Función Sexual después de la violación

1. CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELAINSTITUTO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO CIPPSV/IIP SAN CRISTOBAL-TACHIRA 2013 Función Sexual después de la violación Dr. Fernando Bianco C. Presidente Asociación Mundial de Sexología Médica AMSM Coordinador de la Comisión de Nomenclatura FLASSES Director del Postgrado de Sexología Médica CIPPSV /IIP

2. Cigoto FASE FASE Anatómicos Rs S/Es Neurales Hormonales Vasculares Endoteliales Funcionales LÁMINA MAESTRA SEXO Proceso de Desarrollo Función Sexual Proceso Espermatozoide FASE DETERMINACIÓN Cualidad Óvulo FASE DIFERENCIACIÓN Administrador Método Ovario Testículo Frecuencia FASE DE EXPRESION ♂♀Trans, Tomboy, Shemales, LadyboysHijras, Kathoey, Tiempo de Funcionamiento del Proceso: Variable Ambientales Biológicos Psicológicos Sociales E P I G E N E T I C A FLASSES, AISM y WAMS (2012): Manual Diagnóstico en Sexología. III Edición, Editorial CIPV. Caracas, Venezuela

3. Función Sexual después de la violación Enfoque A Dr. Fernando Bianco C.

5. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN http://lema.rae.es/drae/

6. VIOLACIÓN • Puede ser penetración vaginal, anal u oral y puede involucrar el uso de una parte del cuerpo o un objeto

7. VIOLACIÓN: ESTADÍSTICA Entre el 80 y el 90% de las violaciones no son denunciadas a la policía.  3 mujeres violadas cada minuto en todo el mundo El 56% de las violaciones son cometidas por un pariente cercano 50% de las violaciones están entre 8 a 17 años 20% de las violaciones se da en casa de la victima

8. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN Confrontar si hubo:

9. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN Confrontar

10. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN Confrontar

11. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN Confrontar

12. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN

13. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN • Examen médico • Anticoncepción de emergencia. Levonorgestrel • Uso de medicamentos antiretrovirales (Profilaxis posterior a la exposición) http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001955.htm

14. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN No comer ni dormir bien Confusión Nerviosismo o risa inapropiada Pérdida del control emocional Comportamiento rigurosamente controlado Miedo Llanto o aturdimiento Aislamiento de familiares y amigos Ira u hostilidad

15. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN

16. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN

17. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN

18. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN

19. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN

20. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN RECUERDE: Es importante entender el ENFOQUE A: MODELO FISIOLOGICO VS SOCIOCULTURAL

21. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN RECUERDE: NO OLVIDE DE CONFRONTAR PLACER CULPA RABIA

22. LLAMADO A CONCURSO POSTGRADO EN SEXOLOGÍA MÉDICA Centro de Investigaciones Psiquiátricas Psicológicas y Sexológicas de Venezuela Instituto de Investigación y Postgrado Fundado en 1975 Información y Contactos: Dr. Fernando Bianco: fjbiancoc@gmail.com Dr. Edison Pazmiño: tusexologomedico@gmail.com www.cippsv.com

23. www.congresomundialdesexologia.com www.worldassociationformedicalsexology.com www.iasexologia.com E-mail: iasp@iasexologia.com

24. Centro de Investigaciones Psiquiátricas Psicológicas y Sexológicas de Venezuela Instituto de Investigación y Postgrado C.I.P.P.S.V. Si deseas más información: fjbiancoc@gmail.com Visita: www.cippsv.com

25. GRACIAS

26. ETAPAS DE UNA VIOLACIÓN

27. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN Miedo al creer que se ha perdido el control de la vida http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf

28. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN Recuerdos vividos del evento traumático ("flashbacks") durante el Ejercicio de la Función Sexual http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf

29. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN Sentimiento de culpa http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf

30. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN Depresión Alteración sueño Alteración alimenticia Despierta llorando http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf

31. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN Modificación en las relaciones interpersonales Cambio en la percepción de si mismo http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf

32. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN Perdida del deseo sexual http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf

33. FUNCION SEXUAL DESPUÉS DE LA VIOLACIÓN MIEDO Y ANSIEDAD • Reacción física: automática • Reacción mental: pensamientos • Comportamiento: trata de ignorar la molestia física y mental. • Evade todo tipo de circunstancia que cause miedo Pueden ocurrir de forma separada pero generalmente ocurren juntas. http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf Miedo: intimidación, impotencia, amenaza, vulnerabilidad, cobardía, horror, peligro, inseguridad y la consecuencia de este miedo en ellas: autolimitación

34. Violación y Diagnósticos en Sexología A NIVEL DE LA CUALIDAD DEL PROCESO DE LA FUNCIÓN SEXUAL, CONOCIDA COMO DESEO SEXUAL MDS B01 Ausencia de la Cualidad o Deseo Sexual Ausente MDS B02 Hipoactividad de la Cualidad o Deseo Sexual Hipoactivo MDS B03 Hiperactividad de la Cualidad o Deseo Sexual Hiperactivo MDS B04 Desactivación de la Cualidad o Deseo Sexual Desactivado • A NIVEL DE LA FASE DE LA SITUACIÓN/ESTÍMULO SEXUAL • FACTOR MÉTODO MDS B33 Disfunción orgásmica coital con la pareja MDS B34 Disfunción orgásmica masturbatoria con la pareja • FACTOR FRECUENCIA MDS B36 Frecuencia Sexual Excesivamente Alta MDS B36.1 Adicción a la Función Sexual MDS B37 Frecuencia Sexual Excesivamente Baja • A NIVEL DE LA FASE RESPUESTA DE LA FUNCIÓN SEXUAL Cuadros clínicos donde la totalidad de la Fase Respuesta de la Función Sexual está alterada • TRASTORNO GENERAL DE LA EXCITABILIDAD MDS B43 Trastorno Persistente de la Excitabilidad

35. Violación y Diagnósticos en Sexología Cuadros clínicos donde alguno(s) de los factores o componentes de la Fase Respuesta de la Función Sexual está alterada • ALTERACIONES DE ALGUNO(S) DE LOS FACTORES DE LA FASE DE RESPUESTA SEXUAL ALTERACIONES A NIVEL DE LA LUBRICACIÓN MDS B44 Déficit de Lubricación en la mujer ALTERACIONES A NIVEL DE LOS MÚSCULOS PUBOCOCCÍGEOS MDS B47 Hipertonía de Los Músculos Puboccocígeos (Vaginismo) ALTERACIONES A NIVEL DE LA SENSIBILIDAD MDS B49 Hipersensibilidad del Glande MDS B50 Hipersensibilidad del Clítoris

36. Violación y Diagnósticos en Sexología ALTERACIONES DE ALGUNO(S) DE LOS COMPONENTES DE LA FASE DE RESPUESTA SEXUAL ALTERACIONES SUBJETIVAS DE LA RESPUESTA SEXUAL MDS B54 Trastorno Subjetivo de la Excitabilidad MDS B55 Anhedonia Orgásmica ALTERACIONES DEL ORGASMO MDS B56 Disfunción Orgásmica Tipo II MDS B57 Disfunción Eyaculatoria ALTERACIONES DEL PERIODO RESOLUTIVO MDS B60 Disforia Postcoital •SÍNDROMES DOLOROSOS QUE APARECEN DURANTE LA FAS E RESPUESTA DE LA FUNCIÓN SEXUAL MDS B69 Síndrome de Dolor Antes del Coito MDS B69.1 Síndrome de Dolor Pene- Escrotal MDS B69.2 Síndrome de Dolor Vulvar MDS B70 Síndrome de Dolor Durante el Coito MDS B71 Síndrome de Dolor Posterior al Coito

37. Violación y Diagnósticos en Sexología Conductas de evitación que cursan con alteración de la Función Sexual • ANTE CUALQUIER SITUACIÓN/ESTÍMULO SEXUAL MDS C01 Aversión Sexual • ANTE SITUACIONES/ESTÍMULO SEXUALES ESPECÍFICOS MDS C04 Fobia a la penetración vaginal y/o anal MDS C05 Fobia al pene MDS C06 Fobia a la vagina • ALTERACIONES DONDE ALGUNA(S) DE LAS FUNCIONES BÁSICAS DEL CEREBRO Y/O SUS ESTRATEGIAS QUE CURSAN CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN SEXUAL MDS C11 Estrés Sexual Post Traumático MDS C11.1 Abuso sexual MDS C11.2 Violación MDS C11.3 Experiencia Sexual Traumática Temprana o Tardía CUADROS CLÍNICOS SINGULARES QUE CURSAN CON ALGUNA ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN SEXUAL MDS C19 MatrimonioInconsumado

38. FUNCION SEXUAl DESPUES DE LA VIOLACION • La violación es la peor experiencia que le puede pasar a una mujer? • La victimización que trae consigo esta visión es un riesgo seguro para fijar a la mujer en el trauma y dificultar a la víctima la elaboración del mismo. El sufrimiento no se repara con el silencio que culpabiliza y las mujeres que han sufrido una violación callan para evitar una nueva victimización: la sospecha y el estigma http://www.interior.ejgv.euskadi.net/r42-avvg001/es/contenidos/informacion/avvg_informes/es_informes/adjuntos/Agresiones%20sexuales.pdf

39. FUNCION SEXUAÑ DESPUES DE LA VIOLACION • El modo en que impacta una violación en la propia funcion sexual de la víctima depende de muchos factores como la edad, si la víctima era virgen o no -casos que se dan con mucha frecuencia-, si tiene pareja o no, su propia historia y las características específicas de la violación

40. FUNCION SEXUAL DESPUES DE LA VIOLACION • El reinicio del Ejercicio de la Función Sexual puede ser un tema conflictivo y puede suceder que la persona que ha sido violada no quiera ser tocada por su pareja • no todas las mujeres que han sido violadas tienen problemas con su función sexual • hablar es el comienzo del tratamiento

41. FUNCION SEXUAL DESPUES DE UNA VIOLACION • hay muchas que siguen con su función sexual y otras que empiezan con sintomatología de vaginismo, que no tienen lubricación o temen a la oscuridad, porque tal vez la violaron en un lugar oscuro • Dijo que a veces ocurre que es el marido el que no quiere tener relaciones. "Hay varones a los que se les arma un lío muy fuerte con el tema de la masculinidad", señaló, al remarcar que en los casos de rechazo por parte de su pareja el dolor de la mujer víctima de una violación se duplica

42. FUNCION SEXUAL DESPUES DE LA VIOLACION • en la mujer sexualmente agredida aparece una "necesidad de huir" del recuerdo de la violación, pero también de escapar de la amenaza de volver a ser abusada