Pr fungsbeispiele NIERE

1. Pr�fungsbeispiele NIERE Diese Datei gibt Pr�fungskandidaten Beispiele zur �berpr�fung Ihres Wissens.Aktueller Stand: 6. Mai 2005 Die Antworten finden Sie in den Vorlesungsdateien im Netz

5. Ultrafiltration, Sekretion und R�ckresorption in der Niere: Die Nieren enthalten etwa 1 Million Nephronen. Das Nephron ist die funktionelle Einheit der Niere: Es besteht aus den Glomerulumkapillaren, die in den blinden Anfang des Tubulusapparates (Bowmansche Kapsel) eingest�lpt sind, und dem aus unterschiedlichen Zelltypen gebildeten Nierentubulus. Mehrere Tubuli m�nden in ein Sammelrohr. Glomerul�re Filtration: Aus den Glomerulumkapillaren werden laufend 20% des durchflie�enden Blutplasmas mit allen gel�sten Stoffen au�er Proteinen in den Anfang des Tubulusapparates abfiltriert (Prim�rharn = ein Ultrafiltrat). F�r den K�rper wertvolle Stoffe werden entweder aus dem Prim�rharn vollst�ndig (z.B. Glukose, Aminos�uren) oder je nach Bedarf (z.B.: Bicarbonat, Na+) aus dem Prim�rharn in das Blut r�ckresorbiert, andere Stoffe (z.B. H+ oder K+) werden aktiv in den Tubulusharn sezerniert. Die Tubuluszellen k�nnen H+ aktiv in den Tubulus sezernieren und aus dem Tubulus HCO3- in das Blut zur�ckgewinnen. Dieser kombinierte Mechanismus zur R�ckgewinnung abflie�ender Pufferbase wird als Basensparmechanismus der Niere bezeichnet.Ultrafiltration, Sekretion und R�ckresorption in der Niere: Die Nieren enthalten etwa 1 Million Nephronen. Das Nephron ist die funktionelle Einheit der Niere: Es besteht aus den Glomerulumkapillaren, die in den blinden Anfang des Tubulusapparates (Bowmansche Kapsel) eingest�lpt sind, und dem aus unterschiedlichen Zelltypen gebildeten Nierentubulus. Mehrere Tubuli m�nden in ein Sammelrohr. Glomerul�re Filtration: Aus den Glomerulumkapillaren werden laufend 20% des durchflie�enden Blutplasmas mit allen gel�sten Stoffen au�er Proteinen in den Anfang des Tubulusapparates abfiltriert (Prim�rharn = ein Ultrafiltrat). F�r den K�rper wertvolle Stoffe werden entweder aus dem Prim�rharn vollst�ndig (z.B. Glukose, Aminos�uren) oder je nach Bedarf (z.B.: Bicarbonat, Na+) aus dem Prim�rharn in das Blut r�ckresorbiert, andere Stoffe (z.B. H+ oder K+) werden aktiv in den Tubulusharn sezerniert. Die Tubuluszellen k�nnen H+ aktiv in den Tubulus sezernieren und aus dem Tubulus HCO3- in das Blut zur�ckgewinnen. Dieser kombinierte Mechanismus zur R�ckgewinnung abflie�ender Pufferbase wird als Basensparmechanismus der Niere bezeichnet.

6. Ultrafiltration, Sekretion und R�ckresorption in der Niere: Die Nieren enthalten etwa 1 Million Nephronen. Das Nephron ist die funktionelle Einheit der Niere: Es besteht aus den Glomerulumkapillaren, die in den blinden Anfang des Tubulusapparates (Bowmansche Kapsel) eingest�lpt sind, und dem aus unterschiedlichen Zelltypen gebildeten Nierentubulus. Mehrere Tubuli m�nden in ein Sammelrohr. Glomerul�re Filtration: Aus den Glomerulumkapillaren werden laufend 20% des durchflie�enden Blutplasmas mit allen gel�sten Stoffen au�er Proteinen in den Anfang des Tubulusapparates abfiltriert (Prim�rharn = ein Ultrafiltrat). F�r den K�rper wertvolle Stoffe werden entweder aus dem Prim�rharn vollst�ndig (z.B. Glukose, Aminos�uren) oder je nach Bedarf (z.B.: Bicarbonat, Na+) aus dem Prim�rharn in das Blut r�ckresorbiert, andere Stoffe (z.B. H+ oder K+) werden aktiv in den Tubulusharn sezerniert. Die Tubuluszellen k�nnen H+ aktiv in den Tubulus sezernieren und aus dem Tubulus HCO3- in das Blut zur�ckgewinnen. Dieser kombinierte Mechanismus zur R�ckgewinnung abflie�ender Pufferbase wird als Basensparmechanismus der Niere bezeichnet.Ultrafiltration, Sekretion und R�ckresorption in der Niere: Die Nieren enthalten etwa 1 Million Nephronen. Das Nephron ist die funktionelle Einheit der Niere: Es besteht aus den Glomerulumkapillaren, die in den blinden Anfang des Tubulusapparates (Bowmansche Kapsel) eingest�lpt sind, und dem aus unterschiedlichen Zelltypen gebildeten Nierentubulus. Mehrere Tubuli m�nden in ein Sammelrohr. Glomerul�re Filtration: Aus den Glomerulumkapillaren werden laufend 20% des durchflie�enden Blutplasmas mit allen gel�sten Stoffen au�er Proteinen in den Anfang des Tubulusapparates abfiltriert (Prim�rharn = ein Ultrafiltrat). F�r den K�rper wertvolle Stoffe werden entweder aus dem Prim�rharn vollst�ndig (z.B. Glukose, Aminos�uren) oder je nach Bedarf (z.B.: Bicarbonat, Na+) aus dem Prim�rharn in das Blut r�ckresorbiert, andere Stoffe (z.B. H+ oder K+) werden aktiv in den Tubulusharn sezerniert. Die Tubuluszellen k�nnen H+ aktiv in den Tubulus sezernieren und aus dem Tubulus HCO3- in das Blut zur�ckgewinnen. Dieser kombinierte Mechanismus zur R�ckgewinnung abflie�ender Pufferbase wird als Basensparmechanismus der Niere bezeichnet.

7. Ultrafiltration, Sekretion und R�ckresorption in der Niere: Die Nieren enthalten etwa 1 Million Nephronen. Das Nephron ist die funktionelle Einheit der Niere: Es besteht aus den Glomerulumkapillaren, die in den blinden Anfang des Tubulusapparates (Bowmansche Kapsel) eingest�lpt sind, und dem aus unterschiedlichen Zelltypen gebildeten Nierentubulus. Mehrere Tubuli m�nden in ein Sammelrohr. Glomerul�re Filtration: Aus den Glomerulumkapillaren werden laufend 20% des durchflie�enden Blutplasmas mit allen gel�sten Stoffen au�er Proteinen in den Anfang des Tubulusapparates abfiltriert (Prim�rharn = ein Ultrafiltrat). F�r den K�rper wertvolle Stoffe werden entweder aus dem Prim�rharn vollst�ndig (z.B. Glukose, Aminos�uren) oder je nach Bedarf (z.B.: Bicarbonat, Na+) aus dem Prim�rharn in das Blut r�ckresorbiert, andere Stoffe (z.B. H+ oder K+) werden aktiv in den Tubulusharn sezerniert. Die Tubuluszellen k�nnen H+ aktiv in den Tubulus sezernieren und aus dem Tubulus HCO3- in das Blut zur�ckgewinnen. Dieser kombinierte Mechanismus zur R�ckgewinnung abflie�ender Pufferbase wird als Basensparmechanismus der Niere bezeichnet.Ultrafiltration, Sekretion und R�ckresorption in der Niere: Die Nieren enthalten etwa 1 Million Nephronen. Das Nephron ist die funktionelle Einheit der Niere: Es besteht aus den Glomerulumkapillaren, die in den blinden Anfang des Tubulusapparates (Bowmansche Kapsel) eingest�lpt sind, und dem aus unterschiedlichen Zelltypen gebildeten Nierentubulus. Mehrere Tubuli m�nden in ein Sammelrohr. Glomerul�re Filtration: Aus den Glomerulumkapillaren werden laufend 20% des durchflie�enden Blutplasmas mit allen gel�sten Stoffen au�er Proteinen in den Anfang des Tubulusapparates abfiltriert (Prim�rharn = ein Ultrafiltrat). F�r den K�rper wertvolle Stoffe werden entweder aus dem Prim�rharn vollst�ndig (z.B. Glukose, Aminos�uren) oder je nach Bedarf (z.B.: Bicarbonat, Na+) aus dem Prim�rharn in das Blut r�ckresorbiert, andere Stoffe (z.B. H+ oder K+) werden aktiv in den Tubulusharn sezerniert. Die Tubuluszellen k�nnen H+ aktiv in den Tubulus sezernieren und aus dem Tubulus HCO3- in das Blut zur�ckgewinnen. Dieser kombinierte Mechanismus zur R�ckgewinnung abflie�ender Pufferbase wird als Basensparmechanismus der Niere bezeichnet.

11. Beim Abbau von Aminos�uren kann der Aminostickstoff nicht nur durch Harnstoffbildung sondern auch energetisch g�nstig (Verbrauch von nur 1 ATP) �ber den Glutaminweg entsorgt werden. Hierbei wird der Aminostickstoff an Glutamins�ure gebunden. Durch Glutaminase wird aus Glutamin NH4+ freigesetzt. Die Niere ben�tigt zur Abpufferung der sezernierten H+ Ammoniak im Tubulusharn (NH3 + H+ ? NH4+) um die Protonenpumpen in Gang zu halten. Das in den Tubuluszellen aus Glutamin abgespaltene Ammoniumion wird unter Ben�tzung des Na+/H+ - Antiporters (statt der Protonen) ins Tubuluslumen transportiert. Im aufsteigenden dicken Teil der Henle Schleife wird NH4+ mit dem sekund�r-aktiven Na+/K+/2Cl? - Symporter (an Stelle von K+) gebunden und aus dem Lumen resorbiert. So gelangt es ins Interstitium, wo es zu NH3 reduziert wird und unterliegt gleichzeitig einer Anreicherung im Haarnadel-Gegenstromsystem der Henle Schleife. NH3 diffundiert leicht durch Membranen und gelangt ins Sammelrohr, wo es die aktiv sezernierten Protonen abpuffert. Im Sammelrohr ist die Pufferung der Protonen durch Ammoniak deshalb von Bedeutung, da die anderen Pufferbasen (Bicarbonat und sekund�res Phosphat) im Tubulussystem bereits gro�teils r�ckresorbiert sind. Beim Abbau von Aminos�uren kann der Aminostickstoff nicht nur durch Harnstoffbildung sondern auch energetisch g�nstig (Verbrauch von nur 1 ATP) �ber den Glutaminweg entsorgt werden. Hierbei wird der Aminostickstoff an Glutamins�ure gebunden. Durch Glutaminase wird aus Glutamin NH4+ freigesetzt. Die Niere ben�tigt zur Abpufferung der sezernierten H+ Ammoniak im Tubulusharn (NH3 + H+ ? NH4+) um die Protonenpumpen in Gang zu halten. Das in den Tubuluszellen aus Glutamin abgespaltene Ammoniumion wird unter Ben�tzung des Na+/H+ - Antiporters (statt der Protonen) ins Tubuluslumen transportiert. Im aufsteigenden dicken Teil der Henle Schleife wird NH4+ mit dem sekund�r-aktiven Na+/K+/2Cl? - Symporter (an Stelle von K+) gebunden und aus dem Lumen resorbiert. So gelangt es ins Interstitium, wo es zu NH3 reduziert wird und unterliegt gleichzeitig einer Anreicherung im Haarnadel-Gegenstromsystem der Henle Schleife. NH3 diffundiert leicht durch Membranen und gelangt ins Sammelrohr, wo es die aktiv sezernierten Protonen abpuffert. Im Sammelrohr ist die Pufferung der Protonen durch Ammoniak deshalb von Bedeutung, da die anderen Pufferbasen (Bicarbonat und sekund�res Phosphat) im Tubulussystem bereits gro�teils r�ckresorbiert sind.

15. Carboanhydrase-Hemmer hemmen den Basensparmechanismus und reduzieren damit die R�ckresorption von Bicarbonat. Besonders wirksam im proximalen Tubulus, da hier normalerweise schon 80% des Bicarbonats r�ckresorbiert werden. Schleifendiuretika sind besonders wirksam: Sie hemmen den Na+- K+- 2Cl �Symporter im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife. Hierdurch leiben mehr osmotisch wirksame Ionen im Tubulusharn und gleichzeitig wird der Haarnadelgegenstrom-Mechanismus gehemmt, der f�r die Hypertonizit�t des Nierenmarks verantwortlich ist. Thiazid-Diuretika hemmen den Na+-Cl- - Symporter im disatlen Tubulus, so dass mehr Kochsalz im Tubulusharn verbleibt Aldosteron-Antagonisten hemmen die intrazellul�ren (Steroid-)Rezeptoren im Verbindungsst�ck und Sammelrohr, wodurch mehr Na+ im Harn verbleibt.Carboanhydrase-Hemmer hemmen den Basensparmechanismus und reduzieren damit die R�ckresorption von Bicarbonat. Besonders wirksam im proximalen Tubulus, da hier normalerweise schon 80% des Bicarbonats r�ckresorbiert werden. Schleifendiuretika sind besonders wirksam: Sie hemmen den Na+- K+- 2Cl �Symporter im dicken aufsteigenden Teil der Henle Schleife. Hierdurch leiben mehr osmotisch wirksame Ionen im Tubulusharn und gleichzeitig wird der Haarnadelgegenstrom-Mechanismus gehemmt, der f�r die Hypertonizit�t des Nierenmarks verantwortlich ist. Thiazid-Diuretika hemmen den Na+-Cl- - Symporter im disatlen Tubulus, so dass mehr Kochsalz im Tubulusharn verbleibt Aldosteron-Antagonisten hemmen die intrazellul�ren (Steroid-)Rezeptoren im Verbindungsst�ck und Sammelrohr, wodurch mehr Na+ im Harn verbleibt.