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POLITICAS Y ACCIONES SINDICALES SOBRE SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA, A NIVEL NACIONAL Y REGIONAL

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CONFEDERACION SINDICAL DE TRABAJADORES Y TRABAJADORAS DE LAS AMERICAS, CSA Lima, Perú , marzo 22 al 24 de 2010 Taller Subregional: “Seguridad Social en América Latina: Elementos de análisis para una plataforma sindical regional ante el reto de la inclusión social”.

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CONFEDERACION SINDICAL DE TRABAJADORES Y TRABAJADORAS DE LAS AMERICAS, CSA

Lima, Perú , marzo 22 al 24 de 2010

Taller Subregional: “Seguridad Social en América Latina: Elementos de análisis para una plataforma sindical regional ante el reto de la inclusión social”

POLITICAS Y ACCIONES SINDICALES SOBRE SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA, A NIVEL NACIONAL Y REGIONAL

Por: Beatriz Carvallo Suárez

Delegada CUT

situaci n actual de la seguridad social en salud en colombia
SITUACIÓN ACTUAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA

CARACTERÍSTICAS

  • AFILIACIÓN A TRAVÉS DE EMPRESAS ASEGURADORAS PRIVADAS
  • DOS REGÍMENES: CONTRIBUTIVO, SUBSIDIADO.
  • PLAN OBLIGATORIO DE SERVICIOS RESTRINGIDO EN RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
  • RÉGIMEN SUBSIDIADO: 50% DEL CONTRIBUTIVO, TRES PLANES PARCIALES DE SERVICIOS
  • PARTICIPACIÓN DE SECTOR PRIVADO CON EL 85.05% Y PÚBLICO CON UN 13.65% (HOSPITALES).
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COBERTURA DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, 2008

Población estimada año 2008: 44.450.260

Fuente: Ministerio de la Protección Social septiembre 2008

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LOS PROBLEMAS DE LA SALUD EN COLOMBIA I

  • 20.000 niños menores de 5 años mueren anualmente por causas evitables, 15.000 fallecen en el primer mes de vida de una población de 3.5 millones de menores de 5 años. OPS/OMS.
  • 100.000 menores de 1 año se quedan sin vacunar.
  • La Tasa de Mortalidad Materna por complicaciones durante el embarazo y el parto, es de 105 X 100.000 nacidos vivos
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Los problemas de la salud en Colombia II

  • Resurgimiento de las enfermedades transmisibles: dengue, fiebre amarilla, cólera, tuberculosis.
  • La violencia en el país ha producido cerca 25.000 homicidios anuales y cerca de 4.000.000 de desplazados
  • Asesinato de cerca de 3.000 sindicalistas en los últimos cinco años.
  • Deterioro de programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
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CARGOS SUPRIMIDOS EN LA REESTRUCTURACIÓN Y LIQUIDACIÓN DE LAS ENTIDADES PÚBLICAS DE SALUD

2000 – septiembre 2008

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SENTENCIA T – 760 ,JULIO DE 2008

  • CORTE CONSTITUCIONAL

JUSTIFICACIÓN I

  • 610.000 TUTELAS FUERON INTERPUESTAS POR USUARIOS DE
  • SERVICIOS DE SALUD, DE 1999 AL 2007.
  • EL 50% DE ESTAS TUTELAS POR PROCEDIMIENTOS Y MEDICAMENTOS
  • INCLUIDOS EN EL POS.
  • INCUMPLIMIENTO DE LAS METAS DE COBERTURA UNIVERSAL
  • DETERIORO Y PRIVATIZACIÓN DE LA RED PÚBLICA HOSPITALARIA
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JUSTIFICACIÓN II

  • GRAVES FALLAS EN MATERIA DE GOBERNABILIDAD, INSPECCIÓN
  • VIGILANCIA Y CONTROL DE LAS INSTITUCIONES RESPONSABLES
  • DEL SISTEMA.
  • LA FALTA DE CAPACIDAD TÉCNICA DEL MINISTERIO DE LA
  • PROTECCIÓN SOCIAL PARA CORREGIR LAS FALLAS DEL SISTEMA
  • PRIMACÍA DE LOS INTERESES ECONÓMICOS Y MERCANTILES
  • SOBRE LA PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y CUIDADO INTEGRAL DE
  • LA SALUD.
  • EL SISTEMA DE SALUD NO HA FUNCIONADO ACORDE CON LA
  • CONSTITUCIÓN Y LA LEY 100 DE 1993.
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DECISIONES DE LA SENTENCIA I

  • FACILITAR ACCESO A SERVICIOS FUERA DEL POS, GESTIONÁNDOLOS
  • EN LOS COMITES TÉCNICOS CIENTÍFICOS
  • UNIFICAR EL POS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO(PRIMERO LOS NIÑOS).
  • ESTABLECE RESPONSABILIDADES Y PLAZOS PARA SU CUMPLIMIENTO
  • AL: MPS, SUPERSALUD, CRES, FOSYGA Y EPS, DEFINIEND0 QUE EN
  • ENERO DE 2010 DEBERÁ EXISTIR COBERTURA UNIVERSAL Y SOSTENIBLE
  • DEL SISTEMA.
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DECISIONES DE LA SENTENCIA II

  • FACILITAR EL ACCESO A SERVICIOS FUERA DEL POS, CON
  • CARGO A LOS COMITES TECNICOS CIENTIFICOS.
  • FACILITAR LOS RECOBROS DE LAS EPS AL FOSYGA.
  • IDENTIFICAR LOS ACTORES QUE ESTAN PROPICIANDO EL USO
  • DE LA TUTELA.
  • LAS EPS DEBEN SUMINISTRAR INFORMACION A LOS USUARIOS
  • PREVIA Y POSTERIOR A SU AFILIACIÓN Y SOBRE LA VEEDURÍA
  • DE LOS SERVICIOS
el caos de la salud
EL CAOS DE LA SALUD
  • FRACASÓ EL MODELO DE COMPETENCIA PÚBLICO Y PRIVADO
  • LAS EPS ADQUIRIERON PODERES MONOPÓLICOS, POR LIQUIDACIÓN DEL ISS E INTEGRACIÓN VERTICAL.
  • MÁRGENES DE GANANCIA DE LAS EPS DE MÁS DEL 20%.
  • LOS COSTOS DE LOS SERVICIOS NO INCLLUÍDOS EN EL POS SE TRASLADARON AL PRESUPUESTO GENERAL Y TERRITORIAL.
  • LOS USUARIOS RECLAMARON A TRAVÉS DE TUTELAS SERVICIOS DEL POS Y NO POS.
  • LAS NECESIDADES INSATISFECHAS SE TRAMITARON POR VÍA JUDICIAL.
  • GASTOS NO PROGRAMADOS CREARON UN CAOS FINANCIERO
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ESTADO DE EMERGENCIA SOCIAL: DECRETO 4975 DE DICIEMBRE 23 DE 2009

JUSTIFICACIÓN

  • FRENAR LA CRISIS FINANCIERA DEL SISTEMA DE SALUD
  • DEFICIT FINANCIERO DE 2 BILLONES DE PESOS
  • CONSECUCIÓN DE NUEVOS RECURSOS PARA LA SALUD, A PARTIR
  • DE NUEVOS IMPUESTOS
  • RESOLVER UNIFICACIÓN DE LOS PLANES QUE COSTARÍA 6 BILLONES
  • DE PESOS
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DECRETOS EMERGENCIA SOCIAL, ENERO 10 DE 2010

CONTENIDOS

  • DISMINUCION DEL CONTENIDO DEL POS PARA LOS REGIMENES
  • CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO CON SERVICIOS DE BAJA
  • COMPLEJIDAD
  • CREACION DE PLANES DE SERVICIOS EXCEPCIONALES
  • CORRESPONDIENTES A LOS SERVICIOS ESPECIALIZADOS PREVIA
  • APROBACIÓN DE LOS COMITES TECNICOS DE PRESTACIONES
  • EXCEPCIONALES
  • LOS MEDICOS ESTARAN SOMETIDOS A LA DISPOSICIONES DEL CTPE,
  • SOPENA DE SANCIONES PENALES O DISCIPLINARIAS
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DECRETOS EMERGENCIA SOCIAL, ENERO 10 DE 2010

CONTENIDOS

  • PAGOS DE LOS SERVICIOS EXCLUIDOS DEL POS CON: CESANTIAS,
  • PENSIONES O CRÉDITOS BANCARIOS
  • CONTRATACIÓN CON LA RED PUBLICA HOSPITALARIA HASTA EL
  • 60% DE LOS SERVICIOS
  • PAGO DE LAS DEUDAS A LAS EPS, A TRAVES DE CONCILIACIONES
  • CON FOSYGA
  • REFORMA TRIBUTARIA MEDIANTE LA CUAL SE AUMENTO EL IVA A
  • LICORES, CERVEZAS, CIGARRILLOS Y JUEGOS DE AZAR.
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ACCIONES SINDICALES FRENTE A LA EMERGENCIA SOCIAL I

  • CONFORMACION DEL EQUIPO SINDICAL INTEGRADO POR LAS
  • TRES CENTRALES DE TRABAJADORES Y LA CONFEDERACIÓN
  • NACIONAL DE PENSIONADOS
  • PARTICIPACION EN LOS EVENTOS CONVOCADOS POR EL INSTITUTO
  • LABORAL ANDINO (ILA), PARA IMPULSAR LAS ACCIONES DE SALUD
  • EN EL TRABAJO
  • PARTICIPACION EN EL CONGRESO NACIONAL POR LA SALUD EN
  • NOVIEMBRE DE 2009, CON PARTICIPACION DE 700 LIDERES
  • SOCIALES Y SINDICALES DE TODO EL PAIS Y DE OTROS PAISES COMO:
  • BRASIL, COSTA RICA,ECUADOR, MÉXICO Y CANADA.
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ACCIONES SINDICALES FRENTE A LA EMERGENCIA SOCIAL II

  • PARTICIPACION EN EL CONGRESO LATINOAMERICANO DE
  • MEDICINA SOCIAL Y COLECTIVA REALIZADO POR ALAMES,
  • EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ, EN EL MES DE NOVIEMBRE DE 2009
  • CON LA PARTICIPACION DE 12 PAISES DE AMERICA LATINA Y EL
  • CARIBE
  • REALIZACION DE UNA AUDIENCIA CON MAGISTRADOS DE LA
  • CORTE CONSTITUCIONAL, PARA HACER SEGUIMIENTO AL
  • CUMPLIMIENTO DE LA SENTENCIA T-760 DE 2008
  • PARTICIPACION EN LA MOVILIZACIÓN REALIZADA POR LA
  • SOCIEDAD CIVIL EN CONTRA DE LOS DECRETOS DE LA EMERGENCIA
  • SOCIAL, REALIZADA EL 6 DE FEBRERO DE 2010, EN TODO EL PAIS
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ACCIONES SINDICALES FRENTE A LA EMERGENCIA SOCIAL III

  • PARTICIPACION EN LA MARCHA CONVOCADA POR EL SECTOR
  • SINDICAL Y MOVIMIENTOS SOCIALES, EN CONTRA DE LOS
  • DECRETOS DE LA EMERGENCIA SOCIAL
  • PARTICIPACION EN EL MOVIMIENTO NACIONAL POR LA SALUD EN
  • LA CONSTRUCCIÓN DE UN NUEVO MODELO DE SEGURIDAD SOCIAL
  • PARA EL PAIS,
  • PARTICIPACION EN LOS FOROS POLITICOS, ACADEMICOS Y
  • COMUNITARIOS PARA ANALIZAR LOS EFECTOS DE LAS MEDIDAS DE
  • LA EMERGENCIA SOCIAL
  • REALIZACION DE MITINES FRENTE A LA SEDE DE LA CORTE
  • CONSTITUCIONAL PARA SOLICITAR LA DEROGATORIA DE LA
  • EMERGENCIA SOCIAL
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ACCIONES SINDICALES FRENTE A LA EMERGENCIA SOCIAL IV

  • REORGANIZACION DEL DEPARTAMENTO DE SALUD Y SEGURIDAD
  • SOCIAL DE LA CUT, INTEGRADA POR EL DIRECTOR DEL
  • DEPARTAMENTO Y RESPONSABLES DE LOS SINDICATOS
  • NACIONALES Y FEDERACIONES DEL SECTOR SALUD
  • DEFINIR UN PLAN DE ACCION UNIFICADO PARA LAS
  • INTERVENCIONES SINDICALES EN SEGURIDAD SOCIAL
  • CONSOLIDAR INFORMACIÓN SOBRE LOS PROBLEMAS DE SALUD
  • GENERAL Y DE SALUD EN EL TRABAJO, COMO BASE PARA SUSTENTAR
  • LAS PETICIONES ANTE LAS DIFERENTES INSTANCIAS GUBERNAMENTALES
  • FORTALECER LA UNIDAD DE LAS ORGANIZACIONES SINDICALES DEL
  • SECTOR SALUD