250 likes | 398 Views
Triple P in de provincie Antwerpen. Inge Glazemakers Dirk Deboutte. A small effect in a large group has a bigger impact on the population level than a big effect in a small group (Rose, 1985). Inleiding.
E N D
Triple P in de provincieAntwerpen Inge Glazemakers Dirk Deboutte
A small effect in a large group has a bigger impact on the population level than a big effect in a small group (Rose, 1985)
Inleiding • Vlaams epidemiologisch onderzoek toont aan dat 15%-21% van de kinderen gedrags- en of emotionele problemen heeft (Hellinckx & Grietens, 1994; Gheysels & Van Vlasselaer, 2008) • Opvoedingsondersteuning vormt een belangrijke peiler bij de preventie, behandeling en zorg van zulke problemen (Wadell et al. 2007; Burke et al, 2008; Prinz et al.,2007,2009; Glazemakers & Deboutte, 2009)
‘Klinisch paradigma’ inzake preventie minder doelmatig dan het ‘populatieparadigma’ (Rose, 1985; Attia et al. 2002; Heller & Patterson, 2006) • WHO beveelt evidence-based populatieprogramma’s als Triple P aan ter preventie van gedrags- en emotionele problemen (WHO, 2004; 2009)
Het Antwerps Project • Start medio 2007 • Implementatie op populatieniveau verdeling volgens niveaus en arrondissementen • Alle niveaus • Aanbod van opleidingen (n=34),materialen voor ouders/HV, ondersteuning • Doel: implementatie op korte termijn, vermindering in prevalentie 4% problemen 33.000 families • Investering: € 5,44/ kind onder 12j • Engagement Hulpverleners/organisaties
Resultaten: Bereik • 1 op 3 ouders kent Triple P • Via: • Kind & Gezin: 15.29% • Schoolnieuwsbrieven: 9.91% • Triple P Brochure/poster/flyer: 8.26% • Ouders die rapporteren te hebben deelgenomen aan het Triple P programma deden dat voornamelijk in de seminaries (60.7%)
Vragenlijsten: 7.431
Evaluatie: Satisfactie/Obstakels • Zowel ouders als HV zijn tevreden met het programma • HV gebruiken het ook bij de ‘moeilijk bereikbare’ ouders flexiebel gebruik • HV rapporteren het leuk te vinden dat ze op hetzelfde ‘niveau’ staan als de ouders en dat ze de focus van de ouders kunnen terugbrengen naar de opvoeding
Evaluatie: Satisfactie/Obstakels • Ouders geven aan zich geholpen te voelen, maar voelen zich soms nog onzeker (4.8%-5.7%) • HV hebben meer tijd nodig om zich voor te bereiden op de groepssessies dan op de individuele sessies • HV hebben ongeveer een half uur meer tijd nodig per sessie dan wat aangegeven wordt in de handleiding • Triple P kan niet alle problemen oplossen
Evaluatie: Outcome • Opvoedingsvaardigheden • Emotioneel welzijn van ouders • Functioneren van de kinderen • Klinische scores • Kwetsbare gezinnen
Effecten Stress 11%
Kwetsbare gezinnen • Kinderen in de kinder- en jeugdpsychiatrie (n=25) • Alleenstaande ouders (n=96) • Ouders in armoede (inkomen onder € 835/maand) (n=50) • Ouders met intellectuele beperkingen (n=30)
Kwetsbare kinderen:Kinderen in de kinder- en jeugdpsychiatrie • Triple P beter dan enkel reguliere zorg op: • Emotie (d=0.66) • Gedrag (d= 0.71) • Depressie ouders (d= 1.2) • Opv.vaardigheden (overreactiviteit) (d=0.74)
Kwetsbare ouders: Opv. vaardigheden en emotioneel welbevinden
Conclusies • Triple P is effectief, ook bij kwetsbare gezinnen • Ook al wordt er geregistreerd in Vlaanderen, tot vandaag kunnen we niet zeggen of er een daling is in prevalentie • Verspreiding en gebruik van het programma zijn bevredigend • Indicaties voor problemen in de implementatie van Niveau 2/3 • Ondersteuning belangrijk (verlies HV)
Conclusies • Tijdsinvestering HV hoger dan verwacht • Zowel op het niveau van de HV, de organisaties als in de Vlaamse regelgeving, blijkt de implementatie van een evidence-based programma als Triple P niet evident