효율적 의사소통

1. 효율적 의사소통 이 현 주

2. 1)의사소통의 정의 • 공동이나 공통성의 의미를 가지는 라틴어 ‘communis’가어원 • 둘 이상 사람들 사이에 어떤 공통성을 이루어 내는 과정 1. 치료적 . 효율적 의사소통

3. 둘 이상의 사람과 환경 사이에서 사실, 생각, 의견, • 감정의 교환을 통하여 공통적 이해를 이루는 것 • 수용자의 의식이나 태도 또는 행동에 변화를 • 가져오게 하는 일련의 언어적 비언어적 행동

4. 상황 • 의사소통이 일어나는 시대적 지리적 전후 상황 • 매체 • 그릇이나 용기에 비유 • 피드백 • 전달자에게 되돌아 오는 수용자의 반응 • 메시지변수 • 송신자 • 메시지를 수신자에게 보내는 행위자. • 수신자 • 전달자가 보낸 메시지를 받게 되는 한 개인이나 집단 • 메시지 • 전달자가 보내는 정보, 목적달성을 하기 위해 고안해 낸 내용, 기호들의 집합 • 의사소통기술 2)의사소통과정의 구성요소

5. (1)언어적 의사소통 언어라는 상징들로 구성된 말과 글을 사용한 의사소통 (2)비언어적 의사소통 말없이 이루어지는 의사소통 3) 의사소통 유형

6. 4)의사소통에 영향을 주는 요인 (1)문화 (2)자각과 가치 (3)사회계급 (4)관계: 관련성의 수준 (5)메시지의 내용 (6)메시지가 전달되는 환경

7. 2.치료적 의사소통1)신체적 참여기술정면으로 바라보기 개방적 자세,몸을 기울이기,눈 접촉(Eye Contact)이완된 분위기 조성프라이버시 보장2)심리사회적 참여기술경청, 비언어적 행동수용, 존중감, 진실성

8. 3)치료적 반응기술 (1)촉진적 질문과 기술 • 대상자가 자신의 문제와 생각을 자신만의 언어로 표현하도록 돕는다.(개방적 진술과 유사) • 서술적인 방식의 토의￫관찰,설명,분석능력의 증진가능 • ★구조적 질문?( ) • 예: 오늘 점심메뉴는 무엇인가요? . 2.치료적 의사소통

9. (2)반영(Reflection) ◘진술한 것을 반복하는 것 (대상자가 자신이 말한 것을 듣고 생각해 볼수 있는 기회를 줌) ◘ 감정반영: 대상자가 암시한 것을 말로표현(숨겨진 의미 찾기,대상자가 상황을 객관적으로 문제를 깊이 있고 정확하게 대하도록 도움) 예) 대상자:그는 내 말을 듣는 척만 할 뿐 신문을 보며 이따금 저를 바라보기만 했어요. 같은 말을 반복하는 저를 보고 동료들이 키득거렸습니다.나의 동료들은 나를 비웃었습니다. 나는 바 보가 된 것 같았습니다. 간호사: 당신은 자존심이 상하셨군요.

10. ● 재진술 대상자가 말한 주요내용과 감정을 말하며 대상자에게 이해하고 있음을 전달 모호하고 놓치기 쉬운 부분을 강조 대상자에게 공감하는 것이 중요 예)당신이 5살 때 어머니가 떠나셨다고 말씀 하셨지요.

11. ● 초점 맞추기(focusing) 순서, 안내 지침, 우선순위를 정해주는 반응기술 :여러 문제가 있지만 우선순위를 모를 때 적용, 문제를 확인하고 상대적 중요성을 정하여 처리하도록 돕는다.

12. ● 명료화 대상자의 말이 보다 잘 전달되도록 확인 대상자가 현실감이 없을 때 유용 의사소통이 직접적이지 않고 솔직하지 못할 때 필요 예)저에게 더 자세히 설명해 주시겠습니까? 정보제공 예)건강교육 대상자의 적절한 선택과 결정을 돕기 위함. #충고나 해석하지 않도록 주의

13. ● 피드백: 대상자를 어떻게 지각하고 대하는지에 대하여 보다 건설적인 정보제공: 치료진 자신의 자기인식과 지각을 확인, 대상자에게 자신에 대해 수정할 기회제공 ● 관찰한 것 말하기 대상자와의 관계에서 일어날 수 있는 역동을 설명하는 것 즉 감추어진 생각, 감정을 관련하여 설명함 예) “당신은 웃고 있지만 화가 난 것 같아 보여요”

14. ● 직면 언어적의사소통과 비언어적 의사소통이 일치하도록 하는 반응전략 직면 전에 고려해야 하는 사항 대상자의 스트레스 수준, 대상자 관계의 단계 대상자의 방어기전의 강도 ● 요약 면담 중 간호사가 파악한 내용을 대상자에게 피드백 주는 것 ● 유머 건설적인 유머는 의사소통에 도움이 된다.

15. ● 침묵 환자 곁에 앉아서 흥미와 적극적 참여 자세를 가지고 있음을 비언어적 의사소통 대상자가 생각을 하여 정리 될 때 까지 기다리는 시간, 대상자가 자신의 생각을 정리하고 자신의 문제를 알게 해주는 기회제공 ● 현실감제공 착각에 대해 토론하거나 비판하지 않고 솔직하게 현실에 접할 수 있도록 돕는다.

16. 4)비치료적 의사소통 ● 충고 대상자가 취해야 할 행동에 관하여 충고하고 해결책을 제안하는 것 ● 일시적인 안심 사실에 근거하지 않는 정보제공, 대상자의 고통스러운 감정으로부터 오는 간호사 자신을 보호하기 위한 것 안심은 대상자가 경험해야 할 감정에 대한 권리를 부정하는 것이다.

17. ● 주제 바꾸기 대상자의 고통스러운 감정을 듣고 싶지 않아 중요한 때에 대화의 초점을 바꾸는 것 ● 판단 자신의 가치기준으로 대상자를 판단을 하는 것(비판, 평가) ● 과다한 질문 대상자는 자신의 반응을 존중하지 않고 정보만 요구하는 심문자로 생각할 수 있다. ● 감정적인 말 사용하기 수용하기 힘든 대상자에게 감정이 석인 말을 사용(―대상자는 신체적, 정신적으로 위축)

18. ● 도전 대상자의 비현실적인 생각이나 지각에 대해 증명해 보라고 도전하는 것 대상자는 위협을 느끼고 비현실적인 사고에 더 집착할 수 있다. ● 상투적인 말 진부한 표현이나 의미 없는 상투적인 문구를 사용(무관심,독특성에 대한 이해가 부족해 보임) ● 이중구속 서로 다르고 모순된 언어적 비언어적 메시지 전달 대상자는 어떤 메시지가 진실한 것인지 결정하기 어려움

19. ● 지시하기 대상자에게 특별한 지시를 하고 따르도록 하는 것 ￫ 대상자의 사고능력과 문제 해결력을 부정