登山安全與急救

1. 登山安全與急救 2020.9.17 陳育賢 陽明山國家公園管理處技正(退休) 中華民國自然與生態攝影學會臉書社團管理員 電郵：cyst007@gmail.com 官方網站： http://a011.myweb.hinet.net/ 陳育賢的Facebook 網頁 生態筆記日誌 陳育賢的部落格 陳育賢的部落格 生態相簿：http://www.flickr.com/photos/25253639@N00/ 景觀相片：http://www.panoramio.com/user/268407 陳育賢的Xuite相簿

2. 陳育賢 攝影

3. 陳育賢 攝影

4. 陳育賢 攝影

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6. 新北瑞芳山難多劍龍稜2個月8件…網轟：直升 機當計程車 有的是誤判時間，耽誤下山時間求助，有的是在山區迷路，還有人沒做 好防曬，喝光飲水或被曬到中暑（急性熱衰竭）暈倒等。

7. ■ 【山難報導】2020-09-12八煙溫泉附近爬山 因溪水暴漲山難事件，已平安救回

8. 登山健行安全守則 登山健行安全守則 ■ 美國國家公園有這麼一句話：「入山者需自行負 責自己的安全，國家公園不能保證能及時救援 責自己的安全，國家公園不能保證能及時救援 成功 成功。」 入山者需自行負 ■ 這提醒每一位入山者，都該認真的做好自己身 體、心理、體能、裝備、資訊、糧食、安全、環保 的準備，才能進入山區活動，而且隊友有難時， 應以自己救援為第一要素。 快樂上山、平安回家」的好隊伍 ■ 慎選一支「快樂上山、平安回家

9. 登山健行安全守則 登山健行安全守則 慎選健行登山伙伴，最好與政府立案社團的 隊伍同行。 健行登山不要跟隨沒有經驗及缺乏責任感的 領隊同行。 切忌個人硬闖及不要參加新手超過1/3的登山 健行隊伍。 對計畫要週密，不可隨議更改，同時應讓同行 者瞭解。 多閱讀有關登山書刊與資料，充實自己對野 外的認識。 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆

10. 登山健行安全守則 登山健行安全守則 平時培養野外興趣，體能及技術鍛鍊，必須認 真實施。 出發前要注意自己的健康，如有不適，應作健 康檢查。 裝備要齊全，飲水食物都要充足，指北針、頭 燈或手電筒、備用電池(行動電源)、哨子、地 圖、(排汗透氣)雨衣、瑞士刀、打火機、鋁箔保 溫毯、急救包與藥品等不可缺，珍惜自己的生 命，多揹一點東西不算什麼。 ◆ ◆ ◆ ◆ 十個戶外必備的實用 APP 介紹

11. 登山行前會議、計畫、裝備檢 登山行前會議、計畫、裝備檢查 查表 表

12. 登山 登山 裝備 裝備

13. 登山健行安全守則 登山健行安全守則 ◆ 當日離家與登畢返回，都要會知親屬及社團留 守人員。 ◆ 隨時注意同伴心理及健康情形，以發揮肝膽相 照精神。 ◆ 進入山區應隨時注意氣候的變化，時時要有應 變準備，雲層濃密下降或天色昏暗時時，寧可 回頭先下山以策安全。(中央氣象局App) ◆ 對於每一座山峰，都不可掉以輕心。連擎天崗 附近都曾發生過大學生死亡的山難。

14. 陳育賢 攝影

15. 陳育賢 攝影

16. 山難的人數與原因 山難的人數與原因 ● 自從美籍孟祿博士於玉山墜崖後，47年來山 難發生次數已經超過400次，受難人數超過 1300人，死亡人數超過220人。 ● 「人為因素」分為：迷路與失蹤、滑落與墜崖、 溺水、交通意外、失溫、有關醫療的意外 ( 外 傷、內科疾病 ) 等； ● 「自然因素」可細分為：落石擊中、蜂螫、雷擊 等； ● 「自然與人為因素綜合」則有：高山症、逾期下 山。

17. 迷路 ■ 造成迷路的原因很多，如：無登山嚮導員隨行、 不熟悉登山地理環境、體能差脫隊、未攜帶登 山地圖、指北針、未養成隨時定位的習慣、天候 因素，以及因趕時間而抄不熟悉的小路等。 ■ 登山行動中應隨時留心觀察周圍的風景及地 形、地物(植物)以及前面的人所留下的腳印，同 時應注意嚮導員留下的記號或足以指引正確路 徑的任何標誌。 ■ 遇叉路時尤應仔細辨認觀察，可用哨音聯絡， 或等候隊伍確定正確路徑。

19. 迷路 2 ■ 對於沒有到過的山區或濃密的芒草林、箭竹林， 都應沿途留下記號，以便走錯路時可原路折回。 並且對一些容易誤認的獸徑、獵徑、林道、保線 路、取水徑等，都應加以辨認。 ■ 萬一誤入迷徑，最忌驚慌失措、胡走亂闖。應當 鎮靜、保留體力，辨明方向後退回原處重新確定 正路或等待救援。注意防濕、防風，並節省糧食、 飲水及手機電池。 ■ 若發生意外事故時，應先找一個收發電訊較佳的 位置，再利用手機撥打110、112、119或通知有登 山經驗的親友代為報案。

20. 迷路 3 ◆ 求救時應清楚告知行走路線、目前可能位置、 海拔高度、地形與特殊景觀等，以獲得信任與 支援，手機可改為每小時正點時開機5分鐘通 話以節省電力。 ◆ 若要移動位置以避風雨時，應沿路折斷一些小 樹枝、綁草葉或堆疊石頭作為記號，同時讓搜 救的人員可以循跡找到你。 ◆ 避免單獨一人登山或脫隊。 ◆ 手機、行動電源、指北針、LED頭燈、口哨、地 圖、App離線軌跡地圖等務必攜帶。

22. 受 受傷 傷 ◆ 人為負傷或遭受傷害時，不論傷勢輕重，都要沉著 ，立即採取急救措施並請求支援。 通常失血只要不超過1000CC是不會有立即的生 命危險，因此不用看到流血就驚慌失措。 命危險，因此不用看到流血就驚慌失措。 ◆ ◆ 通常失血只要不超過 是不會有立即的生 ◆ 一般的外傷只要有適當的止血就不會有生命危 險。

23. 落 落崖 崖 ◆ 失足落崖應心平眼快，即時用手抓住最近的樹 幹、茅草、岩石等突起物以防繼續掉落，並設法 呼救，等待救援。

25. 【山難報導】 2020-09-02 八通關古道 第七次山難事件 19歲男攀日八通關古 道墜谷 救難人員今尋獲已無 生命跡象

26. 中 中暑 暑 ■ 症狀判斷：患者出現體溫高達攝氏40度以上、 皮膚乾燥灼熱與潮紅、頭痛、昏眩、脈摶強而快 ，嚴重可能虛脫昏迷 處理：將患者移到陰涼處或冷氣房。 ■ 立刻降低患者體溫：採水浴或脫去衣物，用濕 泠的床單包住並加電扇和搧風以使體溫降至攝 氏38度為止。 ■ 如果患者昏迷，但呼吸正常，則採側臥之復甦 姿勢，處理過程中儘速送醫。

27. 5月就出現「熱中暑」個案！醫師：天氣剛變熱更5月就出現「熱中暑」個案！醫師：天氣剛變熱更 容易中暑 ■

29. 失 失溫 溫 ■ 當體溫降到攝氏35度以下時，人體即已進入失 溫狀態。 ■ 失溫症狀包括：感覺寒冷、皮膚蒼白、四肢冰 冷、劇烈而無法控制的顫抖、言語含糊不清、肌 肉不受意志控制、反應遲鈍、性情改變或失去 理性、脈搏減緩、失去意識等。 ■ 患者一旦進入失溫狀況，可能在數小時之內死 亡，嚴重者可能心跳極慢，呼吸細微，即使呼吸 及心跳停止，也不可認定患者已死亡，應立即 施以急救處理。

30. 女大生獨登山 女大生獨登山 燒帳篷 燒帳篷 空勤成功救失 空勤成功救失 溫 溫

31. 失 失溫 溫 2 ■ 急救的原則 急救的原則： 1. 防止患者繼續喪失體溫，並逐步協助患者獲得 正常體溫。 2. 將患者帶離惡劣的低溫環境，移至溫暖的帳篷 或山屋內。 3. 脫掉潮濕冰冷的衣物，以溫暖的衣物、睡袋、急 救毯等裹住患者全身。 4. 若患者意識清醒，可讓他喝一些熱而甜的飲料 ，若已不省人事，則讓他以復原姿勢躺著

32. 毯 毯 急救 急救

33. 失 失溫 溫 3 可給與患者暖暖包、熱水瓶或施救者以體溫 傳導，以防患者體溫再度下降。 若患者呼吸及心跳停止，應展開心肺復甦術， 並儘快送醫(急救並緊急回溫 緊急回溫)。 切記不可給患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患 者四肢，也不可鼓勵患者做運動(除非是輕微 的失溫)。 5. 6. 7.

35. 休 休克 克 ■ 全身有效血流量減少，微循環出現障礙，導致 重要的生命器官缺血缺氧。 ■ 症狀：感覺虛弱昏眩、冷汗、驚懼、冷漠、不安、 騷動、嘔吐、皮膚蒼白濕冷或發藍、呼吸淺而 快、脈搏快而弱，甚至昏迷，血流再通時間變長 （按指甲，觀察其復紅時間）

36. 循環系統for EMT

39. ■ 休克的處置 休克的處置： 1. 使患者採平躺姿勢，頭部偏向一側，腳部以 毛毯、木箱等物墊高。 2. 鬆開項部、胸部的衣物束縛。 3. 蓋毛毯保暖（不可使用熱水袋，避免因皮膚 血管擴張使血液流向皮膚，使器官缺血嚴 重）。

40. 4. 依休克的不同原因加以處理，如出血者給予 止血、骨折固定患肢以減輕疼痛。 5. 患者口渴用濕棉籤擦嘴唇，不可直接喝飲料。 6. 每10分鐘檢查呼吸、脈搏一次、並立刻送至 合適的醫院 合適的醫院。

41. 冬天溫差大當心熱休克！ 冬天溫差大當心熱休克！ 洗澡、起床前 洗澡、起床前1步驟能預防 步驟能預防

43. 氣 氣喘 喘 ■ 發作時緊急處理： 發作時緊急處理： 1. 先保持鎮定，以最舒服的姿勢坐好，維持緩慢 和放鬆的呼吸方式。 2. 詢問患者是否攜帶隨身藥物，依醫生處方先使 用支氣管擴張劑，若效果不好，間隔5分鐘後再 噴一次(最多噴三次)，著未好轉需儘速就醫。 3. 也可口服隨身攜帶的藥物，約40分鐘才見效 4. 給予氧氣使用改善缺氧現象。

44. ■ 如何預防氣喘發作？ 如何預防氣喘發作？ 1. 居住環境勿太潮溼，濕度維持60-70% 2. 避免接觸過敏原（灰塵、花粉、抽煙、寵 物、地毯等）。

46. ■ 如何預防氣喘發作： 如何預防氣喘發作： 3. 避免吃冰冷的東西，注意衣物的保暖， 避免吸入冷空氣。 4. 生活坐息正常，避免熬夜，過累。 5. 適合跑跑停停的運動（溜冰、慢跑、游泳 等）。 6. 學習如何適時放鬆自已、情緒管理、避 免生氣、焦慮、緊張。

47. 少到通風不良的公共場所，以免被傳染感 冒而引起氣喘發作。 與家人、朋友同住，以防發作時無人協助 與家人、朋友同住，以防發作時無人協助 就醫而危及生命。 就醫而危及生命。 外出時請攜帶病情說明卡片和氣喘藥物， 以便發作時施救者能立刻了解情況，協助 送醫救治。 7. 8. 9.

48. 按時服藥，藥物要隨身攜帶。 不可擅自停用氣喘藥物或輕信偏方等不 科學的治療。 氣喘發作時切勿強制忍耐，必須儘快求 醫，以免危及生命。 10. 11. 12.

50. 網路資料 網路資料 ● 玉山國家公園登山安全 ● 裝備輕量化實務經驗談 @ 熊貓老爹 ● 登山安全與急救資訊 登山安全與急救資訊 ● 【登山安全】什麼是野外急救？ 【登山安全】什麼是野外急救？ ● 內 內政部消防署宣傳海報 政部消防署宣傳海報─登山安全 ● 內 內政部消防署宣傳海報 政部消防署宣傳海報─急救常識 ● 登山技術>登山急救守則 ● 登山裝備概論與出發前的準備 登山安全 急救常識