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RESULTADOS EN CONSULTA DE PRETRASPLANTE RENAL

RESULTADOS EN CONSULTA DE PRETRASPLANTE RENAL. INTRODUCCION:. Evaluamos los resultados obtenidos en un año de consulta de pretrasplante. Definimos las características del grupo de pacientes procedentes de lista de espera.

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RESULTADOS EN CONSULTA DE PRETRASPLANTE RENAL

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  1. RESULTADOS EN CONSULTA DE PRETRASPLANTE RENAL

  2. INTRODUCCION: • Evaluamos los resultados obtenidos en un año de consulta de pretrasplante. • Definimos las características del grupo de pacientes procedentes de lista de espera. • Revisamos origen de IRCT, solicitud de pruebas complementarias, aptitud para el procedimiento del trasplante. • Atención especial al conjunto de receptores marginales o necesitados de cirugía previa al trasplante.

  3. MATERIAL Y METODOS: • Mayo/00 – Mayo/01. • 258 pacientes en lista de espera (152C/106J). • Total de consultas: 308. • Primera visita: 181. • Segunda visita: 127. • 176 horas anuales. • Total de pacientes revisados: 139 • Grupo I (receptores menores de 60 años) • Grupo II (receptores mayores de 60 años): 18.70%.

  4. RESULTADOS: • Edad media: • Grupo I: 41.87 (17-59). • Grupo II: 63.65 (60-66). • Diuresis residual (p=NS) • Grupo I: 519 cc. • Grupo II: 531 cc. • Pruebas básicas: Rx simple AU-Ecografía (PSA>50 años).

  5. Causa de IRCT:

  6. Motivo de consulta: • Pérdida de primer injerto: 21 (15.10%): • 15 (2º)/ 5 (3º)/ 1 (4º). • Cirugía previa. • Plastias antirreflujos (5). • Ampliaciones vesicales (2). • Nefrectomía simple (9). • Cirugía de uretra (6). • Cirugía de litiasis (2)

  7. Pruebas complementarias solicitadas: • AngioTAC helicoidal (26) • CUMS (19) • TAC AP (11). • Urodinámica (7). • Pielografia ascendente (6). • Arteriografía clásica (2). • Cistoscopia (1).

  8. Actitud previa a trasplante: • Nefrectomia bilateral (5 pacientes por EPA). • Ampliación vesical (2). • Nefrectomía simple (2). • Hidrodistensión en diálisis (2).

  9. Aptitud del receptor: • Grupo I: • Apto con reserva (4): Acceso vascular. • Apto: 109 (96.4%). • Grupo II: • No apto: 4 (15.38% - 2.87%).

  10. CONCLUSIONES: • Tiempos de lista espera superior a dos años, aumento de la media de edad del receptor obligan a una consulta dinámica. • Hiperparatiroidismo asociado a la enfermedad vascular acelerada por diálisis empeoran progresivamente el acceso vascular en estos pacientes. • Es necesaria una comprobación del estado urológico en cuanto al aspecto vascular, el estado del TU, el reservorio vesical e incluso oncológico y un posterior seguimiento con vistas a evitar complicaciones durante la cirugia y peroperatoriamente.

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