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D esnutrición. José Nuñez del Prado Alcoreza Residencia médica en Pediatría – Primer año Hospital Ángeles del Pedregal. Distrito Federal – México, Marzo 2010. Definición.
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Desnutrición José Nuñez del Prado Alcoreza Residencia médica en Pediatría – Primer año Hospital Ángeles del Pedregal. Distrito Federal – México, Marzo 2010
Definición Desbalance entre aportes y requerimientos de uno o varios nutrientes, a la que el organismo responde con un proceso de adaptación, en la medida que ésta situación se prolongue en el tiempo. "Nutrición y alimentación del niño en los primeros años de vida": OPS / OMS , 1997 "Textbook of PediatricNutrition", SecondEdition; RavenPress, New York, 1993
Datos relevantes • Detención de curva ponderal. • Crecimiento en talla. • Corta duración: • Sólo compromete las reservas del organismo. • Larga duración: • puede llegar a comprometer funciones vitales.
Características principales • Consumo de las reservas musculares y grasas • Detención del crecimiento, • Compromiso de inmunidad • Inmunidad celular.
Desnutrición Calórico-Proteica • Desnutrición calórico proteica • Nutrición deficiente crónica • Déficit calórico. • Cantidad insuficiente de todos los nutrientes. • Consumo progresivo de masas musculares y tejido adiposo. • Compromiso de la velocidad de crecimiento. • Se compromete principalmente la inmunidad celular.
Marasmo • Piel de "viejo«. • Capacidad de concentración renal. • Problemas con la homeostasis hidroelectrolítica y ácido-base. • No asociación importante con anemia ni otras carencias. • Desarrollo neurológico del individuo. (2 años)
Desnutrición Protéica • Relativa conservación del tejido adiposo. • Moderado compromiso muscular. • Compromiso importante de proteínas viscerales: la albúmina, y las proteínas transportadoras. • Anemia, hipocalcemia, hipofosfemia, hipomagnesemia, hipokalemia, hipoprotrombinemia, déficit de zinc y hierro, carencias vitamínicas y folato. • Grave compromiso de la inmunidad humoral y celular, y puede • Deterioro de capacidad absortiva intestinal.
Kwashiorkor • Albúmina plasmática de 2.5 mg./dl o menos • Síndrome edematoso agudo. • Trastornos electrolíticos y las pérdidas renales y digestivas aumentadas • Contractibilidad cardíaca deficiente.
Evaluación de la nutrición • Peso y talla para la edad. • Peso para la talla. • Menor de dos años: Peso para la edad refleja mejor el estado nutricional • Peso para la talla se compromete en menor grado. • Pr-rescolary escolar: Talla para la edad asociado a la evaluación del peso para la talla (Alteraciones agudas) • Curva y velocidad de incremento de estos parámetros en el tiempo.
Antropometría • Patrón de N.C.H.S / O.M.S. • Pliegues cutáneos y perímetro braquial, permiten determinación aproximada de contenido de tejido adiposo y muscular del individuo. • Índice de masa corporal
Estudios de laboratorio • Perfil Bioquímico, gases y electrolitos plasmáticos. • Biometría hemática • Saturación de transferrina, ferritina. • Creatininuria en 24 hrs. • Nitrógeno ureico urinario en 24 hrs. • Balance nitrogenado. • Calorimetría indirecta. • Albúmina plasmática. • Prealbúmina: vida media más corta (tres días). • Recuento absoluto de linfocitos • Proteína transportadora de retinol • Tiempo de protrombina. • Nitrógeno ureico plasmático.
síndrome de realimentación • Descenso brusco de Potasio y fosfato. • Entrada intra celular.
Nutrir • (Del lat. nutrīre). • 1. tr. Aumentar la sustancia del cuerpo animal o vegetal por medio del alimento, reparando las partes que se van perdiendo en virtud de las acciones catabólicas. DICCIONARIO DE LA LENGUA ESPAÑOLA - Vigésima segunda edición; REAL ACADEMIA ESPAÑOLA;