A02 通識教育課程 ( 二年級 ) 生物化學、醫學研究方法、醫學生涯納粹毒氣室的聯想撰寫者：林錦芬， Chin-Fen Lin, Ph.D.

A02 通識教育課程 (二年級) 生物化學、醫學研究方法、醫學生涯納粹毒氣室的聯想撰寫者：林錦芬，Chin-Fen Lin, Ph.D. 審查者：陳緋娜，Fei-Na Chen, Ph.D. 張乃文，Nai-Wen Chang, Ph.D. 許明志，Ming-Jyh Sheu, Ph.D. 陳煒，Wei Chen, M.D. 教案代碼：9621A02-4

主要學習目標 1. 了解血紅素運送氧氣及二氧化碳的機制 2. 了解一氧化碳對血紅素結構與功能的影響 3. 了解氧化磷酸化作用的機制及調控 4. 了解一氧化碳對電子傳遞鏈（呼吸鏈）的影響 5. 如何預防一氧化碳中毒

第一劇幕 深秋的某一天傍晚，強哥正在瀏覽網頁，剪剪貼貼編寫一份班上的共筆。心裡嘀咕著：「我讀的是醫學系，學習這些通識及人文課程跟以後執業又有什麼相關？」正好看到網頁上出現這麼一段話：『…第二次世界大戰期間，德國納粹份子為鎮壓異己和推行種族主義，在國內和被佔領國建立了眾多集中營。集中營也稱“死亡營”，通常建有用於大規模屠殺和進行人體試驗的毒氣室、屍體解剖室和焚屍爐。…毒氣室的外表看起來像個浴室，上面裝有像洗澡用的蓮蓬頭。囚犯們脫衣後由更衣室進入“浴室”，管理人員立即關閉房門，通過管道從蓮蓬頭將毒氣放入，幾分鐘後“浴室”裏的人即全部中毒死亡。接著就是把屍體送入焚屍爐。… http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/world/2005-01/25/』看著看著，冷不防地一陣寒風從窗外吹了進來，他打了個噴嚏並順手將窗戶關起來。 • Carbon monoxide is a tasteless, odorless, non-irritating but highly toxic gas.

第二劇幕 這一天恰巧是小威（強哥的同班同學）滿20歲的生日。此時，小威正在租來的公寓陽台烤肉慶生。一陣陣風把烤肉架上的煙都吹進屋來，嗆得大家不停地咳嗽、一把鼻涕一把眼淚。小威透過MSN催促強哥：【小威：「快點來啦！，就差你一個人了。大夥都喝到快掛點了，我也開始覺得有點頭昏眼花、噁心想吐、兩眼模糊 …。…再不來，大家就要閃人了！」強哥：「對不起啦！共筆今天一定要完成！」小威：「廢話少說！你快點給我滾過來！…@#$%^&*…」】 • CO is a by-product of the incomplete combustion of hydrocarbons. • CO is difficult to detect and can mimic other common disorders.

第三劇幕 近午夜時，強哥終於整理好共筆資料，但心裡卻仍好奇地想著：「希特勒的毒氣室裡通入的是什麼氣體？造成中毒死亡的原因是什麼？」強哥伸了個懶腰，翻開幾天前的舊報紙。斗大的標題映入眼簾：『《熱門話題》誰來給老人家安全常識？【張文賢／宜蘭蘇澳／教育人員】強颱柯羅莎在二天一夜的肆虐後，宜蘭有一對老夫婦被發現陳屍家中，原因居然是夜間停電在家使用發電機，加上風大、雨大將門窗緊閉造成一氧化碳中毒，真令人不勝唏噓。…中國時報A15/時論廣場 2007/10/08』『燒炭後遺症腦病變【馮惠宜／台中報導】一名37歲男子燒炭自殺未遂，自行清醒後，矢口否認尋死，未料3 個星期後出現行為失常、隨地大小便的情況，就醫發現是燒炭中毒產生的延遲性腦病變（Delayed Neurological Sequelae；DNS），中國時報 C4/中部萬象 2007/10/08』 • CO binds rapidly to Hb, leading to the formation of carboxyhemoglobin (COHb). • The oxygen carrying capacity of the blood decreases, causing tissue hypoxia. • CO also binds to a number of hemoproteins, such as myoglobin, cytochrome c oxidase, cytochrome P450.

第四劇幕 突然，強哥閃過一個念頭，趕緊放下報紙，急忙上網去搜尋資料。當瀏覽到一氧化碳中毒的症狀時，心頭一震：「糟了！小威他們會不會就像是關在希特勒毒氣室裡的猶太人一樣？」強哥再進入MSN時，小威已經離線……

次要學習目標 Population Behavior Life Science: 一氧化碳中毒的機制

第一劇幕 深秋的某一天傍晚，強哥正在瀏覽網頁，剪剪貼貼編寫一份班上的共筆。心裡嘀咕著：「我讀的是醫學系，學習這些通識及人文課程跟以後執業又有什麼相關？」正好看到網頁上出現這麼一段話：『…第二次世界大戰期間，德國納粹份子為鎮壓異己和推行種族主義，在國內和被佔領國建立了眾多集中營。集中營也稱“死亡營”，通常建有用於大規模屠殺和進行人體試驗的毒氣室、屍體解剖室和焚屍爐。…毒氣室的外表看起來像個浴室，上面裝有像洗澡用的蓮蓬頭。囚犯們脫衣後由更衣室進入“浴室”，管理人員立即關閉房門，通過管道從蓮蓬頭將毒氣放入，幾分鐘後“浴室”裏的人即全部中毒死亡。接著就是把屍體送入焚屍爐。… http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/world/2005-01/25/』看著看著，冷不防地一陣寒風從窗外吹了進來，他打了個噴嚏並順手將窗戶關起來。

第二劇幕 這一天恰巧是小威（強哥的同班同學）滿20歲的生日。此時，小威正在租來的公寓陽台烤肉慶生。一陣陣風把烤肉架上的煙都吹進屋來，嗆得大家不停地咳嗽、一把鼻涕一把眼淚。小威透過MSN催促強哥：【小威：「快點來啦！，就差你一個人了。大夥都喝到快掛點了，我也開始覺得有點頭昏眼花、噁心想吐、兩眼模糊 …。…再不來，大家就要閃人了！」強哥：「對不起啦！共筆今天一定要完成！」小威：「廢話少說！你快點給我滾過來！…@#$%^&*…」】

第三劇幕 近午夜時，強哥終於整理好共筆資料，但心裡卻仍好奇地想著：「希特勒的毒氣室裡通入的是什麼氣體？造成中毒死亡的原因是什麼？」強哥伸了個懶腰，翻開幾天前的舊報紙。斗大的標題映入眼簾：『《熱門話題》誰來給老人家安全常識？【張文賢／宜蘭蘇澳／教育人員】強颱柯羅莎在二天一夜的肆虐後，宜蘭有一對老夫婦被發現陳屍家中，原因居然是夜間停電在家使用發電機，加上風大、雨大將門窗緊閉造成一氧化碳中毒，真令人不勝唏噓。…中國時報A15/時論廣場 2007/10/08』『燒炭後遺症腦病變【馮惠宜／台中報導】一名37歲男子燒炭自殺未遂，自行清醒後，矢口否認尋死，未料3 個星期後出現行為失常、隨地大小便的情況，就醫發現是燒炭中毒產生的延遲性腦病變（Delayed Neurological Sequelae；DNS），中國時報 C4/中部萬象 2007/10/08』

第四劇幕 突然，強哥閃過一個念頭，趕緊放下報紙，急忙上網去搜尋資料。當瀏覽到一氧化碳中毒的症狀時，心頭一震：「糟了！小威他們會不會就像是關在希特勒毒氣室裡的猶太人一樣？」強哥再進入MSN時，小威已經離線…… 加油

A02 通識教育課程 ( 二年級 ) 生物化學、醫學研究方法、醫學生涯納粹毒氣室的聯想撰寫者：林錦芬， Chin-Fen Lin, Ph.D.