bobadilla maldonado jonatan rosas carrera ana elena vega reza karen ariadna
Download
Skip this Video
Download Presentation
LITIASIS EN VÍAS URINARIAS

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 39

LITIASIS EN VÍAS URINARIAS - PowerPoint PPT Presentation


  • 218 Views
  • Uploaded on

BOBADILLA MALDONADO JONATAN ROSAS CARRERA ANA ELENA VEGA REZA KAREN ARIADNA. LITIASIS EN VÍAS URINARIAS. Embriología. Mesénquima Intermedio Pared corporal dorsal Desplazamiento ventral. Sistemas Renales. Pronefros = Rudimentario 4ta SDG desemboca en la cloaca

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'LITIASIS EN VÍAS URINARIAS' - deanna


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
bobadilla maldonado jonatan rosas carrera ana elena vega reza karen ariadna
BOBADILLA MALDONADO JONATAN

ROSAS CARRERA ANA ELENA

VEGA REZA KAREN ARIADNA

LITIASIS EN VÍAS URINARIAS

embriolog a
Embriología
  • Mesénquima Intermedio
  • Pared corporal dorsal
  • Desplazamiento ventral

L. Moore, Keith, Embriologiaclinica, 8va edición, Elsevier, 2008, España, pp.243-259

slide6
Sistemas Renales
  • Pronefros = Rudimentario 4ta SDG desemboca en la cloaca
  • Mesonefros = final 4ta SDG, glomérulos y túbulos, desaparecen final 1er trimestre, conductillos eferentes de los testículos

L. Moore, Keith, Embriologiaclinica, 8va edición, Elsevier, 2008, España, pp.243-259

vejiga
Vejiga

L. Moore, Keith, Embriologiaclinica, 8va edición, Elsevier, 2008, España, pp.243-259

anatom a1
Anatomía
  • 3cm grueso
  • 6cm ancho
  • 12cm largo
  • 150gr
  • 3 mayores
  • 7 – 14 menores
composici n de la orina
Composición de la orina
  • Agua
  • Urea
  • Sodio
  • Calcio
  • Fosfatos
  • Sulfatos
  • Ac. Úrico
  • Sodio
  • Magnesio
  • Citrato

Tanagho, Urologia general de Smith, Manual moderno, 13va edición, Manual moderno, 2005, pp. 249-266

factores de riesgo
FACTORES DE RIESGO
  • INTRINSECOS.-
etiologia
ETIOLOGIA

TEMAS A REVISAR:

Saturación

Sobresaturación

Nucleación de un cristal

Crecimiento de un cristal

Agregación de un cristal

Epitaxis

saturaci n y sobresaturaci n
SATURACIÓN Y SOBRESATURACIÓN
  • El punto en el cual se alcanza la saturación y comienza la cristalización se denomina PRODUCTO DE SOLUBILIDAD (PS)
  • pH
  • Temperatura
  • Solución
    • La orina tiene la capacidad de mantener en solución mayor cantidad de soluto que el agua
  • PRODUCTO DE FORMACIÓN (PF).- El punto en el cual comienza la nucleación espontánea de los cristales en orina
nucleaci n de un cristal
NUCLEACIÓN DE UN CRISTAL
  • Se produce cuando los iones y las moléculas activas de una solución ya no fluyen de forma aleatoria y totalmente disociada.
  • Requiere energía para “consolidar” el núcleo del cristal.
      • Sobresaturación
      • Temperatura
      • Frecuencia de colisión
  • Teoría de las partículas libres (sistema urinario superior)
  • Teoría de las partículas fijas (Papilas renales, luz tubular)
fisiopatologia de la obstrucci n urinaria
FISIOPATOLOGIA DE LA OBSTRUCCIÓN URINARIA

Tiempo de evolución. Completo o incompleto

INFECCIÓN!!!

clasificaci n
Clasificación

Tanagho, Urologia general de Smith, Manual moderno, 13va edición, Manual moderno, 2005, pp. 249-266

cuadro cl nico
CUADRO CLÍNICO
  • Suele causar síntomas con el tiempo. 1er dolor
  • Cólico renal- distención del sistema colector.
  • No cólico- distención cápsula renal. Diferenciar
  • Dolor constante- debido a obstrucción urinaria
  • Factores: tamaño del cálculo, su ubicación, el grado de la obstrucción, la agudeza de la obstrucción y la variación en la anatomía individual.
cuadro cl nico1
CUADRO CLÍNICO
  • El dolor es de inicio brusco y grave y puede despertar.
  • Se mueven constante en posiciones no habituales en un intento por aliviar el dolor.
cuadro cl nico3
CUADRO CLÍNICO
  • Hematuria- apoyo EGO para determinar hematuria, cristaluria y pH urinario.
  • Infección previa por Proteus, Pseudomonas, Klebsiella y Staphylococcus.
  • Fiebre asociada, emergencia médica relativa (sepsis).
  • Naúseas y vómito- líquido IV para restaurar euvolemia.
situaciones especiales
SITUACIONES ESPECIALES
  • Embarazo
  • Alteraciones morfológicas
  • Obesidad
  • Trasplante
  • Riñón esponjoso medular
  • Acidosis tubular renal
  • Tumores asociados
  • Pacientes pediátricos
diagn stico
DIAGNÓSTICO
  • HISTORIA CLÍNICA
  • Factores de riesgo: cristaluria, factores socioeconómicos, dieta, ocupación, clima, historia familiar, medicamentos.
  • EXAMEN FÍSICO
  • Paciente con posiciones poco habituales, taquicardia, sudoración y naúseas. Urosepsis
diagn tico
DIAGNÓTICO
  • Tomografía computarizada
  • Pielografía intravenosa
  • Tomografía
  • Placa de RUV y USG dirigida
  • Pielografía retrógrada
  • Resonancia magnética
  • Centellograma nuclear
tratamiento
TRATAMIENTO
  • Antiinflamatorio no esteroide (AINE)
  • Narcótico
  • Antiespasmódicos (butilhioscina)

Disolución oral

  • Se ha determinado que los cristales y sales de ácido úrico no pueden permanecer precipitadas en pH sobre 6,5.
  • Al administrar soluciones de citratos (ácido cítrico, citrato de Na y Citrato de K) se puede obtener un pH constante entre 6,5 y 7,0.
  • Allopurinol
  • Disolución de los cálculos úricos en el 95%
tratamiento1
TRATAMIENTO

Operaciones abiertas

  • Se pueden efectuar pielolitotomías, nefrolitotomías, ureterolitotomías y cistolitotomías.
  • En cálculos coraliformes, grandes cálculos piélicos, ureterales y vesicales.
tratamiento3
TRATAMIENTO
  • Catéter doble jota
  • Los pigtails se pueden dejar de 3 a 6 meses según el material de fabricación, poliuretano y silicona.
tratamientos de prevenci n de la litiasis
TRATAMIENTOS DE PREVENCIÓN DE LA LITIASIS

Litiasis úrica

  • Dieta pobre en purinas
  • Bajar la uricemia
  • Mantener una citratemia mayor
  • pH neutro con citratos
  • Citrato de potasio (kanacitrin, alalka)
slide39
Litiasis oxálica
  • Analizar los niveles de calcio, fósforo y ácido úrico en sangre y orina de los pacientes.
  • Debe insistirse en la dieta, con ingesta de bastante agua, disminución de carnes rojas y de lácteos.
  • Tiazidas y últimamente se recomienda prescribir especialmente citrato de k (kanacitrin, alalka).