1 / 11

Le Risque Chirurgical

Le Risque Chirurgical. Prése ntation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL. Sinistralité. Statistiques B ranchet SAS 3000 sinistres par an 30% CRCI 30% Référé et TGI 30% Amiable Fréquence Toutes spécialités confondues : 29%

Download Presentation

Le Risque Chirurgical

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL

  2. Sinistralité • Statistiques Branchet SAS • 3000 sinistres par an • 30% CRCI • 30% Référé et TGI • 30% Amiable • Fréquence • Toutes spécialités confondues : 29% • Sur un an , sur 100 praticiens, 29 seront mis en cause, c’est à dire sur 3 ans : tous les praticiens seront mis en cause 1 fois • En Orthopédie : 54% ( donc une mise en cause /2 ans en moyenne pour chaque Orthopédiste)

  3. Actes mis en cause • La Chirurgie Orthopédique concentre 1/3 des dossiers de contentieux dont : • 13% PTH • 6% PTG • 4% canal carpien ( rappel : 150 000 ITV CC / an dont 120 000 en secteur libéral…)

  4. Contentieux et Infections.. • 25% des dossiers contentieux en Orthopédie ( Orthopédie : 1000 dossiers/ an pour SAS BRANCHET ) • sont en lien avec une Infection… • Dans 50 % des dossiers en rapport avec une Infection : La prise en charge est jugée non appropriée : Pas de référent infectiologue, pas de décision multidisciplinaire, pas de protocole validé.

  5. INFECTIONS • Lors de l’analyse des Fiches de Dysfonctionnement ( prés de 500 fiches depuis Janvier 2013) • -Quelques cas non anodins: • PTH à 38,5° le jour opératoire ( 40° dans les suites ) • Dépistages SAMR non vu avant l’ITV • Cas de chirurgie de Prostate à ECBU + avec Fièvre Post opératoire…

  6. Contentieux et Consentement Eclairé • Dans 50% des mises en causes : • le consentement éclairé n’est pas retrouvé ou n’est pas exploitable….

  7. LA CHECK LIST • La réalisation de la CHECK LIST a évité : • Une erreur de patient dans 10% • Une erreur de coté dans 30% • Une erreur d’antibioprophylaxie dans 33%

  8. ACCREDITATION et SINISTRALITE • Une différence de 10 à 20 % de taux de sinistralité pour les médecins accrédités • Sur 11000 médecins ayant débuté le process d’accréditation auprés de la HAS -> 7139 accrédités à ce jour, ce qui représente seulement 20% des praticiens éligibles ( notamment très peu de Praticiens Hospitaliers)

  9. EIG • La plupart des EIG et notamment les EIG mortels, sont liés à des dysfonctionnements d’Equipe, à une mauvaise coordination des soins… ( Problématique de la prescription sur le MEDIPOLE… Qui fait quoi ? Anticoagulation ? Antibiotiques ? ) Doit-on protocoliser ? • L’HAS travaille à : • Elaboration d’un programme de formation d’Animation et de Travail en Equipe • Elaboration d’un programme de certification et d’Accréditation en Equipe dans les Etablissements de Santé.

  10. POINTS ESSENTIELS • INFORMATION-CONSENTEMENT ADAPTE ECLAIRE-TRACABILITE-PERSONNALISATION • TRAVAIL EN EQUIPE-TRANSVERSALITE-MULTIDISCIPLINARITE-GESTION DES INFECTIONS

  11. COMMUNICATION ! MERCI !!

More Related