Download
1 / 33
350 likes | 829 Views
Gyermekgyógyászati tünetcsoportok II. A bőrön látható tünetek. Bőrtünetek. sápadt bőrszín alkati rossz periferias keringés anaemia icterus – hypercarotinaemia cyanosis centralis periferias kipirult bőr bőrvérzések. Sápadt bőrszín. alkati rossz periferias keringés
E N D
Gyermekgyógyászati tünetcsoportok II. A bőrön látható tünetek
Bőrtünetek • sápadt bőrszín • alkati • rossz periferias keringés • anaemia • icterus – hypercarotinaemia • cyanosis • centralis • periferias • kipirult bőr • bőrvérzések
Sápadt bőrszín • alkati • rossz periferias keringés • anaemia (vashiányos a leggyakoribb)
Újszülöttkori icterus • Megszületés után megszűnik a relatív hypoxia. • A foetalis Hgb-t tartalmazó vvt élettartama alacsonyabb. • Vvt szétesés miatt haemoglobin haem-je bilirubinná alakul. (Indirekt bi.ru. - zsíroldékony) • A glucuronyl transferase májenzim konjugálja (Direkt a vízoldékony forma) DE • A glucuronyl transferase éretlenebb- rosszabbul működik • A bilirubint kötő szérumfehérjék szintje alacsonyabb
További pathológiás indirekt icterus fajták • RH izoimmunizáció – Rh neg. anya Rh poz. magzat (általában csak a második terhesség esetén) • ABO incompatibilitás (már az első gyermeket érinti a természetben előforduló antigének miatt) Az anya O vércsoportú, a gyermek A vagy B • Anyagcsere betegségek okozta • Gyógyszerek ( K vit. túladagolás) • Haematomák
A hyperbilirubinaemia therápiája • Enziminduktorok • Fénykezelés • Vércsere
Anyatej okozta sárgaság • Az anyák 10%-ának tejében lévő anyagok (pregnandiol…) gátolják a glucuronyl transferase enzim érését. • Teendő: • Nincs • A sárgaság csökkenéséig (1-2 nap) kevert női tej, vagy hypoallergén tápszer adása
Kiütések • sudamina – meleg kiütés – láz nélkül • scarlatina • rubeola • morbilli • exanthema subitum - 3 napos láz • varicelia
Skarlát - Scarlatina • Streptococcus pyogenes, erythrogen toxint termel. • Fertőzési kapu torok, seb, fül. • Cseppferőzés • Lappangás: 2-8 nap. • Antitoxikus immunitás marad, • többször is elkapható. Tünetek: • Láz, • skarlátvörös torok, • balra tolt vérkép • 1 nap múlva grízes tapintatú kiütés • MÁLNANYELV
Skarlátvörös torok (Streptococcus) Torokváladék Strepto pozitiv
Skarlátos maszk Száj körül halvány, arc piros, lázas
Grízszerű skarlátos kiütés Th: Penicillin
Hámlás talpon skarlátban Akár 6 hétig
Új rendelkezés • Skarlát miatt zárlat elrendelés felesleges • Poststeptococcalis szövődmények (rheumás láz, acut diffuse glomerulonephritis) megelőzése penicillin kezeléssel.
BárányhimlőVaricella-zoster vírus infectio • Hólyagok a bőrön, nyálkahártyán, • A hólyagok különböző stádiumúak • Lappangás: 14 nap • A kiütés megjelenés előtt 2 nappal már fertőz
Varicella Viszket! • Hűtő ecsetelés • Rövid zuhanyozás • Mentolos hintőpor
Rubeola • Lappangás: 14-21 nap • Kórokozó vírus, enyhe influenza szerű tünet • Kiütés - arc, törzs, comb, fenék
Várandós rubeolája Embriopathia: • 3 hónál fiatalabb magzat • szívfejlődési rendellenesség • kataracta • microcephalia Abortus orvosi indicatioval poz.esetben lehet Foetopathia: • sárgaság • vérzékenység Megelőzés: AKTIV IMMUNIZÁLÁS
Exanthema subitum – 3 napos láz • Csecsemők betegsége – magas láz • Kiütés 3. napon, • A láz hirtelen leesik • Kórokozó Human herpesvírus-6 (HHV-6) • Elkülöníteni gyógyszer okozta kiütéstől • Szövődményes esetben lázgörcsöt, meningitist, sárgaságot is okozhat
Kanyaró, morbilli • Kórokozó vírus – lappangás: 10-12 nap • Hurut, köhögés, láz, kötőhártya gyulladás, Koplik folt • Kiütés - nyak, fül mögött, haj határán, arcon - lefelé terjed • Szövődményes agyvelőgyulladás következményeként • maradandó halláskárosodás • értelmi és mozgás fogyatékosság jöhet létre VÉDŐOLTÁS!
