1 / 21

Dr Issaka Sagara, MRTC, USTTB Dr Klénon Traoré Directeur, PNLP, MS Pr Alassane Dicko, MRTC, USTTB

STRATEGIES DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME AU NORD DU MALI: LA VALEUR AJOUTEE DU SMC (WHO recom . mars 2012). Dr Issaka Sagara, MRTC, USTTB Dr Klénon Traoré Directeur, PNLP, MS Pr Alassane Dicko, MRTC, USTTB Pr Ogobara Doumbo, MRTC, USTTB Presentation OMS, Mali 26 Juillet 2012.

davina
Download Presentation

Dr Issaka Sagara, MRTC, USTTB Dr Klénon Traoré Directeur, PNLP, MS Pr Alassane Dicko, MRTC, USTTB

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. STRATEGIES DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME AU NORD DU MALI: LA VALEUR AJOUTEE DU SMC (WHO recom. mars 2012) Dr Issaka Sagara, MRTC, USTTB Dr Klénon Traoré Directeur, PNLP, MS Pr Alassane Dicko, MRTC, USTTB Pr Ogobara Doumbo, MRTC, USTTB Presentation OMS, Mali 26 Juillet 2012

  2. SITUATION DE TROUBLES SOCIO-POLITIQUES AU NORD RISQUE D’EPIDEMIE ECATOMBE!

  3. MALARIA MAP AND VECTORS IN MALI An. gambiae s.l. An. arabiensis An. gambiae s.s. Bamako Mopti Savane

  4. MARKET SAISONNALITY OF MALARIA Number of malaria cases per month in a community health center in Mali, (Dicko & Doumbo; unpublished) • High malaria attack rates in the Sahel region • No evidence of decreasing malaria transmission • Need for new malaria effective control strategies

  5. Strengthening health systems and Human Resources in endemic countries for solutions Key antimalarial interventions & strategies in 2012 Prevention • Insecticide-treated bednets (ITNs) / Long-lasting ITNs (LLINs) • Indoor Residual Spraying In areas of moderate to high and stable transmission • IPT in pregnancy (IPTp) • IPT in infancy (IPTi) Diagnosis & Treatment • Parasite based diagnosis • Microscopy • Rapid Diagnostic Tests • Artemisinin-basedcombinationtherapies (ACTs) • Case management: • Health facilities • Community Case Management (aka HMM) • Private sector Surveillance, M & E • Routine HMIS • Malaria surveillance and response systems • Household surveys • ROLE OF SMC +++

  6. PUBLIC, PRIVATE, COMMUNITY, NGOsPARTNERSHIP TO INCREASE HUMAN RESOUCES IN HEALTH «  THE BUSH DOCTOR’S INITIATIVE » IN MALI , N= 300 Région de Tombouctou : 2 médecins de campagne Région de Kayes : 26 médecins de campagne Région de Ségou : 24 médecins de campagne Tombouctou Gao Mopti Kayes Région de Gao : 1 médecin de campagne Ségou Koulikoro Bamako Région de Mopti : 1 médecin de campagne Koutiala Sikasso Région de Sikasso : 37 médecins de campagne Région de Koulikoro : 21 médecins de campagne

  7. The IPTc/SMC, Combined results (Burkina & Mali): BMGF FUNDED CONSORTIUM: Plos Medicine 2011

  8. Faciès épidémiologiques • la zone de transmission saisonnière longue de 4 à 6 mois  (zone soudano guinéenne); • la zone de transmission saisonnière courte de 3 à 4 mois (zone sahélo soudanienne) ; • la zone de transmission sporadique voire épidémique (zone saharienne): régions du nord (Gao, Tombouctou et Kidal), certaines localités des régions de Koulikoro (Nara) et de Kayes (Nioro, Yélimané) = EPIDEMIE

  9. Faciès épidémiologiques • la zone de transmission bi ou (1)plurimodale saisonnière du delta intérieur et des barrages (Sélingué, Manantali et Markala) ; • la zone de transmission faible, peu propice à l’impaludation en milieu urbain comme Bamako. • PREVALENCE DE P.VIVAX AU NORD

  10. NOUVELLE STRATEGIE : SMC Chimio Prévention Saisonnière du Paludisme chez les enfants de moins de 5 ans (CPSe)RECOMMANDATION OMS MARS 2012

  11. CPSe/SMC • Une nouvelle stratégie, fruit d’une recherche d’un consortium financé par la fondation Bill Gates (BMGF), regroupant la “London School of Tropical Médicine and Hygiène” (Royaume Uni), le Mali, le Burkina Faso, le Sénégal, la Gambie et le Ghana; • Recommandation de la stratégie faite par l’OMS en Mars 2012 pour les pays du sahel

  12. CPSe avec AQ+SP (II) • Intégré aux MILD et à la prise en charge des cas, le TPSe donne une réduction de: • plus de 80% sur le paludisme simple et grave • 50% de mortalité toute cause confondue (Publication PloSMedicine 2011). • 48% d’anémie • Les médicaments utilises sont: Sufadoxine-Pyrimethamine (SP) et l’Amodiaquine (AQ) • Son coût par enfant ~ 0.50$ US.

  13. Objectif L’objectif général, est de diminuer la mortalité et la mortalité liées au paludisme Prévenir les risques d’ épidémies au Nord

  14. Justification pour le Nord • Epidémie de paludisme possible • Circulation de P. vivax • Immunité plus faible de la population face au paludisme • Situation politique rend la population plus vulnérable • CPSe pourrait avoir un grand impact dans ce contexte du fait de la simplicité

  15. Méthodologie(1) • Sites • 3 régions du Nord du Mali • Régions d’accueil des déplacés: Mopti, Koulikoro, Ségou) • Période d’implémentation • Aout, Septembre et Octobre 2012 • Populations cibles • les enfants de 3 mois à 59 mois • 5-14 ans • >=15 ans • Femmes enceintes: IPTp=SP

  16. Méthodologie(2) • Critères de non éligibilité • Personne ayant reçu la SP ou AQ le mois précédent ; • Personne souffrant de paludisme diagnostiqué au moment de l’implémentation ou sous traitement ; • Personne avec une allergie connue à la SP ou l’AQ ; • Personne, VIH positif qui reçoit un traitement prophylactique avec le cotrimoxazole ; • Personne malade incapable d’avaler les comprimés même après avoir été écrasés.

  17. Méthodologie(3) • Distribution • La distribution de la Sufadoxine-Pyrimethamine et l’Amodiaquine se fera en s’appuyant sur le réseau sanitaire sur place au niveau, CSRef, CSCom et au niveau communautaire • Une sensibilisation en utilisant les différents moyens (radio, relais communautaires, structures sanitaires, chefs du villages et autres) • Deux différents systèmes de distribution: • porte-à-porte • Poste fixe

  18. Posologie et rythmed’administrationTPSe/SMC (1) • Posologie: • SP : ½ comprime pour 10 kg en dose unique • AQ : ~10 mg/kg par jour pendant 3 jours

  19. Posologie et rythmed’administrationTPSe/SMC (1I) • Posologie en fonction de l’âge: • 3 mois-11 mois : 1/2 comprime AQ (153 mg base)+1/2 comprime SP (500mg/25mg) •   12 mois-59 mois : 1 comprime AQ (153 mg base)+1 comprime SP (500mg/25mg) • >=15 ans: 3 comprime AQ (153 mg base)+3 comprime SP (500mg/25mg)

  20. Suivi – Monitorage et Evaluation • Renforcement Pharmacovigilance • Renforcement du système de prise en charge des cas de paludisme; Artésunate injectable) • Suivi de résistance de parasites à la SP et l’AQ par les confettis • Expérience MRTC au nord (Doumbo et al., MAN 1991, Djimde et al 2004, JID) avec MS, OMS, PNLP, MRTC, MSF, UNICEF de la prévision et gestion des épidémies de Aguelhoc, 1988 et de Kidal en 1998 )

  21. PALUDISME AU NORD = URGENCE DE SANTE PUBLIQUE = ACTION RAPIDE ET ET EFFICIENCE TOUS NOUS LE POUVONS ENSEMBLE ET AGISSON VITE ET BIEN

More Related