Způsobilý DCD dárce

1. Doporučený postup pro dárcovství orgánů u ventilovaných pacientů Možný dárce orgánů* Mechanicky ventilovaný pacient s devastujícím mozkovým poraněním nebo lézí, lékařsky vhodný pro dárcovství orgánů *POZNÁMKA: „pravidlo mrtvého dárce " musí být respektováno. To znamená, že pacienti se mohou stát dárci pouze po smrti, a odnětí orgánů nesmí způsobit smrt dárce. Ošetřující lékař, který identifikuje/označuje možného dárce Dárcovství po smrti mozku (DBD) Dárcovství po zástavě oběhu (DCD) • Důvody, proč se možný dárcenestává využitým dárcem • Systémové příčiny • Nepodařilo se identifikovat/označit možného nebo způsobilého dárce, • diagnóza mozkové smrti diagnóza nebyla potvrzena (tj. nesplňuje kritéria) nebo dokončena (tj.nedostatek technických prostředků nebo lékařů, aby bylo možno diagnózu stanovit nebo provést potvrzující testy), • smrt po zástavě oběhu nebyla prohlášena ve vhodném časovém rámci. • Logistické problémy (např. není odběrový tým), • nedostatek vhodných příjemců (např. dítě, krevní skupina, pozitivní sérologie) • Dárce/Orgán • Lékařská nevhodnost (např. pozitivní sérologie, neoplazie), • Hemodynamická nestabilita / neočekávaná srdeční zástava, • Anatomické, histologické, případně funkční abnormality orgánů, • Poškození orgánů během odběru, • Nedostatečné prokrvení orgánů nebo trombóza • Povolení/Souhlas • Vyjádření záměru zemřelého nestat se dárcem • Nesouhlas osob blízkých s povolením k darování orgánů • Odmítnutí z forenzních důvodů Možný DBD dárce Osoba, jejíž klinický stav nasvědčuje tomu, že splňuje kritéria mozkové smrti. Možný DCD dárce Osoba, u které se předpokládá zástava oběhových a dýchacích funkcí, k nimž dojde v časovém rámci, který umožní využití orgánů. Způsobilý DBD dárce Z medicínského hlediska vhodná osoba, která byla prohlášena za mrtvou na základě neurologických kritérií, jak to stanoví zákony příslušné země. Způsobilý DCD dárce Z medicínského hlediska vhodná osoba, která byla prohlášena za mrtvou na základě nezvratné nepřítomnosti oběhových a dýchacích funkcí, jak to stanoví zákony příslušné země, v časovém rámci, který umožňuje odnětí orgánů k transplantaci. Aktuální DBD dárce Dárce, který byl shledán způsobilým, a) u něhož byl veden operační řez s úmyslem využití orgánů pro účely transplantace, případně b) od něhož byl odebrán alespoň jeden orgán pro účely transplantace. Aktuální DCD dárce Dárce, který byl shledán způsobilým, a) u něhož byl veden operační řez s úmyslem využití orgánů pro účely transplantace, případně b) od něhož byl odebrán alespoň jeden orgán pro účely transplantace. Využitý DBD dárce Aktuální dárce, od něhož alespoň jeden orgán byl transplantován. Využitý DCD dárce Aktuální dárce, od něhož alespoň jeden orgán byl transplantován. Dárcovství orgánů může nastat i za jiných lékařsky definovaných okolností, než pouze u pacientů se zástavou oběhu, či se smrt působícím devastujícím poraněním mozku.