Download
1 / 21

??????? ??????? ?????? ??? ?????????? ???????? ???????? - PowerPoint PPT Presentation


  • 216 Views
  • Uploaded on

ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого М З и C Р РФ». Внешние разрывы сердца как осложнение инфаркта миокарда. к.м.н. Карпухина Е.О. Разрывы сердца (РС). Встречаются в 3-7% Занимают 3 место среди причин летальности (5- 30%)

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '??????? ??????? ?????? ??? ?????????? ???????? ????????' - cormac


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
5256412
ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого М З и CР РФ»

Внешние разрывы сердца

как осложнение

инфаркта миокарда

  • к.м.н. Карпухина Е.О.


5256412
Разрывы сердца (РС) государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого М З и

  • Встречаются в 3-7%

  • Занимают 3 место среди причин летальности (5- 30%)

  • Различают наружные и внутренние разрывы сердца


5256412
Цель исследования государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого М З и:

  • Оценить качество оказания лечебных и профилактических мероприятий на частоту развития РС при ИМ, сравнить факторы риска при ретроспективном наблюдении по 2 медицинским учреждениям г. Красноярска.


5256412
Динамика летальных исходов (в процентах)

  • 1.- фатальных ИМ в стационаре

  • 2. – РС при ИМ в стационаре

  • 3. – РС при ИМ на догоспитальном этапе


Pc 1974 93 2003 2010
Возраст умерших от процентах)PC в стационаре и на догоспитальном этапе (1974-93гг. и 2003- 2010гг. в %)


55 60
Случаи РС при ИМ у женщин в возрасте до 55 лет и мужчин до 60 лет (в %)

1974 -1993 гг. 2003 – 2010 гг


5256412
Случаи РС в 1-е сутки ИМ (%) возрасте до 55 лет и мужчин до 60 лет (в %)


5256412
Случаи РС при рецидивирующем течении ИМ

1974 -1993 гг. 2003 – 2010 гг.


5256412
Частота первичных и трансмуральных ИМ у мужчин и женщин(в %)

1974 -1993 гг. 2003 – 2010 гг.


5256412
Локализация ИМ у больных, умерших от РС в стационаре и на догоспитальном этапе

1974-1993 гг.

2003-2010гг.


5256412
Степень стенозирования коронарных артерий среди умерших от РС при ИМ

  • Стационар

  • Догоспитальный этап


5256412

Фото. В зоне разрыва острого инфаркта миокарда очаговые кровоизлияния, разрывы некротизированных кардиомиоцитов, их фрагментация и распад

(окраска гематоксилин-эозином. Увел. х 100 )


5256412
Распространенность инфаркта миокарда очаговые кровоизлияния, разрывы некротизированных кардиомиоцитов, их фрагментация и распад CД среди умерших от ИМ в стационаре (%)


5256412
ГБ среди умерших от ИМ (в%) инфаркта миокарда очаговые кровоизлияния, разрывы некротизированных кардиомиоцитов, их фрагментация и распад


5256412
Средние величины систолического и диастолического АД в первые сутки ИМ

p>0,05

p<0,05



1989 1993 2003 20
Лечение больных ИМ, проходивших лечение в 1989, 1993, 2003гг. (ГКБ №20)


5256412
Выводы лечение в 1989, 1993, 2003гг.

  • РС остаются частотой причиной летальных исходов, как в стационаре, так и на догоспитальном этапе

  • Имеется тенденция к снижению частоты РС при ИМ в стационаре,

    но не на догоспитальном этапе


5256412
Профилактика лечение в 1989, 1993, 2003гг.

  • Ранняя ТЛТ не повышает риск развития РС при ИМ

  • Необходимо активно внедрять меры, направленные на первичную и вторичную профилактику ИБС, АГ

  • Необходим адекватный контроль показателей гемодинамики (АД, ЧСС) с помощью медикаментозной терапии


5256412
Профилактика лечение в 1989, 1993, 2003гг.

  • Нормализация АД снижает частоту ИМ и соответственно РС на стационарном этапе оказания медицинской помощи

  • Необходимо повышать знания о проявлениях ИБС, в частности ИМ, среди населения (у абсолютного большинства больных разрыв произошел в некротическую стадию инфаркта миокарда)


ad