Diabète et Sport

1. Diabète et Sport Dr Véronique Sulmont 23-08-2008

2. L ’activité physique est favorable à notre bien-être Je suis bien dans mon corps ! Je me sens bien dans ma tête ! Je rencontre les autres !

3. L ’activité physique estfavorable à notre bien-être Réduction du risque de maladie cardiovasculaire L’activité physique a un effet bénéfique Sur la réduction des graisses dans le sang Sur la tension artérielle Sur la régulation du sucre Etc … Réduction du risque d’ostéoporose Favorise la régulation du poids

4. Avec l’activité physique : Jour après jour, si on en fait régulièrement. Le cœur améliore ses performances L ’insuline est plus efficace Les muscles se développent

5. Pendant l’activité physique, on consomme une quantité plus importante : D’eau D’énergie

6. Pendant l’activité physique,Pour favoriser l ’apport d’énergie au muscle : Réserve de glucose du foie (glucogène) Glucose des aliments L’insuline est plus efficace pour permettre l’entrée du glucose dans le muscle Lesautres hormones sont augmentées pour libérer du glucose par le foie glycémie Muscle Le muscle va consommer du glucose et d’autres sources d’énergie (Acides gras libres)

7. Avec le diabète, que se passe-t-il lors de l’activité physique ? Risque d’hypoglycémie pendant et aprèsRisque d’hyperglycémieou d’aggravation d’une hyper Hypo Hyper

8. Attention, pas de sport quand hyper importante… Réserve de glucose du foie (glucogène) Glucose des aliments Le manque d’insuline augmente la production de glucose par le foie et entraine la production d’acétone (acidité) ++++ Déshydratation L’insuline : elle manque donc le glucose ne peut rentrer dans le muscle Hyperglycémie Le muscle va fonctionner avec ses propres réserves mais qui vont être vite épuisé + acidité lié à l’acétone  risque de crampes, de douleurs musculaires Muscle

9. En l’absence d’insuline … L’exercice ne fait pas baisser la glycémie, au contraire ! Il est recommandé de faire de l’activité physique qu’après avoir corrigé une hyper importante notamment s’il y a acétone par une dose d’insuline adéquate J’suis à 3g50, un petit coup de balai dans ma chambre … ma chambre sera propre et ma glycémie baissera !!! Ca s’appelle faire du ménage…

10. Equilibre L’Insuline Les glucides Les contrôles Le resucrage Apprendre à gérer le traitement du diabète lors d’une activité physique …

11. Presque tous les sports sont permis Bouger au quotidien Marche, danse, jardinage, ménage

12. Activité avec les copains, en famille, à l’école ou avec un club … course à pied, football, basket, hand, volley, vélo, VTT, athlétisme, gymnastique, culturisme, équitation, golf, tennis, sport de combat

13. Tous les sports aquatiques … http://www.diabeteplongee.com

14. Des interdits ? Sports mécaniques Sports aériens http://www.ffme.fr/ Site officiel de la fédération des sports de montagne et de l’escalade Des précautions ? Prévenir les autres Jamais seul Gérer le diabète et contrôler la glycémie Avoir ce qu’il faut sur soi

15. Classe de neige, classe verte, Séjours sportifs spécifiques ou non… Pour prendre son envol …! http://www.ajd-educ.org/ http://www.usd.asso.fr/ http://www.afd.asso.fr/

16. Je vais faire du sport …. Je prévois, Je regarde les glycémies, Je teste différentes situations, J’apprends à me connaître,

17. Des collations pour le sport Avec des sucres complexes avant et après l’effort Avec des sucres simples Pendant l’effort et en cas d’hypo Environ 20 à 30 g de glucides pour 1h de sport En évitant les apports inutiles de graisse (gâteaux, chocolat)

18. Modifier la dose d’insuline, Pourquoi ? • Car avec l’activité physique, l’insuline devient plus efficace à dose équivalente • Ce phénomène persiste les heures et les jours suivants surtout si on fait de l’activité régulièrement En conséquence… • C’est l’insuline qui agit pendant et après l’activité qu’il faut plutôt baisser • Les besoins varient selon nos rythmes de vie (vacances, WE, etc..)

19. Jongler entre insuline et glucides pour équilibrer les glycémies  L’histoire d’une belle journée de vacances au soleil en famille Cas pratique

20. Avec un schéma multi-injections (basal-bolus) • Diminution de l’insuline lente de la veille • C’est difficile car cela retentit sur 24 heures • Ce sera nécessaire si je prévois plus d’activités plusieurs jours de suite (vacances, stage de sport) • Diminution de l’insuline du repas précédent mais surtout du repas suivant • Mais j’aurais une hyper juste après le repas • Jongler avec les glucides en apportant une collation glucidique juste avant, pendant et après les activités physiques

22. Avec une pompe à insuline • Débranchement de la pompe grâce au cathéter deconnectable : • Au maximum 2 heures d’affilées, • mais possible plusieurs fois dans la journée • Intéressant car réduit l’insuline de base et non l’insuline pour les repas • Utilisation de la fonction diminution temporaire du débit basal : • Très utile pour éviter les hypo après le sport • Pour réduire le débit de base pour une journée entière d’activité physique d’intensité modérée ne justifiant pas le debranchement de pompe • Rajout si besoin sans injection supplémentaire : • en cas d’hyper ou de collation supplémentaire ou de repas décalé

23. Jongler entre insuline et glucides pour équilibrer les glycémies par une belle journée de vacances :

24. De bons outils, de l’apprentissage, de l’expérience pour bien gérer le diabète comme pour maitriser une technique sportive... Pour que l’activité physique dans toutes les circonstances reste ce qu’il doit toujours être : UN PLAISIR