1 / 11

EESTI ARSTIABI RAHASTAMISE SÜSTEEM:

WHO ANALÜÜS EESTI TERVISHOIU RAHASTAMISEST JA VÕIMALIKUD ARENGUD ettekanne ETJ Kollegiumil 2009.a.P.Laasik. EESTI ARSTIABI RAHASTAMISE SÜSTEEM:. PÕHINEB SOLIDAARSUSPRINTSIIBIL BASEERUB TÖÖJÕUMAKSUL- SOTS.MAKS

dafydd
Download Presentation

EESTI ARSTIABI RAHASTAMISE SÜSTEEM:

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. WHO ANALÜÜS EESTI TERVISHOIU RAHASTAMISEST JA VÕIMALIKUD ARENGUD ettekanne ETJ Kollegiumil 2009.a.P.Laasik

  2. EESTI ARSTIABI RAHASTAMISE SÜSTEEM: • PÕHINEB SOLIDAARSUSPRINTSIIBIL • BASEERUB TÖÖJÕUMAKSUL- SOTS.MAKS • RAHASTATAKSE RIIGIEELARVEST VÄGA VÄIKESEL MÄÄRAL - KIIRABI , KINDLUSTAMATA ISIKUD,EHITISE KULUM • ERAKINDLUSTUS ON TURUL,KUID OSAKAAL VÄIKE • INIMESTE OMAOSALUS ON SUUR CA.24%, PÕHILISELT RAVIMID JA HAMBARAVI; OMAOSALUS TÕUSEB –HAMBARAVI+HR.100.00

  3. EESTI VÕRRELDES EL-27-ga (2007). • Kapitalimaksud väga madalad, samas tööjõu- ja tulumaks EL keskmised. • EV kulutused sots. sfäärile väga madalad -12% RKT-st ; EL keskmine 26% RKT-st. • Sots.kulutuste sisesi tervishoiu kulude osakaal võrdne EL keskmisega -30%.

  4. EESTI RAHASTAMISE SÜSTEEMI ISELOOMUSTUS : • Sots.maksul põhinev süsteem on stabiilne ja kergelt ennustatav • Tööjõu maksude osakaal EL keskmine • Pikaajaline jätkusuutlikkus sõltub tööhõivest • Kapitali omanikud maksavad vähe • Pensionärid maksvad vähe • Omaosalus on väga regresiivne

  5. VÕIMALUSED: • Sotsiaalmaksu baasi laiendamine - pensionide maksustamine • Riigieelarvest eraldiste suurendamine sihtotstarbeliselt (sarnaselt kiirabiga) – hambaravi, perearstiabi,taastusravi,jne. Küsimus on, millise maksu arvelt ? • Inimese omaosaluse suurendamine – kas erakindlustuse või otseste tasuliste teenuste kaudu (lülitades teenuseid haigekassa hinnakirjast välja,näiteks intensiivravi)

  6. SOTSIAALMAKSU BAASI LAIENDAMINE : • Valitsus maksab riigieelarvest ravikindlustuse eelarvesse pensionäride eest sotsiaalmaksu. Küsimus- millise maksu tõusu arvelt ? • Pensionide pealt hakatakse arvestama sots. maksu, muutmata sotsiaalmaksu määra - see on pensionide vähendamine, mis on niigi allpool EL suhtelist taset.

  7. TARBIMIS- JA TULUMAKSU TÕSTMINE: • Kahjulike sõltuvuste maksumäära tõstmine -alkohol, tubakas, suhkrutooted, rämpstoit, jne. • Keskonnakahjulike tarbimiste maksustamine - kütuse aktsiis,võimsad autod,heitgaasi järgi,jne. • Progressiivne (astmeline) tulumaks

  8. KAPITALI EHK VARANDUSE MAKSUSTAMINE (Eestis 0,6% RKT-st ; EL-27 keskm. 2% RKT-st; 2007.a.) • Dividendide maksustamine sotsiaalmaksuga • Kinnisvara maks (vabastades kodu ?) • Luksuskaupade (autod,jahid,juveelid,jne) maks

  9. FINANTSRISKID ARSTIABIS : • Tervishoid rahastatud kergelt progressiivselt, kuid ajaga on progressiivsus vähenenud • 1 ja 2 tuluqintiilis on kulud tervishoiule 23-18 % ; 4 ja 5 tuluqintiilis on kulud tervishoiule 5%.(2007.a.) • Omaosaluse % arstiabis on 1996.a. võrreldes tõusnud kaks korda (hetkel umbes 24%). • Patsiendi omaosalus ravimite hindades on 2002.a. võrreldes tõusnud 36%-lt 43%-ni. • Erinevused hambaravi(täielik omaosalus) kasutuses sõltuvalt sissetulekust on suured-võrreldav Am.Üh.,Iirimaa, Portugal

  10. EI SOOVITATA ERAKINDLUSTUST: • Rahaline kaitse eakatele, vaestele, vähem tervetele inimestele väheneb. • Ei vähenda rahalist survet haigekassale • EI SUURENDA EFEKTIIVSUST !!! • Suurendab regulatoorset ja administratiivset koormust

  11. ETTEPANEKUD : • Riigipoolse rahastamise suurendamine – ehitise kulum, hambaravi, taastusravi, (perearstiabi?) eelkõige sõltuvus- ja varandusmaksude arvelt • Sots. maksu baasi laiendamine dividendide maksustamisega • Omaosaluse tõusu ohjamine ja tema sisemine ümberstruktureerimine (vähendades ravimite ja hambaravi osakaalu)

More Related