Näide efektiivse võrgustikutöö mõjust rehabilitatsiooni tulemuslikkusele

1. Näide efektiivse võrgustikutöö mõjust rehabilitatsiooni tulemuslikkusele Jevgeni Bugakin rehabilitatsioonispetsialist SA Tartu Vaimse Tervise Hooldekeskus

2. Võrgustikutöö eesmärgid • olemasolevate mitte veel „töötavate“ võrgustikuliikmete aktiveerimine • uue või täiendava võrgustiku loomine • kliendi sotsiaalse võrgustiku ja professionaalse võrgustiku sidumine • seostamine teenustega • uute lahenduste/strateegiate leidmine • koostöö takistuste ületamiseks • kõigi osapoolte positiivne suhtumine

3. Võrgustikutöö etapid • klient tuleb rehabilitatsiooniteenusele • rollid meeskonnas • info kogumine • isikul on kindel eesmärk • tegevuskava koostamine, teenuste planeerimine • tegevuskava elluviimine • erinevate ametkondade vaheline koostöö • pidev tagasiside andmine kliendile • koostöö teenuste osutajatega • klient on tulemuslikult rehabiliteeritud, saavutab oma eesmärgi

4. Psühhosotsiaalne rehabilitatsioon ja võrgustikutöö • Psühhosotsiaalne lähenemine - mikro tasand – üksikindiviid oma suhetega - meso tasand – inimene oma elukeskkonnas - makro tasand – ühiskond koos oma institutsioonidega ja poliitiliste struktuuridega • Psühhosotsiaalne rehabiliteerimineon muutuse protsess, milles koordineeritud spetsiaalsete tegevuste kaudu koostöös isikuga  leitakse isikule väärtustatud roll keskkonnas (töötamine, elamine, suhtlemine, õppimine) selliselt, et isik tuleks toime võimalikult vähese kõrvalabiga

5. Rehabilitatsioon ja võrgustikutöö Näide praktikast

6. Kliendi andmed • 45.a.liitpuudega meeskodanik • Liikumisel vajas abivahendit • Elu-ja töökohata (ajutiselt elas üldhooldekodus)

7. Enne rehabilitatsiooni • Haiglas viibimise ajal toimus korterist välja tõstmine • Kuna puudus elukoht, siis suunati üldhooldekodusse • Seoses haiguse ägenemisega vajas kiiresti haiglaravi • Toetavaks isikuks oli vaid kasuõde, kes ise oli raskendatud olukorras

8. Soovid rehabilitatsioonile tulles • Suur soov elada iseseisvalt • Parandada suhted eksabikaasa ja lastega

9. Sotsiaalne võrgustik enne ja pärast rehabilitatsiooni ENNE PÄRAST - Primaarne võrgustik (lähedased, sugulased jne.) - Sekundaarne võrgustik (spetsialistid, ametnikud jne.)

10. Rehabilitatsiooni ajal toimus tihe koostöö teenuste osutajate vahel (interaktiivne ühendus, meeskonnatööd, telefonikõned) • Tihe koostöö KOV sotsiaaltöötajatega • Toimusid regulaarsed vestlused psühholoogiga sisemise tasakaalu taastamise eesmärgil • Programmi tegemine vajaduste väljaselgitamiseks • Tegevusvõime hindamine tegevusterapeudi osavõtul • Peresiseste suhete parandamine psühholoogi perenõustamise käigus • Psühhiaatri hindamine tervisliku seisundi osas • Haiglaravi sealhulgas füsioterapeudi teenus (kiire kahepoolne töö kahe rehabilitatsiooniasutuse vahel)

11. Võrgustikutöö Kohtu- täitur Sots. Töötaja (KOV) Psühhi- aater KLIENT SA Tartu VTHK • Informatiivne koostöö – nt, informatsiooni vahetamine organisatsioonide vahel • Juhtumitööalane koostöö – koostöö võrgustik lahendab konkreetseid juhtumeid • Teenused, tugi Tartu PIK Kliendi lähedased Linnaarst

12. Võrgustikutöö – SA Tartu VTHK Tegevus- juhendajad Tegevus- terapeut KLIENT Juhtumi koordi- naator • Informatiivne koostöö – nt, informatsiooni vahetamine • Juhtumitööalane koostöö – koostöö võrgustik lahendab konkreetseid juhtumeid • Teenused, tugi Sotsiaal- töötaja

13. Peale rehabilitatsiooni protsessi • Klient elab sotsiaalkorteris, mis talle eraldati teisel korrusel • Sai tagasi osa oma mööblist • Paranesid suhted lastega, isa ja kasuõega • Asus otsima tööd kasutades endiste töökaaslaste abi • Seoses tervise paranemisega ei vaja kõrvalabina ratastooli

14. Tänan! Presentatsioon oli ettevalmistatud tänu SA Tartu VTHK rehabilitatsioonimeeskonna liikmete effektiivsele koostööle 