kirim kongo kanamali ate l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ PowerPoint Presentation
Download Presentation
KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 54

KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ - PowerPoint PPT Presentation


  • 296 Views
  • Uploaded on

KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ. Uzm. Dr. Özlem YÜKSEL Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bayındır Hastaneleri. Dişi Erişkin Hyalomma. Nimf(deriye yapışmış). Erkek Erişkin Hyalomma. Dişi Erişkin Hyalomma kan emmiş. KKKA.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ' - darice


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
kirim kongo kanamali ate

KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ

Uzm. Dr. Özlem YÜKSEL

Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Bayındır Hastaneleri

slide2

Dişi Erişkin Hyalomma

Nimf(deriye yapışmış)

Erkek Erişkin Hyalomma

Dişi Erişkin Hyalomma kan emmiş

slide4
KKKA
  • Nairovirüs grubundan virüslerin meydana getirdiği, şiddetli seyir gösteren ve öldürücülüğü oldukça yüksek (%30) bir hastalıktır.
vekt rl k
Vektörlük
  • Keneler en önemli hastalık vektörleridir
  • Tanımlanmış 866 tür mevcut
  • Hyalomma türleri en sık etkendir
slide6
İlk kez 1944’de Kırım’da tanımlanmış 

Kırım Hemorajik Ateşi

  • 1956’da Kongo’da tanımlanmış 

Kongo Hastalığı

  • 1969’da iki etkenin aynı olduğu bulunmuş 

Kırım-Kongo Hemorajik Ateşi

t rkiye de durum
Türkiye’de Durum
  • Fark edilen ilk olgu Mayıs 2002’de Tokat’ta görülmüştür.
  • 2003 yılında hastalığın KKKA olduğu anlaşıldı.
vir s n zole edildi i hayvanlar
Virüsün İzole Edildiği Hayvanlar
  • Sığır
  • Koyun
  • Keçi
  • Yabani tavşan
  • Tilki
slide9
Büyük memeliler

(Sığır ve koyun )

Küçük memeliler

(Tavşan ve kirpi)

İnsanlarda

Belirtisiz infeksiyon (Bir hafta kadar süren geçici viremi)

KKHA

k mler r sk altindadir
KİMLER RİSK ALTINDADIR
  • Tarım çalışanları
  • Hayvancılık yapanlar

- Çiftlik çalışanları - Çobanlar - Mezbaha çalışanları - Kasaplar

  • Veteriner Hekimler
  • Endemik bölgelerde görev yapan sağlık personeli
  • Askerler
  • Kamp yapanlar
  • Deri fabrikası çalışanları RİSK ALTINDADIR
slide11

Erişkin keneler, virusu hayvanlardan aldıktan sonra;

    • Virus 36 saat içinde çoğalmaya başlar
    • 3-5 gün sonunda maksimum sayıyaulaşır
    • Virus titresi azalarak aylarca devam eder
  • İnfekte kene aylarca virus bulaştırabilir
bula ma yollari
BULAŞMA YOLLARI
    • İnfekte kenelerin ısırması veya kene kırma sırasında
    • Viremik hayvanların kesilmesi sırasında:
      • Hayvana ait kan ve dokulara temas
  • İnfekte hastalardan (hastanede, toplumda)

-Direkt temas

-İnfekte doku ve kan teması ile

-Laboratuvardan direkt temas ile deriden veya havadan

- Hava yolu ??

-İnfekte sütün içilmesi ile ??

nsanlarda kkka salginlari
İnsanlarda KKKA SALGINLARI
  • Kene populasyonunun artışı ile doğrudan ilgili !!!
mevs mler n rol
MEVSİMLERİN ROLÜ
  • KKHA mevsimsel özellik gösterir
    • Kene hareketleri sıcak iklimde artar
  • Eski Sovyetler Birliği’ nde
    • Haziran-Temmuz aylarında olgu sayısı en fazla
  • Güney Afrika Cumhuriyeti’ nde
    • Olguların çoğu ilkbahar ve sonbaharda görülür
  • Dünyada çoğu olgu Haziran-Eylül arasında
  • Türkiyede Mayıs-Ekim arasında görülmektedir
lkemizde durum
Ülkemizde durum
  • Ülkemizde KKKA, 2002 ve 2003 yıllarının Bahar ve Yaz aylarında özellikle kırsal kesimde yaşayan vatandaşlarımızda görülmüştür.
  • Yapılan çalışmalar neticesinde Ağustos 2003’te hastalığın adı konmuştur.
  • 2004 yılının yine aynı dönemlerinde epidemik bir seyir göstermiştir.
lkemizde durum16
Ülkemizde Durum
  • 2002 yılında 17 vaka,
  • 2003 yılında 133 vaka,
  • 2004 yılında ise (445 şüpheli vaka) 249 kesin KKKA vakası belirlenmiştir.
  • 2003 yılında 6 doğrulanmış KKKA ölüm vakası,
  • 2004 yılında doğrulanmış 13 KKKA ölüm vakası olmuştur.
  • 2005 yılında doğrulanmış 13 KKKA ölüm vakası
  • 2006 yılında doğrulanmış 27 ölüm vakası
  • 2007 yılında doğrulanmış 33 ölüm vakası
kkka 2007
KKKA 2007
  • 2007 yılında Türkiye genelinde yaklaşık 1500 Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi şüpheli/olası vakasının bildirimi söz konusu olmuştur.
  • Bunlardan 717’si kesin vaka’dır.
klinik zellikler ve seyir belirti ve bulgular
Klinik Özellikler ve Seyir Belirti ve Bulgular

* Hafif

* Orta derecede

* Ciddi ve Ağır

slide32
Hafif ve orta derecede klinik seyir gösterenler yaklaşık 9-10 günde iyileşir
  • İyileşen olgularda sekel görülmez
  • Mortalite oranı ortalama % 30 (% 8-80)
  • Ölüm klinik bulguların 2. haftasında görülür
bulgular
BULGULAR

Sıklıkla ani başlayan

  • Ateş
  • Baş ağrısı,
  • Aşırı halsizlik, yorgunluk,
  • Eklem ve kas ağrısı,
  • Karın ağrısı,
  • Bulantı, kusma ve ishal,
bulgular 2
BULGULAR-2
  • Boğaz ağrısı,
  • Konjunktivit,
  • Sarılık,
  • Fotofobi,
  • Duygu-durum değişikliği
ba lang bulgular n takiben kanama bulgular
Başlangıç Bulgularını Takiben (Kanama Bulguları)
  • Deri altına kanama (Peteşi, Ekimoz),
  • Burun kanaması,
  • Diş eti kanaması,
  • Hemoptizi ( kan tükürme)
  • Hematemez (kan kusma)
  • Hematüri (idrarda kan olması)
  • İç organlarda kanama.
ciddi ve a r seyreden olgularda hastal n lerleyen d nemlerinde
Ciddi ve Ağır Seyreden OlgulardaHastalığın İlerleyen Dönemlerinde
  • Şok
  • Santral sinir sistemi fonksiyon bozukluğu
  • Koma
  • Karaciğer yetmezliği
  • Böbrek yetmezliği
  • Solunum yetmezliği
slide44
Tanı
  • Saha araştırmaları en azından basit , hızlı, spesifik ve sensitif bir test metodu olan ELISA ve tamamlayıcı test olarakta RT PCR ‘ı gerekli kılar.
tedav
TEDAVİ

DESTEK TEDAVİSİ:

  • Sıvı elektrolit izlenmesi ve gerekirse replasmanı
  • Kan komponentlerinin izlenmesi ve gerekirse replasmanı (taze donmuş plazma ile faktör, trombosit süsp. ile trombosit verilmesi)
  • Kanama takibi ve gerekirse tam kan replasmanı
  • Şok durumunda vazopressörlerin kullanımı

ETKENE YÖNELİK TEDAVİ:

  • Antiserum kullanılması
  • Ribavirin kullanılması
korunma
KORUNMA
  • Endemik bölgelerde kişisel korunma önlemleri :

1. Kenenin aktif olduğu dönemlerde kenelerin bol

bulunabileceği alanlardan kaçınılmalıdır.

2. Kene ısırmasını önlemek için giysilere ve deriye

repellent (sinek, böcek savar) uygulamalıdır.

3. Giysilerin ve cildin düzenli olarak kene

açısından kontrolü yapılmalı ve kene varsa

çıkarılmalıdır.

slide47

4. Kimyasal madde kullanımı kenelerin kusmasına

neden olacağından, keneler mekanik olarak

yavaşça ve tek bir hareketle parçalanmadan

çıkarılmalıdır.

5. Uzun çorap, bot, uzun pantolon giyilmeli ve

pantolon çorabın ya da botların içine, tişörtün alt

kısmı da bele yerleştirilmelidir.

slide48
Endemik alanlarda çiftlik hayvanları ile uğraşan kişilerkendilerini korumak için ek önlemler almalıdır:

1. Deriye (örn.DEET:Dietiltoluamid) ve giysilere (örn.permentin)

repellent (böcek kovucu, itici sıvı) sürülmelidir.

2. Derinin, infekte doku ve kanla temasını önlemek için eldiven ve koruyucu giysiler giyinmelidir.

kene kovucu la lar
KENE KOVUCU İLAÇLAR
  • Giysilere, çadır, uyku tulumu, koltuk, kanepe, halı, kilim perde, duvar gibi kenenin uzak tutulması istenen alanlara uygulanır. Uzun süreli koruma sağlar.
  • Giysilere giymeden önce uygulanıp kuruduktan sonra giyilir.

Ken-Kov Aeresol (TAMAY)

Anti-Kene Sprey (PCI)

  • Sivrisinekler için piyasada mevcut olan direkt vücuda sürülen ilaçlar kenelere karşı da kullanılabilir. Kısa süreli koruma sağlar.

OF, KOV, SİN-KOV vb.

kenelerle m cadele
KENELERLE MÜCADELE
  • Eradikasyon olanaksız
  • Amaç: kene populasyonunu kabul edilebilir düzeyde tutmaktır
    • Evcil hayvanların akarisidler ile ilaçlanması
    • Kenelerin yaşam alanlarının değiştirilmesi
    • Konak hayvanların ortadan kaldırılması
    • Biyolojik Kontrol
    • Yaban hayvanı ve çevre ilaçlaması
evc l hayvanlarin la lanmasi
EVCİL HAYVANLARIN İLAÇLANMASI
  • Periyodik ilaçlamalar
    • Yapılabilecek en etkili uygulamalardır
    • Kene populasyonunu azaltmak açısından önemli
    • İlaçlama stratejileri
      • Yoğun kene mücadelesi
      • Stratejik kene kontrolü (Entegre kene kontrolü)
      • Minimal kene kontrolü
    • Uygulama şekli
      • Sığırlarda
        • İşgücü gerektirmeyen, uzun etkili pour-on ilaçlar
      • Koyunlarda
        • Toplu banyo uygulamaları
kene ikarilmasi
KENE ÇIKARILMASI
  • Keneler virüsü, vücuda yapıştıktan hemen sonra vermeyip, bunun için belirli bir süre gerektiğinden kenenin en kısa sürede çıkarılması çok önemlidir.
  • Keneler kesinlikle ezilmeden ve kenenin ağız kısmı koparılmadan bir cımbız veya pens yardımıyla kenenin vücuda yapıştığı yerden tutularak, sağa sola oynatılarak çıkartılmalıdır.
slide54
SONUÇ
  • Hayvanlarda kene kontrolü
      • Ani etkili, uzun süre koruyucu pratik uygulamalar
  • Çiftçi eğitimi
  • Risk haritalarInın oluşturulması
    • Yaban hayatının gözlenmesi
      • Mera, yağışlar ve avcılık ne durumda??
      • Tavşan populasyonundaki değişim
      • Kuş populasyonu (karga, saksağan, keklik)
    • Sığırlarda yapılacak serosurvey Türkiye’de KKKA’nın yaygınlığını ve riskli bölgeleri ortaya koyabilecektir