GGZ Netwerkbijeenkomst Midden Limburg

1. GGZ NetwerkbijeenkomstMidden Limburg Basis GGZ Huisarts + POH Generalistische Basis GGZ (GBGGZ) Mentaal sterk, De Wijkpraktijk Buro van Roosmalen Specialistische GGZ (SGGZ) VvGI,METGGZBuro van RoosmalenLionarons. Zorgproducten in de GGZ

2. GBGGZ Voorgesteld beleid 2013 (minister E. Schippers) Van de Gespecialiseerde GGZ naar de Generalistische Basis GGZ: Drie ‘patiëntstromen’ te onderscheiden: • Lichte / milde problematiek op de juiste plek in de keten (Huisarts en POH -ggz) • Meer zwaardere problematiek in de Generalistische Basis GGZ • Ook stabiele chronische problematiek in de Generalistische Basis GGZ

3. Vrijgevestigde praktijken midden Limburg • Mentaal Sterk Marja Schouten Emmasingel 17 6001 BA Weert 0495-450050 www.mentaal-sterk.nl • Praktijk voor Eerstelijns-psychologie Ineke Steenhuis Abdis Dadamastraat 12 6041 VB Roermond 0475-319377 www.inekesteenhuis.nl • Praktijk voor Psychologie in de BBGZ Jos Glinka Kerkstraat 11 6067 BM Linne 0475-463067 www.praktijkjglinka.nl • Praktijk PIO Maddie Piepers St. Paulusstraat 2 6001 CN Weert 06-20239231 www.pio.praktijkinfo.nl • Christofoor Francis Keyers Wilhelminalaan 46 6107 AK Stevensweert 0475-551212 www.christofoor-praktijk.nl • Accept Ben Schenk & Willemien Custers De Biest 12 6001 AR Weert 0495-45011 www.acceptweert.nl • Psychologenpraktijk Bosveld Paul Goessens & Diny Henissen Bosveld 13 6099 AN Beegden 0475-570007 www.psychologenpraktijkbosveld.nl • Psychologie Praktijk Montfort Saskia Starmans Stationsweg 51 6065 EH Montfort 06-41819992 www.psychologiepraktijkmontfort.nl • Praktijk voor Psychologie Roger Jongbloets Hertenerweg 18 6049 AA Herten 0475-302820 www.praktijkherten.nl • Bureau Training en Begeleiding Cecile de Mol Lindestraat 7a 6096 BW Grathem 0475-459045 demolbtb@xs4all.nl • Novo Sentio Caroline Korsten Altenastraat 2 6004 KS Weert 0495-852149 www.novosentio.nl • Medipsy Sabine van Elst Oudenakkerstraat 61 6006 BB Weert 0495-796800 www.medipsy.nl

4. Beoogd beleid VWS t.a.v. BGGGZ BGGGZ = “oude eerstelijn” Voorwaarden voor een verwijzing naar BGGGZ: • Er moet sprake zijn van een gefundeerd vermoeden van een psychische stoornis (volgens de DSM-IV). • De BGGGZ zelf moet op zijn beurt de aanwezigheid van de psychische stoornis aantonen. Kan dit niet, dan zal er een terugverwijzing plaatsvinden naar de huisarts. • De huisarts moet expliciet verwijzen naar een van de zorgproducten: • Kort • Middel • Intensief • Chronisch • Komt de oorspronkelijke verwijzing van de huisarts, niet overeen met de uiteindelijke inschatting (bijvoorbeeld er is sprake van een intensieve indicatie, terwijl op de verwijzing de inschatting middel was): Dan dient er een terugverwijzing plaats te vinden naar de huisarts. • Over het algemeen zal de GBGGZ nu een zwaardere populatie behandelen dan voorheen het geval was.

5. GBGGZ: Vier zorgproducten Kort traject 300 min. (5 sessies) Middel 500 min. (6-7 sessies) Intensief 750 min. (12 sessies) Chronisch 750 min. (12 sessies) Transitie 120 min. (2 sessies)

6. Invulling zorgproducten Geen “spelregels” over hoe en wat…. Alleen enkele voorbeelden HNM rapport Verzekeraars willen percentage afspraken Bijv. 40% 40% 20% Nog veel vraagtekens • Aanlevering DIS ? • Diagnose op factuur ?

7. Praktijkervaringen GBGGZ sinds 1-1-2014 Verwijzing door huisarts / POH • Vermoedelijke diagnose in verwijsbrief ++ • Onderbouwing van de diagnose met gevalideerd GGZ screeningsinstrument(CZ en Achmea) + - • Aanduiding gewenst zorgtraject - -

8. Gevalideerd GGZ screeningsinstrument HNM rapport geeft diverse lijsten om een diagnose te ondersteunen, bijvoorbeeld: • BDI – depressie • FQ FearQuestionaire–angst • 4DKL – angst- depressie • DSM diagnose en screeningsinstrument Screeningsinstrumenten worden nog verder ontwikkeld Telepsy psychodiagnostisch onderzoek

9. Aanduiden gewenst zorgtraject? Te veel variabelen?? Afhankelijk van: • Diagnose • Sociaal maatschappelijke omstandigheden • Soort therapie • Soort psycholoog

10. Evaluatie na half jaar Binnen praktijk gekeken naar problemen rond verwijzing: • Onzekerheid bij huisartsen /POH over behandeltraject • Ergernissen bij huisartsen/ POH over onjuiste verwijzingen

11. Invulling van de trajecten na half jaar Uitgevoerd door GZ psychologen- Cognitieve Gedragstherapie / EMDR • Korttraject (weinig gebruikt)b.v. gesprekken bij opvang trauma, aanvullende diagnostiek. • Middentraject (alleen als geen of weinig AS III, IV)bijv. paniekstoornis, matige milde depressie, Slaapstoornis, impulscontrole, PTSS-1. • Intensief traject (wel AS III, IV)Depressie matig/ ernstig, dwang, gegeneraliseerde angst, PTSS-II, ouderen!

12. Invulling van de trajecten Transitietraject Het transitietraject is bedoeld voor onder meer: • Aanvullende screening en terugkoppeling voor de POH / huisarts • Ter overgang van behandeling in 2013 ter afronding van een behandeltraject in zijn eindfase (bv eindevaluatiegesprek • Een onjuiste verwijzing • Indien geen diagnose voor GBGGZ , adviserende verwijzing voor de POH / huisarts • Behelst maximaal 120 minuten (directe en indirecte tijd).

13. Invulling van de trajecten • Chronisch trajectInstabiele of stabiele chronische problematiek, waarbij sprake is van een laag tot matig risico. Cliënten hebben behoefte aan onderhoudsbehandelingen, zorggerelateerde preventie en zorgcoördinatie. Behandeling wordt ingezet met als doel om de cliënt te stabiliseren of stabiel te laten blijven. Invulling overwegend door klinische instellingen met ambulante mogelijkheden i.v.m aanwezigheid psychiater.

14. Specialistiche GGZ (SGGZ) • DSM stoornis • Hoog risico ernstige zelfverwaarlozing of verwaarlozing van naasten, decompensatie, suïcide, (huiselijk) geweld, kindermishandeling of automutilatie • Grote complexiteit er is sprake van ingewikkelde comorbiditeit of problematiek op As 2 (persoonlijkheid), 3 of 4 die om multidisciplinaire behandeling in een gespecialiseerde setting vraagt. • Beloop klachten instabiel

15. Vragen?