90 likes | 241 Views
Případ č.14. H 7061/07 Opava 2007. Makropopis. Probatorní excise z okraje vředu vnitřního kotníku. Pacient s atypickými ulceracemi v oblasti zevního i vnitřního kotníku LDK. Žilní městky dolních končetin. Suspektní vaskulitida. Mikropopis.
E N D
Případ č.14 H 7061/07 Opava 2007
Makropopis • Probatorní excise z okraje vředu vnitřního kotníku. • Pacient s atypickými ulceracemi v oblasti zevního i vnitřního kotníku LDK. • Žilní městky dolních končetin. • Suspektní vaskulitida.
Mikropopis • Kožní excise krytá nepravidelně akantotickou epidermis s úseky atrofie. • V papilární dermis jsou trsy proliferujících kapilár s nápadným endotelem bez známek vaskulitidy. • V intersticiu lymfoplasmocytární celulizace s příměsí eosinofilů. • V celém koriu výrazná fibrotizace, fokálně hemosiderin.
Charakteristika • Časté zánětlivé onemocnění kůže, které se vyskytuje u pacientů s chronickou venosní insuficiencí. • Výskyt asi u 6-7% pacientů starších 50 let s lehkou prevalencí u žen.
Diferenciální diagnóza • Těžký akutní zánět. • Pustulózní zánět • Kožní kandidóza • Lichenifikace a hyperpigmentace • Lipodermatoskleróza • Pseudo-Kaposi sarcoma • Acroangiodermatitis • Kaposi sarcoma
Id reakce • Sekundární dermatitis – reakce na antigen • Klasický obraz – dyshydrotic-like vesikulární léze • Erytrodermie • Nejčastější příčina – TB, houby, bakterie • Léčba - steroidy