1 / 8

Differentieel diagnose prostaatlijden

Differentieel diagnose prostaatlijden. symptomen: pijn (perineum, laag abdominaal, testes, penis en met ejaculatie), geïrriteerde blaas, obstructie en soms bloed in zaadvocht grote populatie-studie in Canada: 20% had deze symptomen. Introductie. I. Acute prostatitis

cybill
Download Presentation

Differentieel diagnose prostaatlijden

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Differentieel diagnose prostaatlijden

  2. symptomen: pijn (perineum, laag abdominaal, testes, penis en met ejaculatie), geïrriteerde blaas, obstructie en soms bloed in zaadvocht grote populatie-studie in Canada: 20% had deze symptomen Introductie

  3. I. Acute prostatitis II. Chronische bacteriële prostatitis IIIA. Chronische prostatitis/Pelvic pain syndrome, inflammatoir IIIB. Chronische prostatitis/Pelvic pain syndrome, non-inflammatoir IV. Asymptomatische inflammatoire prostatitis Classificatie National Institute of Health Differentieel diagnose prostaatlijden

  4. A/ koortspieken, spierpijnen, dysurie, pelvische/peri-anale pijn, donkere urine, obstructieve symptomen, soms enkel vaag griepaal syndroom D/ anamnese, gezwollen en gevoelige prostaat (voorzichtige ppa!), urine cultuur (voor gerichte AB R/) TO/ labo: pyurie, bacterurie, WBC R/ AB (4 tot 6 weken), NSAID I. Acute prostatitis

  5. A/ asymptomatisch (toevallige vondst), LUTS (urgency, frequentie↑, dysurie, perineaal ongemak, lichte koorts) KO/ ppa soms gevoeligheid, hypertrofisch/oedemateus; meestal normaal TO/ 4 glazen test (VB1, VB2, EPS, VB3); test valabel als VB2 < 10.3 bact/ml; chronische prostatitis als VB3 > 12 WBC; cultuur is bijna altijd positief Chlamydia => vermoeden als testen toch negatief zouden zijn R/ 6 weken AB (quinolones), (Chlamydia: liefst Azithromycine) II. Chronische bacteriële prostatitis

  6. is meer frequent dan acuut en chronische bacteriële prostatitis (heb niet naar cijfers gezocht) studies naar Chlamydia/Mycoplasma/Ureaplasme zijn inconclusief 1 studie: prostaatbiopsie bij mensen met klachten en vrijwilligers: geen verschil (38% vs 36%)=> men vermoedt dus een a-bacteriële inflammatoire vorm A/ idem als bij chronische bacteriële prostatitis, geen voorgeschiedenis van urineweglijden TO/ WBC (>20/hpf in EPS), maar cultuur is negatief R/ AB heeft weinig nut bewezen, hoewel men in de praktijk toch voor Chlamydia behandelt voor de rest weinig evidenties ... Omic, Terazosin (Hytrin) Zitbaden en anti-inflammatoire middelen Psycho-therapie bij sex. dysfunctie IIIA. Chronische prostatitis/pelvic pain syndrome - inflammatoir

  7. A/ anamnese zoals chronische bact prostatitis, maar variabel verloop en geen VG van urineweginfectie. Soms symptomen van 'hesitancy' en onderbreking vd mictie TO/ urineanalyse is normaal en EPS is negatief (geen WBC) urodynamische testen: kunnen gestoord zijn (bekkenbodem, spasmen, ...) (1 studie met chronische non-bacteriële prostatitis: 31/34 had urodynamische problemen) R/ volgens urodynamische testen (zijn niet altijd even succesvol) - blaashals en urethraspasmen: a-blokker - blaashals : HK - bekkenbodemspieren: diazepam bij persisterende symptomen: NSAID en zitbaden IIIB. Chronische prostatitis/pelvic pain syndrome - noninflammatoir

  8. Is nog niet genoeg bestudeerdDiagnose is gemaakt dmv prostaatbiopsie, infertiliteitsbehandeling en kankerbehandeling. IV. Asymptomatische inflammatoire prostatitis

More Related