling hos Fylkeslegen • Harmonisering mot internasjonalt (UK) regelverk • (Harmonisering mot regelverk for andre arbeidstakergrupper med krav til helsesertifisering (sjømenn, dykkere)) • Helsedirektoratet (HDir) • La fram høringsutkast til ny forskrift mai 2010 • Tok imot OLFs utkast til veileder sep 2010 (se under) – ble i all hovedsak brukt slik den ble fremsendt • Drøftingsmøter med fagforeninger, Fylkeslegen i Rogaland og OLF nov/des 2010 • Ny forskrift utgitt 20.12.10, ny veileder utgitt Februar 2011.

  4. OLF Arbeidsgruppen • OLF arbeidsgruppe nedsatt våren 2009 • Utarbeidet systematisk ny veileder som ble drøftet med Helsedirektoratet Sep 2010 • Medlemmer • Erik Dahl-Hansen (ExxonMobil) • Marit Bergeland (Fylkeslegen Rogaland, fratro arbeidsgruppen våren 2010) • Gaute Bjaanes (Transocean) • Christian Cappelen Smith (Seadrill) • Lene Håland (OLF, fratro gruppen høsten 2009) • Jan Risberg (OLF, arbeidsgruppens leder) • Kjetil Todnem og Geir Størseth (Statoil)

  5. Det viktigste fra forskriftsteksten • Forskrift om helsekrav for personer til havs (20.12.2010) • Kapittel 2: Petroleumsleger og dykkeleger må godkjennes (Hdir) og må gjennomgå kvalifiserende grunnopplæring og etterutdanning. • 3-årlig resertifisering • Separate kurs for petroleumsleger og dykkeleger • Dykkeleger må også være petroleumsleger

  6. Det viktigste fra forskriftsteksten (forts) • Kapittel 3 – Helseundersøkelsen • Egenerklæring + klinisk us (som tidligere) • Krav til helse: • være fysisk og psykisk i stand til å mestre opphold på innretningen og en evakueringssituasjon • være i stand til å arbeide sikkerhetsmessig forsvarlig til havs • ikke ha en tilstand som kan medføre at varsling ikke registreres • ikke ha en lidelse hvor bortfall av nødvendig medisinering eller som av andre grunner kan medføre alvorlig fare for egen eller andres helse og sikkerhet. • Preskriptive helsekrav (syn, hørsel, lunge osv.) lite spesifikke, dog: • Ikke epilepsi eller insulinkrevende diabetes • «Det må ikke være overvekt som utgjør en sikkerhetsmessig risiko i en nødssituasjon»

  7. Det viktigste fra forskriftsteksten • Kap 4-5 • Gyldighet 2 år (som tidl) • Hvis petroleumslegen mener at helsekrav ikke er oppfylt • Utstedelse av udyktighetserklæring eller • Søknad til FMRO om dispensasjon • Dispensasjon=Når det foreligger særlige grunner og hensynet til sikkerheten ikke taler mot det • Hvis FMRO ikke gir dispensasjon • Behandling i klagenemnd (4 personer)

  8. Forskriften – hva er nytt? • Krav om godkjenning av petroleums- og dykkeleger • Justering av overordnede helsekrav. Bortfall av spesifikke syns- og hørselskrav • Risikovurdering av overvekt presisert

  9. Veiledning • Detaljert veiledning for å bistå petroleumslegen i risikovurdering av helsetilstanden • Overordnede kriterier • «Ikke på grunn av sin helsetilstand være til fare for seg selv eller andre» • Eller bli urimelig belastning på innsatspersonell i en krisesituasjon • Kunne evakuere • Kunne se/høre varslingssignaler

  10. Veiledningen • Praktisk gjennomføring (minimumsomfang) • Anamnese • Egenerklæring • Foreløpig må gammelt skjema brukes • Klinisk intervju • Klinisk undersøkelse • «Vanlig klinisk undersøkelse» • KMI (Høyde/vekt), Puls, BT • Visus, synsfelt • Fargesyn ved første us • U-stix • Øvrig utredning, blodprøver, EKG, spirometri, spesialisthenvisning på indikasjon

  11. Helsekrav – noen «knagger» • Øye/visus • Visusuk 0,1, korr 0,5 • Normalt synsfelt på ett øye • Hørsel • Taleoppfattelse på 2m (binauralt) • Høreapparat OK • Spesialisthenvisning hvis hørselstap >35dB i snitt for 500-2000 Hzeller >60 dB for 3-4 kHz

  12. Helsekrav – noen «knagger» • Hjerte/kar • Iskemisk hjertesykdom • Helseerklæring kan utstedes 6u etter PCI • Forutsetter spesialisterklæring /risikovurdering • Hypertensjon • <140/90=OK • 140-180/90-110: Risikovurdering • >180/110: Udyktig • ICD: Kontraindikasjon • Cerebrovaskulær sykdom: • Kan godkjennes 6m etter insult • Særskilt krav om å vurdere kognitiv funksjonssvikt • Arytmi: • Hvis synkope: Minimum 12m karantene • Etter ablasjon: 3m observasjonstid • For øvrig risikobasert

  13. Helsekrav – noen «knagger» • Anfallsvis hjernefunksjonsforstyrrelse (epilepsi +++) • Generelt omfattende drøftet • Spesialistutredning nødvendig • Kan godkjennes hvis residivrisiko er minimal og observasjonstid minst 12m • 6m observasjonstid etter intrakranielle traumer med risiko for følgeskadeepilepsi • ADHD • Må søke dispensasjon • Bruk av medikamenter er i seg selv ikke diskvalifiserende ifm dispensasjonssøknad • Type I diabetes og LADA • Må søke dispensasjon • Veiledningen setter detaljerte krav som anbefales oppfylt for innvilgelse av dipsensasjon

  14. Helsekrav – noen knagger • Medikament/alkohol/stoffmisbruk • Generelt: Streng vurdering • Udyktighet ifm pågående misbruk • Ifm rehabilitering • Innkorting av gyldighetsperiode (6 mnd) • Hvis narkotikamisbruk: Villighet til rusmiddeltesting i 2 år • Legemiddelassistert rehabilitering • Dispensasjonssøknad • Lungefunksjon • Normalt kan helseerklæring utstedes hvis FEV1>60%, FVC>70% og evne til å gå i trapp tre etasjer uten å få tydelig pustebesvær • Medikamenter • Warfarin ikke en absolutt kontraindikasjon (veiledning gitt for vurdering)

  15. Overvekt • Svært kontroversielt spørsmål • Eneste fagområde hvor veiledningsutkast ble kraftig imøtegått av fagforeninger • KMI (høyde/vekt) skal måles hos alle • Livvidde skal måles ved KMI>30 • Risikovurdering • Ingen absolutte akseptkriterier • Risikovurdering må gjøres ut fra evne til evakuering/risiko for redningspersonell ved evt evakuering • Vektlegg bl.a. disse parametrene: • KMI>35 • Liv/hofte ratio >1 (menn) og >0,85 (kvinner) • Kroppsvekt >120 kg • Livvidde > 115 cm

  16. Forhold som ikke skal medføre tap av helseerklæring • Helsesvikt som gjør at man ikke kan utføre en spesiell type arbeid, men som generelt ikke er til hinder for arbeid offshore • Helsesvikt som gjør at man ikke kan tjenestegjøre i innsatslag

  17. Spørsmål?

More Related