Oppsøkende team

1. Oppsøkende team • Oppstart 01.09.04 • 4 medarbeidere i teamet • 1 bil, mobiltlf., kontantkasse • Nye lokaler midt i sentrum • To rapporter belyser behovet • 2001 Vedrørende tilbudet til personer med samtidig alvorlig psykisk lidelse og alvorlig rusmisbruk i Tromsø. • Konkluderte med at det i Tromsø er 40 – 60 personer som har en psykisk lidelse kombinert med et vedvarende og omfattende rusmisbruk. • 2003 Prosjektbeskrivelse fra prosjektgruppa ”Oppsøkende Team i Tromsø” • Bygger i store trekk på konklusjonene fra 2001. Lillehammer 27.04.06

2. Oppsøkende team • Tromsø kommune • 62500 innbyggere • 2557 m2 Lillehammer 27.04.06

3. Tromsø by Lillehammer 27.04.06

4. Oppsøkende team • Samarbeidspartnere på den offentlige arena • Sosialmedisinsk senter (SMS) • Fastleger • Sosialkontor • Utekontakten • Miljøarbeidertjenesten • Psykiatritjenesten • UNN Lillehammer 27.04.06

5. Oppsøkende team • Beskrivelse av klientgruppa • Hva gjør vi, hvilket tilbud har vi • Samarbeidspartnere Lillehammer 27.04.06

6. Beskrivelse av klientgruppa • 36 personer henvist O.T. • 25 menn 11 kvinner, i alder 19-55 år. • Aktiv oppfølging ift. 29 personer • 21 menn 8 kvinner gj.snitt alder 32 år • Henvist fra: • 13 Kommunen • 13 UNN • 3 O.T Lillehammer 27.04.06

7. Gruppe Lillehammer 27.04.06

8. Psykisk hovedproblem Lillehammer 27.04.06

9. Hovedrusmiddel Lillehammer 27.04.06

10. Beskrivelse av klientgruppa • ”Oppholdsted” uke 2 • 7 miljøarbeidertjenesten • 5 Kommunalbolig • 7 leier privat • 5 familie/venner • 5 institusjon • 2 Sør 4/2 ROP/1 fengsel Lillehammer 27.04.06

11. Beskrivelse av klientgruppa • Økonomi uke 2 • 6 Sosial stønad • 8 rehabiliteringspenger • 1 attføring • 10 uføretrygd • 4 annet Uten fast inntekt/ukjent Lillehammer 27.04.06

12. Beskrivelse av klientgruppa • Nettverk • 27 enslige, 2 samboere • Familie • Alle har kontakt med noen i sin familie • 6 personer har barn • Ingen har daglig omsorg • 4 har kontakt med sine barn Lillehammer 27.04.06

13. Hva gjør vi • Aktivt oppsøkende på flere arena : • Fleksible i forhold til tid og sted • Gata • Hjemme • Institusjon • Kontor • Telefon/sms Lillehammer 27.04.06

14. Hva gjør vi • Bistand på ulike måter • Hjelper til å ”huske” avtaler • Kontakte øvrig hjelpeapparat • Skrive og følge opp søknader • Hjelp til å benytte seg av velferdsordninger • Praktisk hjelp • Aktiviteter • Støttesamtaler • Kontakt med familie/pårørende Lillehammer 27.04.06

15. Før-etterAnsvarsgrupper/I.P. Lillehammer 27.04.06

16. Innleggelser Lillehammer 27.04.06

17. Liten solskinnshistorie • Ung dame, henvist fra Psykiatrisk senter for Tromsø/Karlsøy • Kom 1. gang med kontakt fra miljøarbeidertjenesten, var der ca ½ time • Ønsket ikke å prate om verken rus eller psykiske symptom • Vanskelig å treffe hjemme • ”Kvinneproblemer” i miljøet • Ble til at vi møttes i byen • Etter hvert mer kontakt • Så samtaler om rus – behandling? • Nå: i behandling, åpen om sine problemer, tar jevnlig kontakt, fungerende ansvarsgruppe. Lillehammer 27.04.06

18. En annen historie • Også ung dame, henvist fra UNN • Ved kontaketablering, uten fast bolig • Isolerte seg, • Mange klager på bråk • Fast x 2 pr uke • Utstrakt bruk av ”handlenett” for kontakt • Etter hvert kontakt – invitert inn • Bruker oss ved behov • + fått lettere tilgang til akuttavdeling + egen leilighet Lillehammer 27.04.06

19. Oppsøkende Team Utfordringer - Boliger som fungerer og tåler de folka vi jobber for. Nettverk som ikke trigger rus. • Mer å hente ift samarbeide internt i kommunen og med spesiallisthelsetjenesten og familie/venner. • Stort potensial i å bli mer tydelig på rammer og struktur, for å jobbe mer målrettet og langsiktig (metodisk). Lillehammer 27.04.06