Download
1 / 11
110 likes | 214 Views
Beloop van depressie. Volgens DSM-IV. Prognose. Behandeling; Natuurlijk herstel; Onderhoudsbehandeling of niet. Termijn. Korte termijn (dagen of weken); Middellange termijn (maanden tot jaren); Zeer lange termijn (levenslang). Beloop depressieve perioden (zie art.). Variabel beloop.
E N D
Beloop van depressie Volgens DSM-IV
Prognose • Behandeling; • Natuurlijk herstel; • Onderhoudsbehandeling of niet.
Termijn • Korte termijn (dagen of weken); • Middellange termijn (maanden tot jaren); • Zeer lange termijn (levenslang). • Beloop depressieve perioden (zie art.)
Variabel beloop • Depressieve gevoelens; • Eenmalige episoden; • Multiple episoden met of zonder tussentijds herstel; • Restsymptomen na een episode; • Chroniciteit.
Kwetsbaarheidsfactoren • Psychobiologische kwetsbaarheid: • Genetische en biologische variabelen; • Vroege levenservaringen; • Persoonlijkheidsontwikkeling. • Sociale kwetsbaarheid: • Laag opleidingsniveau; • Werkloosheid; • Slechte huisvesting.
Chroniciteit • Voorkomen: • 1e lijn behandeling > 2 jaar 12%; • 2e lijn behandeling > 2 jaar 9-19%. • Nemesis onderzoek: • 20% nog depressief na 2 jaar; • 50% herstel binnen 3 maanden; • 63% herstel binnen 6 maanden; • 76% herstel binnen 12 maanden; • 80% herstel binnen 2 jaar.
Voorspellers voor chroniciteit • Vorige psychiatrische aandoeningen; • Langere duur vorige depressieve episoden; • Belangrijke levensgebeurtenissen; • Gebrekkige sociale steun; • Aanhoudende levensmoeilijkheden bij vrouwen; • Ziektekenmerken.
Recidief • Amerikaanse studie gedurende 15 jaar toont aan dat 50% binnen de 2,5 jaar hervalt. • Na 15 jaar 85% recidieven. • Zonder behandeling 30-40% herval na 5-10 jaar. • Japanse studie toont aan na 1 jaar 21%, 2 jaar 30%, 6 jaar 45%.
Voorspellers voor recidivering • Vrouwelijk geslacht; • Jonge of oude leeftijd; • Eerdere recidieven; • Comorbidedysthyme stoornis; • Restsymptomen.
Citaat Dr. J. Spijker • Hoewel het belang van het geven van een prognose door iedereen onderkend wordt, moet ook vastgesteld worden dat het tot op heden in de klinische praktijk nog niet goed is gelukt om aan de hand van de tegenwoordige beschikbare voorspellers voor beloop het beloop van depressie accuraat te voorspellen.
