Parodontologiepraktikum Z-5

1. Parodontologiepraktikum Z-5 Patientenfall 2 Studentenunterlagen Aufgaben: Fragen zu Anamnese, Rö Bild, PGU

2. Patient • Name: RW, männlich • Alter: 38a • Beruf: Angestellter (für Verkehrsstrafen)

3. Hauptanliegen des Patienten • „Zähnen sind locker und Zahnfleisch tut beim Putzen weh“ Grund der Überweisung • Parodontitisbehandlung

4. Allgemein-medizinische Anamnese • Rauchen: seit 20. LJ, 15 Zig/d • Beruflicher Stress • Diabetes Typ I: funktionelle Insulintherapie • Latexallergie • Hep. A Infektion als Kind

5. zahnärztliche Anamnese • Pat. war 7 Jahre nicht beim ZA • Durch neuen ZA: 18, 38 Ex, • Endo bei 25, 45 • PZR • Kariessanierung durchgeführt? • Ästhetische Bedürfnisse niedrig

6. parodontologische Anamnese • Bluten beim Zähneputzen • Pos. Familienanamnese • Erhöhte Zahnmobilität • PZR beim niedergel. ZA

7. Mundhygienegewohnheiten • HandZB • Putzfrequenz: 2 x/Tag • ZP „aus dem Internet“ • Selbsteinschätzung: ausreichend

8. Medikamente

9. Klinische Bilder und Modelle

10. PGU

11. Was müssen Sie im Rahmen der Betreuung beachten? Welche betreuungsrelevante Auswirkung hat DM I? Was müssen Sie bei Diabetespatienten erfragen? Errechnen Sie die Anzahl der packyears Welche Aussagen können Sie aufgrund der PGU machen? Was müssen sie in Bezug auf die Zahnpasta nachfragen? Anleitung: fügen Sie für jede Frage eine neue Folie ein Fragen an das Team

12. OPG 4/2010

13. Rechtwinkelstatus 4.2010

14. Zeichnen Sie in das OPG-Röntgen folgende Strukturen ein: Austrittspunkt des N. mentalis KG Kondylen KH Boden Verlauf des alveolarknochens Vertikale Defekte Periapikale und interradikuläre Aufhellungen Überstehende Restaurationen Pathologien: Zysten, Fremdkörper, Karies Anleitung: benutzen Sie die Ellipse!

15. Ende des Seminars 1. Teil Beginn des Seminars 2. Teil

16. API & PBI

17. Parodontalstatus bei Aufnahme

18. Mikrobiologische Befunderhebung - PCR

19. Einzelzahnprognose Anleitung: Doppelklick auf das Kästchen öffnet das Excel-Formular, X eintragen B.n.s: Behandlung nicht sinnvoll

20. Diagnose Risikofaktoren Ätiologie

21. Ende des Seminars 2. Teil Beginn des Seminars 3. Teil

22. vorläufiger Behandlungsplan? • vor Beginn der Paro Therapie: • Chirurgisch: • z.B.: Ex, Abklärung, CT.... • Prothetisch: • z.B.: Abnahme der alten Kronen/Brücken, Provisorienerstellung, Immediatprothese, • Okklusale Stabilisierung - Plan (z.B. Verblockung, Einschleifen, Schienentherapie) • Konservierend: • z.B.: WU (Endo vor Paro), floride Kariessanierung, überstehende Füllungen glätten • Interdisziplinäre Planung/Beratung: • z.B.: KFO Beratung, Implantat Beratung, etc.

23. vorläufiger Behandlungsplan? • Parotherapie • Anzahl der Sitzungen, was wird gemacht, wann... • Denken Sie an die Möglichkeit einer Antibiose. Wann? • Rezeptieren Sie die nötigen Medikamente

24. Parostatus bei Reevaluation

25. Hygieneindices und BoP

26. klinische Befunde bei Reevaluation Muhy sehr gut .. .. jedoch nach wie vor Rauchen und massive Raucherverfärbungen ST ≥ 5 mm bei 16 Zähnen klinische Verbesserung der Gesamtsituation

27. Einzelzahnprognose = nicht vorhanden Xx = Veränderung der Prognose ggü. Aufnahme

28. weiterführende konservative Parotherapie lokale/ systemische AB Therapie ST 4 - 5mm + BoP oder chirurgische Inspektion/OFD/resektiv Reevaluation Erhaltungsphase/ Recall ST  5mm kein BoP horizontaler Knochenabbau resektiv oder OFD ST > 5mm vertikaler Knochenabbau augmentativ oder regenerativ 28

29. Definitiver Behandlungsplan? • nach Reevaluation ST≥ ....mm und BOP +/- • 1. Sextant resektive Taschenreduktion Zahn/ Zähne… • 2. Sextant regenerativer parodontalchirurgischer Eingriff, vertikaler Defekt Zahn/ Zähne.... • Plastische Parodontalchirurgie • Regio.........