1 / 30

Ammatillisen vuorovaikutuksen harjoituksia Vuorovaikutuksen sillat ja kuopat

Ammatillisen vuorovaikutuksen harjoituksia Vuorovaikutuksen sillat ja kuopat. Doris O. Aghazarian Lähde: ”Interpersonal Relationships – Professional Communication Skills for Nurses, 3rd ed., Arnold & Boggs, Ch. 5: Bridges and Barriers in the Therapeutic Relationship.”. Vuorovaikutuksen sillat.

daktari
Download Presentation

Ammatillisen vuorovaikutuksen harjoituksia Vuorovaikutuksen sillat ja kuopat

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Ammatillisen vuorovaikutuksen harjoituksiaVuorovaikutuksen sillat ja kuopat Doris O. Aghazarian Lähde: ”Interpersonal Relationships – Professional Communication Skills for Nurses, 3rd ed., Arnold & Boggs, Ch. 5: Bridges and Barriers in the Therapeutic Relationship.”

  2. Vuorovaikutuksen sillat • Välittäminen (CARING) Miten osoitat välittämistä? Milloin olet onnistunut? Milloin olet epäonnistunut? Kirjoita ajatuksesi ylös. Anna esimerkkejä, joissa seuraavat elementit toteutuvat/ jäävät toteutumatta (valitse yksi tai muutama) • Sitoutuminen, tarvittavat tiedot, tarvittavat taidot, tuen antaminen, terapeuttinen suhtautuminen, kyky tunnistaa tarpeet, eettinen käytös, potilaan konsultoiminen, omatoimisuuden edistäminen, haavoittuneisuuden havaitseminen, lämminhenkisyys, pakonomaisuuden välttäminen, huolestuneisuuden ja kiinnostuksen ilmaiseminen, stressitekijöiden tutkiminen, kärsimyksen lähteen ymmärtäminen, syiden selittäminen, ymmärrettävän kielen käyttäminen, henkilökohtainen suhtautuminen, yksilöllisyyden säilytttäminen, ystävällisyyden ja positiivisen hengen vaaliminen, muutoksessa auttaminen, perusteltujen päätösten tekemisessä auttaminen, omaisten huomioiminen. Ajatukset luetaan ääneen luokassa ja niistä keskustellaan.

  3. Vuorovaikutuksen sillat 2. Voimaannuttaminen (EMPOWERMENT) Sopivien välineiden ja (henkisen) ympäristön tarjoaminen omatoimisuuden maksimoinnille ja vaikeista elämäntilanteista selviämiselle. Tapahtuu pääosin rohkaisun avulla. Mieti asiakassuhdetta, jossa olet tehnyt tätä Kerro esimerkki

  4. Vuorovaikutuksen sillat 3. Luottamus (TRUST) • Luottamus on oleellinen osa paranemista • Se perustuu menneisiin kokemuksiin ja alkaa lapsuudesta • Sen saavuttaminen on tärkeä osa hoitosuhdetta

  5. Vuorovaikutuksen sillat 3. Luottamus (jatkuu) • Luottamukseen sisältyy kunnioitus, rehellisyys, johdonmukaisuus, usko, hoiva ja toivo. • Kun potilas luottaa, hän voi paljastaa haavoittuvuutensa.

  6. Vuorovaikutuksen sillat 3. Luottamus (jatkuu) • Jos hoitava henkilö tuomitsee tai luokittelee potilaan, luottamus häiriintyy • Jos potilaalle valehtelee (esim. tämä ei satu, kun on kivuliaasta toimenpiteestä kyse) on potilaan vaikea luottaa jatkossa • Joskus potilas koettelee tahallaan hoitohenkilökuntaa ennenkuin uskaltaa luottaa – tätä käytöstä on hyvä tunnistaa

  7. Vuorovaikutuksen sillat 3. Luottamus (jatkuu) Miten käyttäisit seuraavia tekniikoita? HARJOITUS: Kolmen ryhmissä, jossa yksi on haastattelija, yksi haastateltava ja kolmas tarkkailija, kokeilkaa miten allaolevat elementit toteutuvat. Tarkkailijoiden kommentit kuullaan ja niiden perusteelta keskustellaan. (Jos aikaa on riittävästi, osat voidaan ennen sitä vaihtaa) a) Kunnioituksen osoittaminen, b) Ainutkertaisuuden viestittäminen, c) Lämmön ja hoivan ojentaminen, d) Aktiivinen kuuntelu, e) Luottamuksellisuus suhteessa, f) Ajan antaminen / kysymyksiin vastaaminen, g) Verbaalisen ja nonverbaalisen viestin yhdenmukaisuus, h) Äänenkäyttö, i) Katsekontakti, j) Hymy, k) Joustavuus, l) Valintojen salliminen, m) Avoimuus ja rehellisyys, n) Täydellisen tiedon antaminen, o) Johdonmukaisuus, p) Aikataulun suunnittelu yhdessä, q) Lupausten pitäminen, r) Rajoitusten asettaminen olematta tarpeettoman ankara, t) Keskittymisen parantaminen Vihje: käytä kommunikoidessasi valpasta asentoa: kädet, jalat ja keho rentona; hieman etukenossa

  8. Vuorovaikutuksen sillat 4. Empatia (EMPATHY) • Empatiaa omaava henkilö osaa asettua potilaan asemaan, muttei ”sulaudu” tähän, vaan pitää omat ajatuksensa ja tunteensa erillisän potilaan tilanteesta. • Objektiivisuutta ja ammattipersoonaa ei saa menettää • Miten olla lämmin ja empaatiinen ja samalla objektiivinen ja tarvittavan itsenäinen

  9. Vuorovaikutuksen sillat 4. Empatia (jatkuu) • Empatian välittäminen tapahtuu verbaalisella ja nonverbaalisella tasolla • Etenkin jos potilas on hämmentynyt tai sekavassa tilassa on empatian rooli kommunikaatiossa suuri

  10. Vuorovaikutuksen sillat 4. Empatia (jatkuu) • Empatian tasot: Lue empatian tasot ja esimerkit monisteesta, sivu 111-113 ja tee harjoitus 5-3 sivulla 113 (pohtikaa vastaukset harjoituksiin yhdessä). • Kommentoi esimerkkejä ja mieti vastaavanlaisia esimerkkejä omista vourovaikutustilanteistasi. • Kiinnitäkää huomiota laatikkoon 5-2 (s. 111) esimerkkejä miettiessänne ja analysoikaa sitä käyttäen.

  11. Vuorovaikutuksen sillat 5. Vastavuoroisuus (MUTUALITY) • Samaa mieltä vallitsevasta tilanteesta ja yhteisestä tavoitteesta • Sitoutuminen asiakkaan hyvinvoinnin edistämiseen • Toisen arvojärjestelmän ja ajatusten kunnioitus – autonomian periaate

  12. Vuorovaikutuksen sillat 5. Vastavuoroisuus (jatkuu) • Vastavuoroisuus kuuluu kaikkiin hoitaja-potilas työskentyvaiheisiin • Toisen elämäntavat on hyäksyttävä ja pidettävä arvossa • Periaatekysymyksistä voidaan keskustella avoimesti ja kunnioittavasti

  13. Vuorovaikutuksen sillat 5. Vastavuoroisuus (jatkuu) • Halveksunta, vähättely, sisäinen ivan tai ylemmyyden/paremmuuden tunne omaa toimintatapaa/kulttuuria kohtaan ei voi olla heijastumatta vuorovaikutukseen ja sen tuloksiin • Tehtävämme ei ole muuttaa ihmisten perusolemusta vaan edistää heidän omia tavoitteitaan heidän omista lähtökohdistaan

  14. Vuorovaikutuksen sillat 5. Vastavuoroisuus (jatkuu) • Terveysvalistuksen on otava hienovaraista, silloin kun on kyse perinteiden ja hoitajan mielestä perusteltujen muutosten välisestä ristiriidasta. • Asiakasta ei saa painostaa, vaan häntä on kuunneltava hyvin tarkkaan.

  15. Vuorovaikutuksen sillat 5. Vastavuoroisuus (jatkuu) • Vastavuoroisuuden arviointi: Lue kysymykset monisteen sivulla 115 (harjoitus 5-4 evaluating mutuality). • Kuvittele tilanne, jossa vastavuoroisuuden perusolettamus voi helpoiten jäädä (kohdallasi) toteutumatta ja selvitä, miksi juuri tämä on mielestäsi ongelmallista. • Aitoja, vilpittömiä ja rehellisiä vastauksia kaivataan, jotta ongelmat voidaan purkaa!!

  16. Vuorovaikutuksen sillat 6. Luottamuksellisuus (CONFIDENTIALITY) • Asiakkaan tai potilaan henkilökohtaisten asioiden salassapito • Tietojen kertomiseen on saatava lupa • Tietojen keruussa keskityttävä oleelliseen – asiakirjat ovat pysyvästi asiakirjan henkilöhistoriaan kirjattua tietoa. Asiaankuulumaton tieto jätetään pois. On kuitenkin oltava perusteellinen.

  17. Vuorovaikutuksen sillat 6. Luottamuksellisuus (jatkuu) • Kaiken potilasta koskevan tiedon välityksen, keskustelun ja raportoinnin on tapahduttava suljettujen ovien takana • Asiakirjat on säilytettävä paikassa, jonne asiaankuulumattomilla ei ole pääsyä • On kuitenkin hyvä kertoa potilaalle, että arkistoidutkin materiaalit käydään joskus tarkastuksissa läpi, silloin kun kerätään tietoa tai tarkistetaan laadunvarmistus kriteereitä tms

  18. Vuorovaikutuksen sillat 6. Luottamuksellisuus (jatkuu) Harjoitus Monisteesta s. 115 luokka tekee harjoituksen 5-5.

  19. Vuorovaikutuksen kuopat Johdanto • Konfliktitilanteita syntyy esim. • Arvokysymyksissä • Huono itsetunto • Hoitotyön aliarviominen • Ahdistus • Stereotypiat • Oman tilan ahtaus • Budjettikysymykset

  20. Vuorovaikutuksen kuopat Johdanto (jatkuu) • Omahoitajakäytännön rakoilu • Tilapäinen henkilökunta • Alimiehitys • Aikainen uloskirjoitus • Päiväkirurgia ja pikahoidot • Akuutti apu • Näissä tapahtuu usein minimaalista vuorovaikutusta, mikä ei takaa osapuolten tyytyväisyyttä saavutettuun kontaktiin.

  21. Vuorovaikutuksen kuopat Johdanto (jatkuu) • Henkilökunnan väliset ristiriidat • Huono osaston ylläpito ja järjestely • Alhainen työn arvostus Kaikki yo mainitut seikat vaikuttavat asiakas-hoitaja suhteeseen

  22. Vuorovaikutuksen kuopat • Ahdistus (ANXIETY) • Universaali tunne, jota jokainen on kokenut tai kokee ajoittain • Ihminen ei aina myönnä tai edes tiedä olevansa ahdistunut, mutta on luettavia merkkejä, jotka kielivät olotilasta

  23. Vuorovaikutuksen kuopat • Ahdistus (jatkuu) • Lievä ahdistus voi jopa parantaa suorituskykyä • Lievääkään ahdistusta ei kuitenkaan saa pitkittää tarpeettomasti • Keski-vahva tai vahva ahdistus on toimintaa haittavaa oli sen kokija potilas tai hoitaja

  24. Vuorovaikutuksen kuopat • Ahdistus (jatkuu) • Vaikeaan ahdistukseen on puututtava, sillä sillä voi olla todella vakavia seurauksia • Paniikkikohtaus on tunnistettava ja siihen on tarjottava lievitystä • Hoitajan tulee tunnistaa sekä potilaan että oman jännityneissyys/ahdistustason

  25. Vuorovaikutuksen kuopat • Ahdistus (jatkuu) • AHDISTUKSEN TUNNISTAMISHARJOITUS • Monisteesta s. 117 kaso mallia, ja luettele ryhmässä niin monia verbaalisia ja nonverbaalisia (erikseen) ahdistuksen merkkejä kuin mieleesi tulee. Mieti, mistä kukin voi olla peräisin, milloin sitä voi ilmetä ja miten sitä voi lievittää.

  26. Vuorovaikutuksen kuopat • Ahdistus (jatkuu) AHDISTUKSEN ASTEIDEN OPISKELU Neljässä ryhmässä tutustukaa monisteen sivun 118 taulukkoon. Kukin ryhmä kertoo sitten luokalle valitsemansa ahdistusasteen piirteet ja ehdottaa toimenpiteitä kullekin. Hyödynnä sivulla 119 olevaa taulukkoa (Box 5-4).

  27. Vuorovaikutuksen kuopat 2. Stereotypiat ja puolueellisuus/asenteellisuus (STEREOTYPING AND BIAS) • Yleistämistä ei saa harrastaa! • Yleistäminen häivyttää empaattisen kyvyn • Yleistäminen on epätarkkaa luonteeltaan • Pahimmillaan yleistäminen on syrjintää

  28. Vuorovaikutuksen kuopat 2. Asenteellisuus (jatkuu) Stereotypioiden tunnistusharjoitus • Laadi luettelo stereotypioista, joihin uskot, tai joita olet kuullut. • Mieti pienryhmissä miten ne voivat vaikuttaa vuorovaikutukseen yksittäisten ihmisten kanssa, jotka kuuluvat näihin ryhmiin tai ”kategorioihin”. • Katso moniste s. 119 harjoitus 5-7 ja käsittele esimerkit sivulla 120.

  29. Vuorovaikutuksen kuopat 3. Luottamuksen pettäminen • Siitä voi joutua oikeuteen • Toisaalta, epäilyksenalainen henkilö voi joutua luopumaan oikeudestaan pidättää tietoja, esim. insesti-, murha-, tai itsemurhayritystapauksissa. • Luottamuksen pettämistä on myös sellaisten potilastietojen lukeminen, jota ei hoida.

  30. Vuorovaikutuksen kuopat 4. Henkilökohtaiseen tilaan kajoaminen • Jokaisen ympärillä on näkymätön raja, joka muuttuu tilanteen mukaan • Sekä henkistä, että fyysistä rajaa on kunnioitettava. • Aikuinen tarvitsee paljon tilaa ympärilleen, lapsi taas kärsii, jos toinen henkilö ei pysyttele liki. • Lue monisteesta s.119-121 ”violation of personal space” otsikoitu kohta ja määrittele omat tarpeesi kirjoituksen pohjalta. • LOPUKSI, tee harjoitus sivulla 122.

More Related