T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU M. S. BALTALİMANI KEMİK HASTALIKLARI

1. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU M. S. BALTALİMANI KEMİK HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ NİSAN-2013

2. Hastanemizde yapılan Ortopedi ve Travmatoloji ameliyatlarının vaka başı maliyetini tespit etmek amacıyla aşağıda belirtilen yöntemle bir çalışma yapılmıştır.Bir yıllık hastanenin zorunlu giderleri hesaplanmıştır. Aylık Hizmet Dağılımı hesaplanmıştır.Yıllık Yatak Doluluk Oranından yararlanılarak bir yılda kullanılan yatak sayısı bulunmuş bu rakam aylık hizmet dağılımı oranı ile yıllık zorunlu giderin yatan hastalara ait olan kısmı hesaplanmıştır.Bu hesaplanan yatan hastaların yıllık zorunlu giderleri yıllık kullanılan yatak sayısına bölünerek günlük yatak maliyetleri hesaplanmıştır.Ardından söz konusu ameliyat türünün (total kalça protezi, Diz protezi, Omurga cerrahisi vb.,ilaç tıbbi sarf kan laboratuar vb.) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.Daha sonra seçilen ameliyat türü için ortalama yatış süresi hesaplanmış ve vaka başına yukarıda hesaplanan ortalama toplam medikal harcama ve vaka başı zorunlu gider bu vaka için hastaneye ödenen miktardan düşülerek ameliyat başına hastanenin zararı ortaya konulmuştur. Bu yöntem değişik vaka grupları için uygulanmıştır.

4. 2012 YILI GERÇEKLEŞMEYE GÖRE ZORUNLU GİDERLER

5. Aylık Hizmet Dağılımı hesaplanmıştır.

6. AYLIK HİZMET DAĞILMI

7. Yıllık yatak doluluk oranından yararlanılarak bir yılda kullanılan yatak sayısı bulunmuş, bu rakam aylık hizmet dağılımı oranı ile yıllık zorunlu giderin yatan hastalara ait olan kısmı hesaplanmıştır.

8. Yatak Sayısı:133 • Yıllık yatak sayısı 133x12x30 =47.880 • Doluluk oranı %85 • Kullanılan yatak sayısı =40.698 • Zorunlu giderler=18.004.000 TL • Giderin %64’ı yatarak tedavi, %36’ı poliklinik • % 64 Yatarak Tedavi Payı:11.522.560 TL • % 36 Ayaktan Tedavi Payı: 6.481.440TL

9. Bu hesaplanan yatan hastaların yıllık zorunlu giderleri yıllık kullanılan yatak sayısına bölünerek günlük yatak maliyetleri hesaplanmıştır.

10. Ardından söz konusu ameliyat türünün (total kalça protezi, diz protezi,Omurga cerrahisi vb.,ilaç tıbbi sarf kan laboratuar vb.) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.

11. TOTAL KALÇA PROTEZİ

12. TOTAL KALÇA PROTEZİ VAKA MALİYETLERİ • Analize Alınan Vaka Sayısı: 10 • Toplam Yatılan Gün Sayısı: 73 • Ortalama Yatılan Gün Sayısı: 7 • Fatura Tutarı: 2695 TL • Ortalama Medikal Sarf Tutarı: 839 TL • Hizmet İçin Vaka Başı Kalan Tutar: 1856 TL • Yatılan Gün X Zorunlu Maliyet: 1981TL • Her Kalça Protezi için hastane 125 TL zararda.

13. Ardından söz konusu ameliyat türünün (diz protezi) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.

14. DİZ PROTEZİ

15. DİZ PROTEZİ VAKA MALİYETLERİ • Analize Alınan Vaka Sayısı: 10 • Toplam Yatılan Gün Sayısı: 62 • Ortalama Yatılan Gün Sayısı: 7 • Fatura Tutarı: 1800 TL. • Ortalama Medikal Sarf Tutarı: 707 TL. • Hizmet İçin Vaka Başı Kalan Tutar: 1093 TL. • Yatılan Gün X Zorunlu Maliyet: 2086 TL. • Her Diz Protezi için Hastane 993 TL zararda

16. Ardından söz konusu ameliyat türünün (diz revizyon) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.

17. DİZREVİZYON

18. DİZ REVİZYON VAKA MALİYETLERİ • Analize Alınan Vaka Sayısı: 10 • Toplam Yatılan Gün Sayısı: 124 • Ortalama Yatılan Gün Sayısı: 12 • Fatura Tutarı: 2568 TL. • Ortalama Medikal Sarf Tutarı: 974 TL. • Hizmet İçin Vaka Başı Kalan Tutar: 1594 TL. • Yatılan Gün X Zorunlu Maliyet: 3396 TL. • Her Diz Revizyonu için Hastane 1802 TL zararda

19. Ardından söz konusu ameliyat türünün (kalça revizyon) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.

20. KALÇA REVİZYON

21. KALÇA REVİZYON VAKA MALİYETLERİ • Analize Alınan Vaka Sayısı: 10 • Toplam Yatılan Gün Sayısı: 124 • Ortalama Yatılan Gün Sayısı: 12 • Fatura Tutarı: 3082 TL. • Ortalama Medikal Sarf Tutarı: 1225 TL. • Hizmet İçin Vaka Başı Kalan Tutar: 1857 TL. • Yatılan Gün X Zorunlu Maliyet: 3396 TL. • Her Kalça Revizyonu için Hastane 1539 TL zararda

22. Ardından söz konusu ameliyat türünün (tümör) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.

23. TÜMÖR

24. TÜMÖR VAKA MALİYETLERİ • Analize Alınan Vaka Sayısı: 9 • Toplam Yatılan Gün Sayısı: 138 • Ortalama Yatılan Gün Sayısı: 15 • Fatura Tutarı: 3895 TL. • Ortalama Medikal Sarf Tutarı: 2843 TL. • Hizmet İçin Vaka Başı Kalan Tutar: 1052 TL. • Yatılan Gün X Zorunlu Maliyet: 4245 TL. • Her Tümör Vakası için Hastane 3193 TL zararda

25. Ardından söz konusu ameliyat türünün (omurga) giderleri seçilen vaka sayısının toplamı olarak hesaplanmıştır.

26. OMURGA

27. OMURGA VAKA MALİYETLERİ • Analize Alınan Vaka Sayısı: 10 • Toplam Yatılan Gün Sayısı: 127 • Ortalama Yatılan Gün Sayısı: 12 • Fatura Tutarı: 3455 TL. • Ortalama Medikal Sarf Tutarı: 1446 TL. • Hizmet İçin Vaka Başı Kalan Tutar: 2900 TL. • Yatılan Gün X Zorunlu Maliyet: 3396 TL • Her Omurga Vakası için Hastane 1387 TL zararda

28. Bunlarla birlikte 9.122.679,00 TL. olan yıllık ortopedik malzeme faturalarımızın döner sermaye kaynaklarından firmalara ödendiği; • Ancak %93 lük tahsilat oranımıza göre, 638.587,53 TL. tutarının da hastanemizce ödendiği halde tahsilatının yapılamadığı hesaplanmıştır.

29. TEŞEKKÜRLER