1 / 50

Inwazje pasożytnicze występujące w Polsce

Inwazje pasożytnicze występujące w Polsce. Etiologia inwazji. Pierwotniaki - Giardia, Toxoplasma, Pneumocystis, Trichomonas, Naegleria Robaki obłe (nicienie) - Enterobius, Ascaris, Trichuris, Anisakis, Strongyloides, Trichinella, Toxocara Robaki płaskie (tasiemce)

cutler
Download Presentation

Inwazje pasożytnicze występujące w Polsce

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Inwazje pasożytnicze występujące w Polsce

  2. Etiologia inwazji • Pierwotniaki - Giardia, Toxoplasma, Pneumocystis, Trichomonas, Naegleria • Robaki obłe (nicienie) - Enterobius, Ascaris, Trichuris, Anisakis, Strongyloides, Trichinella, Toxocara • Robaki płaskie (tasiemce) - Taenia, Echinococcus, Hymenolepis

  3. Wrota inwazji Drogi oddechowe: Przewód pokarmowy: enterobius droga fekalno-oralna pneumocystis enterobius, giardia, toxoplasma naegleria jaja w jarzynach, ziemi, wodzie ascaris, trichuris Skóra: strongyloides surowe ryby: Anisakis jaja w kale psa: echinococcus, toxocara Narządy płciowe: trichomonas, giardia cysty w mięsie: taenia, trichinella, toxoplasma

  4. Inwazje przewodu pokarmowego • Pierwotniaki Giardia intestinalis • Nicienie Enterobius, Ascaris, Trichuris, Strongyloides, Trichinella, Anisakis, Toxocara • Tasiemce

  5. Inwazje układu nerwowego • Pierwotniaki - Toxoplazmoza nabyta i wrodzona - Pełzakowica mózgu (Naegleria) • Nicienie - Strongyloidoza (rzadko) - Trichinelloza - Toksokaroza • Tasiemce - wagrzyca Taenia solium - bąblowica (torbiele larwalne) Echinococcus granulosus i multilocularis

  6. Inwazje innych narządów(1) • Pierwotniaki - Toxoplazmoza oczna, węzłowa, uogólniona - Pneumocystoza płuc - Trichomonoza nn. płciowych • Nicienie - Ascarioza (drogi żółciowe, trzustkowe, oskrzela, płuca) - Strongyloidoza (wątroba, płuca, serce)

  7. Inwazje innych narządów(2) • Nicienie - włośnica (mm. szkieletowe, m. serca, płuca, nerki) - toksokaroza (wątroba, gałka oczna, płuca) • Tasiemce - wągrzyca (oko, mm. szkieletowe, m. serca, płuca, j. otrzewnej) - bąblowica (wątroba, płuca, m. serca, śledziona, nerki, kości i in.)

  8. Giardioza (lamblioza) • E: lamblia (Giardia intestinalis) • I: cysta przenoszona z wodą lub żywnością • K: - bóle brzucha, biegunka, stolce tłuszczowe, wzdęcia, nudności, wymioty, utrata masy ciała - obj. pozajelitowe: przewlekła pokrzywka, zap. jagodówki oka, zap. stawów • z. wątrobowo-trzustkowy • z. dyspeptyczny • z. rzekomowrzodowy • z. alergiczny

  9. Giardioza • Diagnostyka: - poszukiwanie cyst w kale - badanie treści XII-czej na obecność trofozoitów - wykrycie antygenów G. lamblia w kale

  10. Leczenie: - Metronidazol 250mg p.o. 3xdz przez 5-10 dni dzieci 10-15 mg/kg. m.c/dobę - Tynidazol 600mg/dobę w dwóch dawkach przez 3-5 dni dzieci 10-15 mg/kg/dobę 2 x dz - Ornidazol 500mg 2xdz - Furazolidon 6mg/kg/dobę 4 x dz przez 7-10 dni

  11. Rzęsistkowica • E: rzęsistek pochwowy (Trichomonas vaginalis) • I: trofozoit przenoszony z człowieka na człowieka najczęściej drogą kontaktów płciowych

  12. Rzęsistkowica K: - zakażenie pochwy, sromu, dróg moczowych - zapalenie żołędzi, cewki moczowej

  13. Rzęsistkowica • Powikłania - zapalenie miednicy małej, niepłodność - zapalenie najądrzy, gruczołu krokowego • Leczenie (jednoczesne obu partnerów) - Metronidazol 250mg 3xdz-7 dni - Tinidazol 2000mg jednorazowo - Ornidazol 500mg 2xdz-5 dni

  14. Owsica (enterobiosis) • E: owsik ludzki (Enterobius vermicularis) • I: jajo inwazyjne: droga fekalno – oralna (ręce) lub wziewna (kurz), larwa inwazyjna –retroinwazja

  15. Owsica (enterobiosis) K: - dyspepsja, nadpobudliwość, świąd odbytu

  16. Owsica • Powikłania: - zakażenie dróg moczowo-płciowych - zakażenia bakteryjne skóry i śluzówki odbytu • Leczenie: 2-4 cykle - pyrantel (Combantrin) 10mg/kg -co 2 tygodnie - albendazol (Zentel) 200mg dzieci do 5 r.ż. 400mg dzieci> 5 r.ż.- co 1 m-c - mebendazol (Vermox) 100mg 1 x- co 1 m-c

  17. Owsica

  18. Glistnica (ascariosis) • E: glista ludzka (Ascaris lumbricoides) • I: jajo inwazyjne-ręce, woda, warzywa zanieczyszczone ziemią • K: - postać jelitowa (f. dorosłe) - postać narządowa (f. larwalne) – hepatomegalia, suchy kaszel, stany spastyczne oskrzeli, krwioplucie, zesp. Loefflera - objawy ogólne: gorączka, alergia skórna, zaburzenia snu, stany pobudzenia, eozynofilia

  19. Glistnica • Powikłania: - niedrożność jelit, dróg żółciowych - zapalenie trzustki - niedrożność dróg oddechowych

  20. Leczenie: - pyrantel 10mg/kg jednorazowo - mebendazol (Vermox)100mg 2 x dz przez 3 dni - albendazol (Zentel) 200-400mg 1x - levamizol (Decaris) 2,5mg/kg

  21. Włosogłówczyca (trichurioza) • E: włosogłówka ludzka (Trichuris trichiura) • I: jajo inwazyjne przenoszone przez brudne ręce, wodę, warzywa, owoce • K: bóle brzucha, przewlekła biegunka (czasami z dom. krwi), alergia, nerwica

  22. Włosogłówczyca • Powikłania: - niedokrwistość - zaburzenia elektrolitowe - wyniszczenie • Leczenie: - mebendazol(Vermox)100 mg 2 x dz-3 dni - albendazol(Zentel) 400mg 1x dz-3 dni

  23. Toksokaroza (zespół larwy wędrującej trzewnej) • E: glista psia, kocia (Toxocara canis et cati) • I: jaja inwazyjne wydalane z kałem psów i kotów • K: - postać bezobjawowa - postać trzewna: ogólne osłabienie, stany podgorączkowe, wysypki skórne, limfadenopatia, bóle głowy, kaszel, krwioplucie, bóle brzucha, hepatomegalia - postać oczna (ziarniniaki w tylnym biegunie lub obwodowo w gałce ocznej): jednostronne pogorszenie widzenia - neurotoksokaroza (meningitis, encephalitis, epilepsja)

  24. Toksokaroza • Rozpoznanie: - morfologia z rozmazem, eozynofilia (BLE), ocena aktywności aminotransferaz, USG j. brzusznej, badanie dna oka, bad. serologiczne (IgG) • Leczenie: • p/pasożytnicze: - rekomendowane u dzieci– dietylokarbamazyna (Hetrazan, Notezyna) 6 mg/kg/dobę-21 dni - alternatywne - albendazol (Zentel) -15 mg/kg/dobę-7 dni • p/zapalne: steroidy ogólnie i miejscowo • rozważyć leczenie chirurgiczne, koagulację laserem lub krioterapię

  25. Włośnica (trichinelloza) • E: włosień kręty (Trichinella spiralis) • I: larwa inwazyjna w mięsie świni i dzika • K: - zespół biegunkowy - zespół włośnicowy (penetracja larw do mięśni): gorączka, bóle mięśni kończyn, zapalenie spojówek, obrzęki powiek, zaburzenia mówienia, połykania, oddychania

  26. Włośnica • K: - alergiczne zapalenie naczyń (vasculitis): wylewy dospojówkowe, podpaznokciowe, pokrzywka - faza zaburzeń metabolicznych - hipoalbuminemia, hipoglikemia, hipokaliemia • Powikłania: - zapalenie opon i mózgu - zapalenie płuc - uszkodzenie mięśnia sercowego

  27. Włośnica • Diagnostyka: - leukocytoza, eozynofilia - badania serologiczne (ELISA) -↑CPK, LDH - biopsja mięśni • Leczenie: - mebendazol lub albendazol 5mg/kg m.c./dobę przez 7 dni - salicylany - steroidy: prednizon 0,5-1 mg/kg m.c./dobę przez 3-14 dni

  28. Tasiemczyca(T. nieuzbrojony) • E: tasiemiec nieuzbrojony (Taenia saginata) • I: wągier bydlęcy • K: - bóle brzucha - nudności - wzmożone lub upośledzone łaknienie - biegunki lub zaparcia - osłabienie, zaburzenia snu, niedokrwistość

  29. Tasiemczyca(T. nieuzbrojony) • Rozpoznanie: - czynne wypełzanie członów macicznych przez odbyt (ocena morfologiczna) - jaja w kale - antygeny tasiemca w kale • Leczenie: - prazykwantel (Cesol) 5-10mg/kg-jednorazowo - alt.: niklozamid (Yomesan) 2g (dzieci 50 mg/kg m.c)

  30. Tasiemczyca(T. uzbrojony) • E: tasiemiec uzbrojony (Taenia solium) • I: wągier świński • K: - postać jelitowa często bezobjawowa - wągrzyca: tk. podskórnej, mm. szkieletowych, płuc, oka, jamy otrzewnej, mózgu • R: - ocena morfologiczna członów macicznych

  31. Leczenie: - prazykwantel (Cesol) - postać jelitowa 5-10 mg/kg 1x - wągrzyca mięśni 25 mg/kg-4 dni - wągrzyca mózgu 50 mg/kg/dobę-14 dni - wągrzyca oka -chirurgiczne

  32. Echinokokoza(bąblowica jednojamowa) • E: Echinococus granulosus • I: jaja przenoszone z sierści lub kału psa • K: postać pęcherzowa (torbiel) zawierająca protoskoleksy umiejscawia się w tkankach: wątroba (60%), płuca (20%), mózg (2%), mięsień sercowy, nerki, kości, śledziona • Powikłania: pęknięcie torbieli, wstrząs, wtórne zakażenie bakteryjne

  33. Echinokokoza • Rozpoznanie: - badania obrazowe –USG, TK, RM - testy immunoenzymatyczne ELISA+ Western - Blot - biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana - śródoperacyjne badanie histopatologiczne • Leczenie: - operacyjne - farmakologiczne: albendazol (Zentel) 10-15 mg/kg/24h –przez 30 dni, kurację powtórzyć 1-2 razy po 14 dniach przerwy

  34. Alweokokoza(bąblowica wielojamowa) • E: Echinococcus multilocularis • I: jajo obecne w owocach, grzybach leśnych skażonych kałem lisa • K: postać larwalna (torbiel wielokomorowa) rozrasta się naciekając tkanki: - wątroba, płuca, mózg

  35. Alweokokoza(bąblowica wielojamowa) • Rozpoznanie: - badania obrazowe (obraz „kwiatu lilii” i/lub „plastra miodu”) - badania serologiczne + Western - Blot - bad. PCR w bioptatach wątroby - badanie histopatologiczne • Leczenie: - operacyjne-radykalny zabieg chirurgiczny - farmakologiczne – albendazol (Zentel) 10-15 mg/kg/24h -30 dni, powtarzana wielokrotnie (po każdym cyklu 14 dni przerwy) nawet całe życie • Rokowanie: złe (33% zgonów)

  36. Hymenolepioza(tasiemiec karłowaty) • E: tasiemiec karłowaty (Hymenolepis nana) • I: jaja inwazyjne w pokarmach zanieczyszczonych kałem myszy • K: bóle brzucha, wymioty, utrata apetytu i masy ciała, nerwica, zaburzenia snu, świąd skóry okolicy odbytu • L: prazykwantel (Cesol) 25 mg/kg 1x, ew. powtórzenie kuracji

  37. Pomyśl o inwazji w przypadku: • dziecka • osoby z upośledzoną odpornością • niepokoju, pobudzenia ruchowego, zaburzeń snu • utraty masy ciała • przewlekłej biegunki • przewlekłych, nawracających stanów obturacji oskrzeli • nawracających wysypek skórnych • eozynofilii • gdy nie wiesz o czym masz myśleć

  38. Profilaktyka inwazji • mycie rąk przed posiłkami • mycie rąk po kontakcie ze zwierzętami • mycie warzyw i owoców • odrobaczanie zwierząt domowych • oznaczanie miejsc defekacji psów i kotów • zabezpieczanie piaskownic przed zwierzętami • ogradzanie placów zabaw siatką 1,5m • sprzątanie miejsc zabaw dzieci • prawidłowa obróbka termiczna mięsa i ryb • unikanie mięsa niebadanego

  39. Dziękuję 

More Related