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PROGRAMA PARA EL TALLER

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PROGRAMA PARA EL TALLER. 9:00-11:30 am Que es el PTSD -Síntomas - Causas -Duración - Esperanza Tratamiento de la PTSD -Medicación -Hospitalización -Terapia Individual -Terapia Familiar 11:30-12:30pm Almuerzo 12:30-2:00pm La Familia y la PTSD

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Presentation Transcript
programa para el taller
PROGRAMA PARA EL TALLER

9:00-11:30 am Que es el PTSD

-Síntomas - Causas

-Duración - Esperanza

Tratamiento de la PTSD

-Medicación

-Hospitalización

-Terapia Individual

-Terapia Familiar

11:30-12:30pm Almuerzo

12:30-2:00pm La Familia y la PTSD

-Reacción Familiar

-Problemas Familiares

-Apoyo a las Familias

Valley Nonprofit Resources/Human Interaction Research Institute

el estado de salud en ni os foster
El Estado de Salud en Niños Foster

El 85% padecen de enfermedades cronicas s

El 75% padecen de retrasos en el desarrollo

El 65% padecen de problemas de conducta/emocionales

Susceptibidades Congenitas y Geneticas

Expuestos durante el embarazo al estres, alcohol y drogas

Deficit de Atencion e Hiperactividad

Discapacidades en el Aprendizaje

Trastornos Mentales

el impacto del trauma en la salud y el desarrollo neuronal
El Impacto del Trauma en la Salud y el Desarrollo Neuronal
  • Biologia. Los niños traumatizados pueden tener problemas con el movimiento y la sensacion, incluyendo hiper-sensibilidad al contacto fisico e falta de sensibilidad al dolor. Pueden mostrar sintomas fisicos inexplicables y un incremento en los problemas medicos.
  • Disociacion. Algunos niños traumatizados experimentan una sensacion de distanciamiento o depersonalizacion, como si estuviesen observando que les esta pasando algo y no parece real.
el impacto del trauma en la salud y el desarrollo neuronal1
El Impacto del Trauma en la Salud y el Desarrollo Neuronal
  • Control sobre la Conducta. Los niños traumatizados pueden mostrar deficits en el control de los impulsos, conducta autodestructiva, y agresion hacia los demas.
  • Funcion Cognitiva. Los niños traumatizados pueden tener problemas de concentracion y ejecucion de tareas, o en la planificacion y anticipacion de futuros acontecimientos. Algunos padecen de deficits en el aprendizaje, y problemas en el desarrollo del lenguaje.
el impacto psicosocial y de relacion del trauma
El Impacto Psicosocial y de Relacion del Trauma
  • Cariño (Attachment). Los niños traumatizados sienten que el mundo es incierto e impredicible. Pueden llegar a aislarse socialmente y pueden tener dificultades en la relacion con los demas y en la empatia hacia otros.
  • La Regulacion de Emociones. Los niños expuestos a traumas pueden tener dificultad en la regulacion de sus emociones al igual que en tener conciencia y poder describir sus sentimientos y estados internos.
los efectos del trauma en la relacion con los demas
Los Efectos del Trauma en la Relacion con los Demas

Dificultad en formar amistades positivas

Un sentido pobre de si mismo

Autoestima deficiente

Expectativas de ser tratados malamente

Perdida de una base segura

Perdida del sentido de la confianza en los demas

trastorno post trauma ptsd
Trastorno Post Trauma - PTSD

3,000,000 casos de maltrato de niños son reportados por año.

Un tercio de ellos con datos que los confirman.

Los niños con PTSD tienen un riesgo entre 2 y 12 veces mas de consumir tabaco, abusar del alcohol y drugs, sufrir de depresion, e intentar suicidarse

incidencia y prognostico del ptsd en la poblacion en cuidado foster
Incidencia y Prognostico del PTSD en la Poblacion en Cuidado Foster

Incidencia

Tras sufrir abuso sexual 64%

Tras sufrir abuso fisico 42%

Exposicion a la violencia 18%

Prognostico

El 50% se recupera en 3 meses

Trauma Typo II trauma (cronico) tiene el peor prognostico

Cuanto mas joven, peor es el prognostico

el ptsd
EL PTSD

Es una enfermedad biológica en donde nadie es culpable

Causa inmenso sufrimiento para el paciente y su familia

Produce obstáculos en el pensamiento, la emoción, el comportamiento, la percepción, el aprendizaje, la motivación, y las relaciones sociales

La recuperación es posible

Hay nuevos tratamientos que aumentan la recuperación

Las familias pueden ayudar en muchas maneras

el ptsd no es
EL PTSD NO ES

Cualquiera ansiedad

Un problema de la personalidad

Contagiosa

La culpa de alguien en particular

Una enfermedad sin esperanza

definicion del ptsd
Definicion del PTSD
  • El PTSD, tal como esta definido en el DSM-IV, requiere exposicion a un acontecimiento traumatico cualificado, y un sindrome clinico que consiste en revivir el trauma, conducta de evitacion y falta de sensacion, y un aumento en el nivel de excitacion (arousal), todo ello asociado al acontecimiento traumatico, en cuanto al contenido y orden cronologico.
ptsd complejo
PTSD Complejo

Consiste en una serie de sintomas debilitantes

  • 1. Dificultad en la regulacion afectiva, incluyendo un enojo problematica, la conducta autodestructiva, y la conducta impulsiva y arriesgada
  • 2. Disociacion y Amnesia
  • 3. Somatizacion
ptsd complejo cont
PTSD Complejo (cont.)
  • Presenta una variedad de dificultades caracterologicas, que incluyen:
    • Un sentido de si mismo dañado
    • Culpabilidad y Verguenza cronica
    • Un sentimiento de inoperancia
    • Idealizacion con el autor del crimen
    • Dificultad en formar y mantener amistades
    • Tendencia a volver a ser victimizado, o a victimizar a los demas
    • Un sentido cronico de desesperanza y desesperacion
depresion vs ptsd
Depresion vs. PTSD
  • En niños, el riesgo de desarrollar el trastorno depresivo mayor tras sufrir un trauma es aproximadamente el mismo que el de desarrollar PTSD.
  • A partir de los 13 años de edad, el riesgo de PTSD es mayor que el riesgo del trastorno depresivo mayor tras sufrir un trauma.
deficit de atencion hiperactivo adhd
Deficit de Atencion/HiperactivoADHD
  • Muchos niños que sufren de abusos severos tambien muestran sintomas del Deficit de Atention e Hiperactividad (ADHD).
  • Existe una relacion significativa entre la experiencia de trauma y el Deficit de Atencion e Hiperactividad en un 35% y un 23% de las muestras de los dos estudios respectivamente.
solapamiento sintomatico vs relacion diagnostica
Solapamiento Sintomatico vs. Relacion Diagnostica *
  • Ya que exsite solapamiento de sintomas entre PTSD y ADHD, como es La Falta de Concentracion, La Falta de Atencion Mantenida, Agitacion, y Reactividad Afectiva, es posible que este solapamiento diagnostico simplemente refleje similaridad entre los sintomas mas que una relacion conceptual o etiologica
trastorno de la conducta
Trastorno de la Conducta
  • Estudios epidemiologicos revelan que el PTSD es altamente comorbido tanto con el Trastorno de la Conducta como con la Depresion Major en varones.
  • En estudios con delincuentes juveniles, se encontraron niveles de PTSD entre los delincuentes de un 37%, con un 70% de los casos de abuso sexual como factor precipitante.
trauma infantil y su co morbidad
Trauma Infantil y suCo-Morbidad
  • Los traumas en la infancia alteran negativamente etapas cruciales del desarrollo normal infantil
  • El abuso sexual en la infancia esta relacionado con varios trastornos psiquiatricos en la edad adulta como son:
    • Los Trastorno del Animo
    • Los Trastornos de la Anxiedad
    • El Abuso de Sustancias
    • Los Trastornos de la Personalidad
asociacion con la agresion
Asociacion con la Agresion
  • Existe una relacion especifica entre el trauma infantil y la falta de regulacion emocional, que comunmente resulta en hostilidad and agresion
  • En estudios sobre los efectos del trauma a largo plazo, la co-morbidad es la norma, mas que la excepcion.
consecuencias en la familia
CONSECUENCIAS ENLA FAMILIA

Objetivas Subjetivas

Costos financieros Dolor y pena

Interrumpe la vida Culpa y vergüenza

familiar

Restringe la vida social Miedo a la conducta

Deteriora la saludPreocupación en el futuro

las causas del ptsd
LAS CAUSAS DEL PTSD

LA COMBINACION DE 3 FACTORES

GENETICA

BIOLOGICA

AMBIENTALES

factores gen ticos
Factores Genéticos

El riesgo al PTSD en los familiares de un paciente que padece de PTSD sube 2-3x

Padecimiento temprano (antes de 20 años de edad) de la PTSD aumenta el riesgo a los familiares

Hijos de padres con PTSD tienen uno riesgo cerca de 25% durante el curso de su vida de padecer del PTSD.

causas biol gicas
Causas Biológicas

Varias teorias

Cambios en la secreción de hormonas de crecimiento

Desregulación de la secreción de cortisona aumenta el vulnerabilidad genética al PTSD

Niveles de hormona de tiroides contribuye al riesgo del PTSD

Secreción anormal de melatonina

Secreciones anormales de la norepinefrina y serotonina

causas psicol gicas
Causas Psicológicas

Eventos de la vida que causan estrés contribuyen al riesgo de la PTSD

Interacciones anormales del chico y su madre puede contribuir al riesgo de no tratar bien con el estrés

La vulnerabilidad al PTSD en el chico aumenta cuando falta afecto o si hay afecto inapropiado (ej., irritabilidad, abuso) en el ambiente social

slide29

Factores que Afectan la Discapacidad Psiquiatrica

EstresSocio-ambiental

VulnerabilidadPsicologia

  • Factores de Proteccion
  • Apoyo Social
  • Desarrollo de Habilidad
  • Programa de Rehabilitacion
  • Medicina Antipsicotica

Impedimentos

Discapacidades

Handicaps

Resultados de la Rehabilitation

Bueno

Malo

el tratamiento del ptsd esta basada en la familia
EL TRATAMIENTO DEL PTSD ESTA BASADA ENLA FAMILIA

Psicoterapia

Medicamentos (si se necesita)

Intervención Familiar en una atmosfera de apoyo

Intervención en la escuela

Mejorar el ambiente para aumentar la salud

psicoterapia i
PSICOTERAPIA - I

La Terapia Cognitivo-Conductista

Examina el pensamiento confundido o distorsionado. 

El niño aprende que los pensamientos causan emociones y estados de animo que influyen la conducta. 

Por ejemplo, si un niño siente emociones no deseadas y tiene conductas problemáticas, el terapeuta le ayuda a identificar los pensamientos que causan esas emociones, y a reemplazar esos pensamientos con otros que causan emociones y conductas mas apropiadas.

Efectiva en el tratamiento del PTSD

psicoterapia ii
PSICOTERAPIA - II

La Terapia Familiar

Se centra en ayudar a la familia a funcionar mas positiva y constructivamente, explorando estilos de comunicación y dando apoyo e información.

Incluye al niño o adolescente además de padres, hermanos y abuelos. 

psicoterapia iii
PSICOTERAPIA - III

La Terapia de Grupo

Utiliza el poder de la dinámica del grupo para aumentar el entendimiento mutuo y mejorar las habilidades sociales.

Existen muchos tipos de terapia de grupo (ej. psicodinamico, habilidades sociales, abuso de sustancias, multifamiliar, apoyo paterno, etc.)

psicoterapia iv
PSICOTERAPIA - IV

La Terapia Interpersonal (TIP)

Una intervención breve, expresamente para el tratamiento de la depresión.

Las metas de la TIP son mejorar el funcionamiento interpersonal a través de reducir los síntomas de la depresión.

Efectiva para adolescentes con depresión.

psicoterapia v
PSICOTERAPIA - V

La Terapia del Juego

Utiliza juguetes, bloques, muñecos, marionetas, dibujos, juegos, etc. para ayudar al niño a que reconozca, identifique y verbalice sus emociones.

El terapeuta observa como el niño utiliza estos materiales, e identifica temas o estilos para entender los problemas del niño.

A través de la platica y el juego el niño tiene la oportunidad de entender mejor y manejar sus conflictos, emociones, y conducta.

el rol de los medicamentos
El Rol de los Medicamentos
  • PTSD Clonidine
  • Comportamiento Desregulado Risperidone
  • ADHD Stimulants
  • Ansiedad y Depresion SSRI’s
las familias pueden ayudar si
LAS FAMILIAS PUEDEN AYUDAR SI:

Aprenden lo que es el PTSD

Encuentran tratamiento efectivo

Proveen una atmosfera de apoyo

Tienen expectativas realistas

Se mantienen unidas en la adversidad

para ser de ayuda las familias necesitan
PARA SER DE AYUDA LAS FAMILIAS NECESITAN

Solo Información

Practica y

actualización

Ayuda individual

especializada

Incapaces de aprender

manejo de la enfermedad
Manejo de la Enfermedad
  • SALUD
    • Cuidado Medico y Dental
    • Higiene
    • Ejercicio
    • Evitar las Sustancias Ilegales
manejo de la enfermedad1
Manejo de la Enfermedad
  • DIETA
    • Leche-Carne-Vegetales-Fruta
    • Contrarresta el Aumento de Apetito Causado por la Medicina
    • Evitar el “Fast/Junk Food”
manejo de la enfermedad2
Manejo de la Enfermedad
  • ESTRES
    • Evitar Situaciones de Alto Estrés
    • Desarrollar Habilidades para Soportar Momentos de Estrés
    • Usar la Red de Apoyo
lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
  • Avanzar poco a poco
  • Mantener un ambiente relajado
  • Proveer suficiente espacio personal
  • Establecer las normas y limites
  • Aceptar lo que no podemos cambiar
  • Expresarse con claridad, calma y constructivamente
  • Reducir las expectativas temporalmente
  • Seguir los consejos del doctor
lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo1
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
  • (continuación)
  • Restablecer la relación familiar y la rutina diaria cuanto antes
  • Rechazo al alcohol y a las drogas
  • Detectar las Señales de Aviso de la Recaída
  • Resolver los problemas paso a paso
lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo2
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
  • 1. AVANZAR POCO A POCO
  • La recuperación es un proceso lento
  • La calma y el descanso son importantes
  • Mantener el optimismo
lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo3
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
  • 2. MANTENER UN AMBIENTE RELAJADO
  • El entusiasmo es normal  no alterarse
  • Los desacuerdos y el enojo son normales  no alterarse
lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo4
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
  • 3. PROVEER SUFICIENTE ESPACIO PERSONAL
  • La privacidad es importante
  • Esta bien el ofrecerlo
  • Esta bien el rechazarlo
lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo5
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO

4. ESTABLECER LAS NORMAS Y LIMITES

-Todos deben conocer las Normas

-Con unas pocas normas, todo esta mas claro

lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo6
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
  • 5. ACEPTAR LO QUE NO PODEMOS CAMBIAR
  • Dar de paso ciertas cosas comprensibles
  • No ignorar la conducta violenta
lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo7
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
  • 6. EXPRESARSE CON CLARIDAD, CALMA Y CONSTRUCTIVAMENTE
  • Las cosas sencillas se entienden mejor
lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo8
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
  • 7. REDUCIR LAS EXPECTATIVAS, TEMPORALMENTE
  • Usar un criterio personal
  • Comparar este mes con el anterior mejor que con el año pasado o el siguiente
lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo9
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
  • 8. SEGUIR LOS CONSEJOS DEL DOCTOR
  • TOMAR LA MEDICINA SEGUN ESTA PRESCRITA
  • No Tomar medicación no prescrita
lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo10
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
  • 9. RESTABLECER LA RELACION FAMILIAR Y LA RUTINA DIARIA CUANTO ANTES
  • Volver a la rutina diaria cuanto antes
  • Mantener la relación estrecha con familia y amigos
lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo11
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO

10. RECHAZO AL ALCOHOL Y A LAS DROGAS

-Anulan el efecto de la medicina

-Empeoran los síntomas

-Empeoran los efectos secundarios

lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo12
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO
  • 11. DETECTAR LAS SEÑALES DE AVISO DE LA RECAIDA
  • Fijarse en cambios relevantes
  • Consultan inmediatamente con el case manager o psiquiatra
lineas maestras de la ayuda familiar crear un ambiente social optimo13
LINEAS MAESTRAS DE LA AYUDA FAMILIAR: CREAR UN AMBIENTE SOCIAL OPTIMO

12. RESOLVER LOS PROBLEMAS PASO A PASO

-Introducir los cambios gradualmente

-Trabajar en una cosa cada vez

metodo para solucion de problemas
METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS
  • PRIMER PASO:
  • DETENERSE y PENSAR
  • Hay que tranquilizarse primero para concentrarse
  • Una vez tranquilizados, sigamos los pasos del método para la solución de problemas
metodo para solucion de problemas1
METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS
  • SEGUNDO PASO:
  • DEFINIR CUAL ES EL PROBLEMA
  • Es fundamental determinar exactamente cual es el problema
  • Conversar acerca del problema
  • Escuchar cuidadosamente todas las opiniones
metodo para solucion de problemas2
METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS
  • TERCER PASO:
  • LISTA DE POSIBLE SOLUCIONES
  • Incluir cualquier sugerencia, buena o mala
  • La primera solución quizá no sea muy buena
  • Que cada uno aporte una solución
metodo para solucion de problemas3
METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS
  • CUARTO PASO:
  • EVALUAR CADA SOLUCION
  • Examinar las Ventajas y Desventajas
  • Lista de Ventajas
  • Lista de Desventajas
metodo para solucion de problemas4
METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS
  • QUINTO PASO:
  • ESCOGER LA “MEJOR” SOLUCION
  • Lo “MEJOR” depende de cada persona
  • La Solución con mas Ventajas y menos Desventajas, quizá
metodo para solucion de problemas5
METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS

SEXTO PASO:

PROCURAR LOS RECURSOS PARA EJECUTAR LA SOLUCION

-Identificar que medios se necesitan

-Anticipar obstáculos

metodo para solucion de problemas6
METODO PARA SOLUCION DE PROBLEMAS
  • SEPTIMO PASO:
  • EJECUTAR LA SOLUCION
  • Decidir el momento y lugar apropiado
  • Elogiar el esfuerzo
  • Corregir cualquier error
  • Si falla, intentarlo de nuevo con una “mejor” solución
esperanza y paciencia
ESPERANZA Y PACIENCIA

Nivel de

Funcionamiento

Tiempo