Gyakori légúti betegségek

1. Gyakori légúti betegségek

2. Tüdőgyulladás • Lobaris pneumonia • Panaszok • Fájdalom • Láz – continua • Köhögés- köpetürítés – rubiginosus • Inspectio • Dyspnoe • Cyanosis • Ajkon herpes • Köhögés, köpetürítés

3. Tüdőgyulladás • Palpatio • pectoral fremitus – az érintett régió felett fokozódik • Kopogtatás • tompult (relatív tompa) kop. hang • Hallgatózás • 1.fázis: crepitatio indux • 2.fázis: hörgi légzés • 3.fázis: crepitatio redux

4. Tüdőgyulladás • Diagnosztika • Radiológiai vizsgálat • Köpetvizsgálat • A köpet megtekintése • Gram festés • Mikrobiológiai leoltás • Cytologia

5. Bronchopneumonia • Panaszok • Láz • Köhögés • Mellkasi fájdalom • Köpetürítés • Fizikális tünetek – kevésbé kifejezettek • Inspectio • Lehet: dyspnoe, köhögés, köpetürítés • Palpatio - nem jellegzetes

6. Bronchopneumonia • Percussio • Általában nem jellegzetes - lehet tompulat • Auscultatio • Szörtyzörej, esetleg crepitatio

7. Tüdőtályog és gangraena • Panasz • Magas láz • Bő köpet, háromosztatú • Diagnosztika • Radiológia : „füleskosár” árnyék, benne nívó

8. Acut bronchitis - Hörghurut • Csak a bronchus beteg • Panasz • Láz • Torokfájás, meghűléses tünetek • Kínzóan fájdalmas légvétel • Inspectio • Palpatio – nem jellegzetes • Percussio – nem jellegzetes • Auscultatio: légzés : érdes légzés, megnyúlt kilégzés Sűrű és kevés váladék: sípolás, búgás Hígabb és több váladék: szörtyzörej

9. Asthma bronchiale • Gyulladásos eredetű megbetegedés, amely fokozott bronchusreaktivitás következtében rohamokban jelentkező reverzibilis obstructiv dyspnoehoz vezet

10. Asthma bronchiale • Fokozott bronchusreaktivitás • Bronchospasmus – símaizom hypertrophia • Nyálkahártya oedema • Tapadós nyák képződés Reverzibilis légúti obstructio

12. Asthma bronchiale • Panasz • Rohamokban fellépő dyspnoe • Kiváltó tényező? • Köhögés, köpetürítés • Tapadós nyák – Curshmann-spirális • Inspectio • Exspiratoricus dyspnoe • Cyanosis • Légzési elégtelenség

13. Asthma bronchiale • Palpatio • Percussio acut emphysema • Auscultatio • Megnyúlt kilégzés • Bronchialis zörejek: sípolás, búgás • Terminalisan: gyengült légzés

14. Asthma bronchiale • Diagnosztika • Kóreredet: extrinsic - allergénkutatás intrinsic • Légzésfunkciós vizsgálatok

15. Chronicus obstructiv légúti betegségek -COPD • Chr.bronchitis – egymást követő két évben 3-3 hónapot meghaladó produktív köhögés • Emphysema pulmonum – a bronchiolus terminalistól distalisan elhelyezkedő légtér progresszív kitágulása

16. Chronicus bronchitis • Panaszok • Köhögés, köpetürítés • Dyspnoe • Dohányzás • Inspectio • Blue bloater – „kék fújtató” • Polyglobulia és/vagy cyanosis • Emphysemás mellkas • Dyspnoe

17. Chronicus bronchitis • Palpatio – nem jellegzetes • Percussio – doboz v. hypersonor • Auscultatio • Érdes légzés, megnyúlt kilégzés • Bronchialis zörejek: sípolás, búgás

18. Chronicus bronchitis • Diagnosztika • Légzésfunkciós vizsgálat • Köpet diagnosztika • Radiológia

19. Emphysema • Panasz • Dyspnoe • Köhögés kevés, nyálkás köpet • Dohányos • Inspectio • Pink puffer – „rózsaszín pihegő” • Emphysemás mellkas - hordó alakú • Anteroposterior átmérő megnyúlik • Bordaközök nagysága megnő • Bordák vízszintesen futnak • Rekesz mélyen áll • Bordaívek szöge tompaszög

20. Emphysema • Palpatio – nem jellegzetes • Percussio – doboz, hypersonor kop. hang • Auscultatio – gyengült légzés

21. Tüdőrák • Panaszok • Sokáig tünetmentes • Dohányos • Chronicus köhögés • Haemoptoe • Általános tumor tünetek • Fizikális vizsgálat - általában jellegtelen • Ismétlődő pneumonia oka lehet • Pleuralis folyadékgyülem oka lehet

22. Tüdőrák • Diagnosztika • Radiologia röntgen – • CT – spiral CT • Köpet cytologia • Bronchoscopia • Mintavétel • Cytologia • Áttétek keresése

23. Pleuralis folyadékgyülem • Panasz • Dyspnoe • Inspectio • Érintett mellkasfél mozgásban elmarad • Palpatio • Pectoral fremitus – érintett oldalon csökken • Percussio – absolut tompa kop. hang • Auscultatio – gyengült légzés a tompulat területében

24. Pleuralis folyadékgyülem • Diagnosztika • Radiológia (rtg és UH)

25. Pleuralis folyadékgyülem • Mellkas punctio • Transsudatum alacsony fehérjetartalom < 30g/l alacsony fajsúly < 1015 oka: nagyvérköri pangás • Exsudatum magas fehérjetartalom > 30 g/l magas fajsúly > 1015 oka: gyulladás, daganat • Cytologia

26. Pleura megvastagodás • Ok: chr. gyulladás – callus daganat • Inspectio retractio thoracis légzéskitérés csökkenés • Palpatio pectoral fremitus – érintett oldalon csökken • Percussio absolut tompa kop. hang • Auscultatio gyengült légzés

27. Pneumothorax • Eredet a. külső - sérülés, punctio b. belső – alveolus felől(bulla megreped) • Formái • Zárt ptx. • Nyílt ptx • Ventil ptx.

28. Pneumothorax • Panasz • Hirtelen szúró fájdalom • Dyspnoe • Collapsus • Inspectio - érintett oldal légzésben elmarad • Palpatio - pectoral fremitus az érintett oldalon csökken • Percussio – dobos kop. hang • Auscultatio – gyengült légzés

29. Pleuritis • Panasz • Légzéssel összefüggő, erős, nyilalló fájdalom • Felületes légzés, esetleg dyspnoe • Formái • Pleuritis sicca Hallgatózással: pleuralis dörzszörej • Pleuritis exsudativa mellkasi folyadékgyülem képét adja

30. Tüdőembolia • Panasz – az elzáródott ér nagyságától függ • Totalis - hirtelen halál • Subtotalis – hirtelen halál – hirtelen halál v. súlyos dyspnoe, shock • Partialis - mellkasi fájdalom, dyspnoe, cyanosis, haemoptoe • Microembolisatio - mellkasi fájdalom, dyspnoe haemoptoe

31. Tüdőembolia • Anamnézisben • Mélyvénás thrombosis • Immobilisatio • Műtét • Daganatos betegség • Pitvarfibrillatio

32. Tüdőembolia • Diagnosztika • Radiologia – CT-angiographia • Tüdőscintigraphia • Angiographia

33. Tüdőoedema • Bal szívfél elégtelenség tünete • Panasz • Dyspnoe • Habos, átlátszó köpet • Inspectio • Dyspnoe, ülő helyzet • Auscultatio - szörtyzörej