CAS HARGHITA

1. CAS HARGHITA Asistenţa medicală primară în judeţul Harghita Prezintă: DUDA TIHAMÉR ATTILAPreşedinte-Director General CAS Harghita GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

2. Administraţia locală STRUCTURA SISTEMULUI SANITAR CNAS Ministerul Sănătăţii Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Direcţia de Sănătate Publică Asistenţă medicală GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

3. STRUCTURA ASISTENŢEI MEDICALE Spital Cabinet medic specialist Laborator Medic de familie Ambulanţă Pacient BetegB GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

4. FONDURILE ALOCATE ASISTENŢEI MEDICALE ÎN JUDEŢ GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

5. COMPARAŢIA FONDURILOR ALOCATE ASISTENŢEI MEDICALE ÎN JUDEŢ GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

6. SITUAŢIA MEDICILOR DE FAMILIE DIN JUDEŢ ÎN LUNA OCTOMBRIE 2011 În comunele Săcel şi Dârjiu acordarea serviciilor în asistenţa medicală primară se realizează de către medicii din cabinetele medicale din Secuieni respectiv Ulieş prin puncte de lucru. GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

7. CUM VEDE ADMINISTRAŢIA LOCALĂ ASISTENŢA MEDICALĂ ÎN JUDEŢUL HARGHITA • Transmis la 67 Administraţii Locale • Au răspuns 28 Administraţii Locale GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

8. 1. CUM APRECIAŢI ACTIVITATEA MEDICULUI / MEDICILOR DE FAMILIE : • Bun 22 • Satisfăcător 6 • Nesatisfăcător 0 Observaţii: Programul de lucru nu este în avantajul pacientului (Remetea) Medicul de familie nu are domiciliul în localitate(Sânmartin) GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

9. 2. CUM APRECIAŢI STAREA CABINETULUI / CABINETELOR MEDICILOR DE FAMILIE : • Bun 19 • Satisfăcător 8 • Nesatisfăcător 1 Observaţii: În curând va fi inaugurată „Casa de Sănătate” unde vor fi condiţii corespunzătoare(Remetea) În anul 2009 a fost inaugurată „Casa de Sănătate” în care este şi cabinetul de medicină primară(Sânmartin) GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

10. 3. CUM APRECIAŢI GRADUL DOTĂRII CABINETULUI /CABINETELOR MEDICILOR DE FAMILIE: • Bun 11 • Satisfăcător 9 • Nesatisfăcător 8 Observaţii: Ar fi nevoie de instrumente sanitare noi(Căpâlniţa) Am dori să utilăm „Casa de Sănătate” din bani publici(Remetea) Ar fi nevoie de tub de oxigen şi defibrilator pentru cazurile de urgenţă(Sânsimion) Sunt instrumente sanitare care nu mai pot fi utilizate(Sântimbru) Aparatura şi instrumentarul este de peste 30 ani(Sărmaş) GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

11. 4. CUM APRECIAŢI PRESTAŢIA FARMACISTULUI /FARMACIŞTILOR: • Bun 25 • Satisfăcător 3 • Nesatisfăcător 0 Observaţii: Ar fi nevoie de program de lucru permanent(Remetea) GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

12. 5. CUM APRECIAŢI STAREA FARMACIEI /FARMACIILOR : • Bun 22 • Satisfăcător 6 • Nesatisfăcător 0 Observaţii: În „Casa de Sănătate” va fi şi spaţiu destinat farmaciei(Remetea) GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

13. 6. CUM APRECIAŢI ACTIVITATEA DE ÎNGRIJIRE LA DOMICILIU : • Bun 24 • Satisfăcător 4 • Nesatisfăcător 0 Observaţii: Această activitate se desfăşoară împreună cu Caritas-ul(Sânsimion) GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

14. 7. CUM APRECIAŢI GRADUL DE ACCESABILITATE A POPULAŢIEI LA ASISTENŢA MEDICALĂ DE SPECIALITATE DIN AMBULATORIU: • Bun 5 • Satisfăcător 16 • Nesatisfăcător 5 Observaţii: Este lipsă de medici specialişti buni(Sânsimion) Nu avem cabinete de medici specialişti în comună şi în multe cazuri prezintă dificultate deplasarea în oraşele apropiate(Căpâlniţa) Localitatea Livezi se întinde pe 280 ha iar persoanelor în vârstă le este greu să meargă 6-8 km până la cabinetul medical(Mihăileni) Nu avem medici specialişti(Praid, Remetea) GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

15. 8. CUM APRECIAŢI CALITATEA SERVICIILOR ACORDATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE SPECIALITATE DIN AMBULATORIU : • Bun 11 • Satisfăcător 15 • Nesatisfăcător 2 Observaţii: Nu sunt în localitate(Remetea) GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

16. 9. CUM APRECIAŢI GRADUL DE ACCESIBILITATE A POPULAŢIEI LA ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ : • Bun 7 • Satisfăcător 16 • Nesatisfăcător 5 Observaţii: A fost desfiinţată staţia de ambulanţă(Praid) Şi la Gheorgheni prezintă problemă limba vorbită. Pacienţii evită internarea în Spitalul Municipal Gheorgheni(Remetea) Pacienţii sunt lăsaţi mult să aştepte (Sânsimion) GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

17. 10. CUM APRECIAŢI CALITATEA SERVICIILOR ACORDATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ : • Bun 9 • Satisfăcător 13 • Nesatisfăcător 6 Observaţii: Primim foarte multe reacţii negative de la populaţie(Sânmartin) Nu sunt medicamente, uneori pacientul trebuie să şi le asigure(Sânsimion) GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

18. 11. CUM APRECIAŢI GRADUL DE ACCESIBILITATE A POPULAŢIEI LA ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ : • Bun 9 • Satisfăcător 11 • Nesatisfăcător 8 Observaţii: Având în vedere existenţa celor două pârtii de schi, ar fi necesară funcţionarea unui punct de prim ajutor, cu o ambulanţă şi personalul medical adecvat(Ciumani) Serviciul de ambulanţă a fost închis la data de 26 aug.2011 şi din acest motiv întâmpinăm greutăţi(Mihaileni) Este un mare avantaj că avem staţie de ambulanţă(Remetea) Medicii de familie nu sunt plătiţi şi nu lucrează la sfârşit de săptămână(Sânsimion) GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

19. 12. CUM APRECIAŢI CALITATEA SERVICIILOR ACORDATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ: • Bun 10 • Satisfăcător 15 • Nesatisfăcător 3 Observaţii: Cu cât sunt mai multe „reforme” cu atât mai mult decade sistemul sanitar şi aşa destul de şubred(Praid) Nu întotdeauna este medic pe ambulanţă(Sânsimion) Propunem suplimentarea numărului de ambulanţe pe schimb la Borsec sau reînfiinţarea staţiei de la Corbu(Tulgheş) GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

20. SERVICII ACORDATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ FINANŢATE DE SISTEMUL ASIGURĂRILOR DE SĂNĂTATE GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

21. SERVICII DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ PRIMARĂ DE CARE BENEFICIAZĂ PERSOANELE NEASIGURATE (pachet minimal) • 1. Asistenţă medicală de urgenţă (anamneză, examen clinic şi tratament) • 2. Supravegherea şi depistarea de boli cu potenţial endemo-epidemiologic • 3. Monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lăuziei • 4. Imunizări conform programului naţional de imunizări • 5. Eliberare de acte medicale: certificat constatator de deces, cu excepţia situaţiilor de suspiciune care necesită expertiză medico-legală • 6. Consultaţii pentru acordarea serviciilor de planificare familială: a) consilierea femeii privind planificarea familială; b) indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

22. SERVICII DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ PRIMARĂ DE CARE BENEFICIAZĂ PERSOANELE ASIGURATE FACULTATIV • 1. Pachetul minimal de servicii medicale • 2. Consultaţie pentru afecţiuni acute, subacute (anamneză, examen clinic, diagnostic şi tratament). GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

23. SERVICII DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ PRIMARĂ DE CARE BENEFICIAZĂ PERSOANELE ASIGURATE (pachet de bază) • 1. Serviciile medicale acordate persoanelor asigurate facultativ • 2. Servicii medicale profilactice de prevenţie: • Urmărirea dezvoltării fizice şi psihomotorii a copilului prin examene de bilanţ • Imunizări (nu doar cele conform Programului naţional de imunizări) • Servicii de promovare a sănătăţii: educaţie medico-sanitară şi consiliere pentru prevenirea şi combaterea factorilor de risc • Servicii medicale de prevenţie: a) examenul anual de bilanţ al copiilor cu vârsta cuprinsă între 4 şi 18 ani. b) control medical periodic al asiguraţilor în vârsta de peste 18 ani pentru prevenirea bolilor cu consecinţe majore în morbiditate şi mortalitate GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

24. SERVICII DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ PRIMARĂ DE CARE BENEFICIAZĂ PERSOANELE ASIGURATE (pachet de bază) • 3. Consultaţii în caz de boală pentru afecţiuni acute sau cronice: • anamneza, examen clinic general • unele manevre specifice considerate necesare de către medic • recomandare pentru investigaţii paraclinice pentru stabilirea diagnosticului şi pentru monitorizare • manevre de mică chirurgie • stabilirea conduitei terapeutice, prescrierea tratamentului medical şi igieno-dietetic, instruirea pacientului cu privire la măsurile terapeutice şi profilactice • trimiterea la medicul de specialitate sau spital • recomandarea tratamentului de recuperare • dispozitive medicale de protezare stomii şi incontinenţă urinară după recomandarea medicului de specialitate • 4. Urmărirea evoluţiei şi tratamentului bolnavilor cu boli cronice. GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

25. SERVICII DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ PRIMARĂ DE CARE BENEFICIAZĂ PERSOANELE ASIGURATE (pachet de bază) • 5. Consultaţii la domiciliul asiguraţilor - maximum 5consultaţii/săptămână/medic • 6. Ecografie abdominală - în limita competenţei şi a dotărilor necesare • 7. Eliberare de acte medicale: • certificat de concediu medical • bilet de trimitere • prescripţii medicale • certificat constatator de deces (cu excepţia situaţiilor de suspiciune care necesită expertiză medico-legală) • scutiri medicale pentru copii • acte medicale necesare copiilor aflaţi în plasament din cadrul sistemului de asistenţă socială şi protecţia copilului GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

26. De reţinut: • 1. Medicamentele şi materialele sanitare necesare acordării serviciilor de asistenţă medicală primară cuprinse în pachetul de bază, -facultativ şi –minimal în cabinetul medical şi la domiciliul pacientului, sunt asigurare de către cabinetul de medicină primară. • 2. Casa de Asigurări de Sănătate nu finanţează investigaţiile paraclinice şi medicamentele recomandate de către medicul de familie pentru persoanele care beneficiază de pachetul minimal sau –facultativ de servicii medicale primare. GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

27. OBLIGAŢIILE MEDICULUI DE FAMILIE • 1. Să înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi pe lista unui medic de familie odată cu prima consultaţie a copilului bolnav. Nou-născutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, imediat după naşterea copilului, dacă părinţii nu au altă opţiune exprimată în scris • 2. Să înscrie pe lista proprie gravidele şi lehuzele neînscrise pe lista unui medic de familie, la prima consultaţie • 3. Să nu refuze înscrierea pe listă a copiilor, la solicitarea părinţilor sau a aparţinătorilor legali • 4. Să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi a furnizorului de servicii medicale • 5. Să respecte dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 6 luni de la data înscrierii pe lista acestuia GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

28. OBLIGAŢIILE MEDICULUI DE FAMILIE • 6. Să prescrie medicamente şi investigaţii paraclinice numai ca o consecinţă a actului medical propriu. Excepţie fac situaţiile în care pacientul urmează o schemă de tratament stabilită pentru o perioadă mai mare de 30 de zile calendaristice, iniţiată de către medicul de specialitate aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, prin prescrierea primei reţete • 7. Să informeze asiguraţii cu privire la obligaţiile furnizorului de servicii medicale şi ale asiguratului referitoare la actul medical • 8. Să respecte confidenţialitatea tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la asiguraţi, precum şi intimitatea şi demnitatea acestora • 9. Să respecte programul de lucru • 10. Să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

29. OBLIGAŢIILE MEDICULUI DE FAMILIE • 11. Să asigure acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medico-chirurgicală, în timpul programului de lucru, în cabinetul de medicină primară • 12. Să asigure acordarea de servicii medicale asiguraţilor, folosind formele cele mai eficiente de tratament • 13. Să acorde cu prioritate asistenţă medicală femeii gravide şi sugarilor • 14. Să afişeze într-un loc vizibil programul de lucru, numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală, precum şi datele de contact ale acesteia: adresă, telefon, fax, e-mail, pagină web • 15. Să recomande dispozitive medicale de protezare stomii şi incontinenţă urinară numai ca urmare a scrisorii medicale comunicată de către medicul de specialitate aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate • 16. Să asigure acordarea serviciilor medicale prevăzute în pachetele de servicii medicale • 17. Să întocmească bilet de trimitere către societăţi de turism balnear şi de recuperare GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

30. OBLIGAŢIILE MEDICULUI DE FAMILIE • 18. Să încaseze de la asiguraţi contravaloarea serviciilor medicale la cerere, inclusiv pentru situaţiile programabile dacă asiguratul solicită efectuarea serviciilor respective înaintea datei programate.În aceste situaţii furnizorii de servicii medicale au dreptul de a elibera bilete de trimitere sau prescripţii medicale decontate de casele de asigurări de sănătate dacă pacientul face dovada calităţii de asigurat • 19. Să recomande asiguraţilor tratamentul adecvat şi eficient. • 20. Sa informeze persoanele asigurate în vârstă de peste 18 ani cu privire la dreptul acestora de a efectua un control medical anual • 21. Să informeze părinţii asupra vaccinărilor si tipurilor de vaccinuri acordate in cadrul Programului naţional de imunizare.În cazul in care medicul recomandă efectuarea unui alt tip de vaccin, acesta are obligaţia de a solicita consimţământul părintelui GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

31. OBLIGAŢIILE ASIGURAŢILOR • Să se înscrie pe lista unui medic de familie • Să anunţe medicul de familie ori de câte ori apare o modificare a stării lor de sănătate  • Să se prezinte le controalele periodice şi profilactice • Să anunţe în termen de 15 zile medicul de familie şi casa de asigurări de sănătate asupra modificărilor datelor de identitate sau a modificării categoriei sau calităţii de asigurat. • Să respecte cu stricteţe tratamentul şi indicaţiile medicului • Să aibă o conduită civilizată faţă de personalul medical • Să achite contribuţia la fondul de asigurări de sănătate • Să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele ce atestă calitatea sa de asigurat GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011

32. VĂ MULȚUMESC PENTRU ATENȚIA ACORDATĂ GĂLĂUŢAŞ, 23 NOIEMBRIE 2011