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Epidemiología de la esterilidad en España

Epidemiología de la esterilidad en España. Dr. Juan A García Velasco. ¿Qué es la esterilidad?. Ausencia de gestación tras un año de relaciones sexuales no protegidas 10-15% parejas en edad fértil España 700.000 UK / Francia 1.000.000 EEUU 6.000.000.

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Epidemiología de la esterilidad en España

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Presentation Transcript

  1. Epidemiología de la esterilidad en España Dr. Juan A García Velasco

  2. ¿Qué es la esterilidad? • Ausencia de gestación tras un año de relaciones • sexuales no protegidas • 10-15% parejas en edad fértil • España 700.000 • UK / Francia 1.000.000 • EEUU 6.000.000 Incremento 25% respecto hace una década

  3. ¿Hay más parejas infértiles? • Intenso cambio en la demografía • Edad del primer hijo • - 70´s menores 30 años el 90% • - 90´s sólo 75% Cambio social

  4. ¿Estéril - Infértil? • Infertilidad: no gesta • Estéril: incapacidad para producir un hijo vivo • Sin ser del todo correcto, se emplean de forma indistinta 80% al año 90% a los 2 años ¿edad de la mujer?

  5. ¿Estéril - Infértil? • Fecundabilidad: capacidad de gestar mes a mes • - pareja fértil: 25% • - azoospérmico: 0% • - endometriosis: 8% Se ajusta mucho mejor a la dificultad de una pareja en concreto

  6. Población en tratamiento Fecundabilidad Fértiles Subfértiles Población Infértiles

  7. Datos de la fertilidad humana • censos de población: sesgos (deseo no manifestado) • parejas que cesan anticoncepción: secuelas (DIU, ACO) • comunidades cerradas: • Hutterites • religión que prohíbe anticoncepción • Dakotas, Montana • comuna – no hay ningún motivo económico • 209 mujeres casadas a los 25 años al menos 25 años • - descenso gradual fertilidad natural • sobreestima efecto edad (a > edad, > patología y <RS)

  8. Datos de la fertilidad humana

  9. Factores etiológicos

  10. Demanda servicios • único estudio en España – Valencia • Prevalencia: 19.2 % parejas españolas • - estimador de la necesidad de ayuda • ¿Demanda? Puede ser variable • - incapacidad sistema sanitario • - no todas las parejas consultan • - gran incremento en los últimos años

  11. Demanda servicios • retraso en la edad primer embarazo • expectativas creadas por nuevas técnicas • incremento en la sensibilidad social • - divulgación • - más profesionales dedicados • - difucultades en la adopción

  12. Datos España • Peor tasa de natalidad de la Unión Europea • CAM 1981-1992 • - ↓ fecundidad un 35% • - dramático en menores de 30 años • - 1981: mujeres de 30-39 años 33% • 1992: mujeres de 30-39 años 48% • Hijas del baby-boom (1960-1970) • más hijos • más parejas con dificultades

  13. Datos España – 2002 • Total ciclos: 138.000 • 30.000 TRA (55% privados, 45% públicos) • 108.000 IO • Febrero 2003 • 203 centros homologados • 38 públicos + 165 privados

  14. jgvelasco@ivi.es

  15. 19th Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embriology Madrid 29 June – 2 July 2003 PresidenteSecretario Prof. Pellicer Dr García Velasco

  16. ESHRE Madrid – 2003 Participantes Abstracts • 1994 Bruselas 1702 667 • 1995 Hamburgo 1671 407 • 1996 Maastricht 2444 532 • 1997 Edinburgo 2844 726 • 1998 Gothenburg 2993 733 • 1999 Tours 3323 819 • 2000 Bologna 3965 922 • 2001 Lausanne 4133 800 • 2002 Vienna 4589 964 • 2003 Madrid 5600 1277

  17. ESHRE 1994 – 2003 • UK 82 • Alemania 77 • Italia 55 • Francia 49 • EEUU 48 • Holanda 47 • Bélgica 46 • ESPAÑA 43 • Turquía 36 • Israel 31 2003 España 126 enviados 1/3 del IVI

  18. jgvelasco@ivi.es

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