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SEMIOLOGÍA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

SEMIOLOGÍA DEL APARATO CARDIOVASCULAR. El interrogatorio es el método mas importante del examen cardiovascular por patologías previas antecedentes hereditarios antecedentes familiares minucioso- tiempo necesario. Dr. Emilia Cagnotto.

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SEMIOLOGÍA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

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Presentation Transcript

  1. SEMIOLOGÍA DEL APARATOCARDIOVASCULAR

  2. El interrogatorio es el método mas importante del examen cardiovascular porpatologías previas antecedentes hereditarios antecedentes familiares minucioso- tiempo necesario Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  3. Síntomas fundamentales son :dolor disnea palpitaciones Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  4. En menor grado :tostrastornos de la diuresisedemasdisfagia-nauseas-vómitoscefaleas –insomiofiebre-debilidad-colapsocianosis

  5. DOLOR Reviste diferentes características :1- algia precordial2- angina de pecho o dolor cardíaco angina de esfuerzo angina paroxística3- dolor pericárdico, precordial, relación con los movimientos respiratorios4- dolor de los aneurismas disecantes no disecantes Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  6. DISNEA Reviste diferentes tipos : Respiración suspirosa, ocasional Disnea de esfuerzo Disnea paroxística, de aparición brusca

  7. PALPITACIONESSe perciben en el pecho, epigastrio o cuelloExtrasístoles :detención o golpe instantaneoHiperactividad cardíaca :sucesión de golpes fuertes Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  8. EXAMEN FÍSICOSe debe tener en cuentaEstatura y pesoFascie y actitud Coloración de la pielEdemas Circulación colateral Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  9. EXAMEN DEL PULSOEs la apreciación con los dedos de la mano de la variaciones de volumen y tensión del árbol arterial, por la onda de presión originada por la sístole ventricular

  10. Se utilizan arterias palpables y mejor apoyadas en un plano resistente:radiales, braquiales, humerales, axilares, carotideas, femorales, tibiales, pedia.Se toma con el pulpejo de los dedos índice, medio, y/o anular, en las zonas correspondientes

  11. El pulso normal debe ser :Frecuencia : 60-80/minuto Taquicardia : mas de 80/minuto Bradicardia : menos de 60/minutoRitmo o regularidad : tiempo y espacios igualesAmplitud : puede ser amplio o pequeñoTensión : depende de la consistencia de la pared arterialDiferencias : normalmente no debe haber

  12. PULSO VENOSOSe observa a nivel de la venas yugulares, a ambos lados del cuelloSE VE PERO NO SE PALPA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  13. EXAMEN DE LA TENSIÓN ARTERIALSe realiza con :Tensiómetro (Esfigmomanómetro)Estetoscopio

  14. El manguito se coloca a nivel del brazo, a unos cms. por encima del pliegue del codo.Se insufla aire en la bolsa del manguito, con una pera, y de esta forma la presión del mismo comprime la arteria.Se sube la presión del manguito a 20-30 mm.Hg por encima del punto en que desaparece el pulso arterial. Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  15. Se comienza a descomprimir muy lentamente hasta la aparición del primer latido- PRESIÓN SÍSTOLICA O MÁXIMA.Se sigue descomprimiendo hasta que desaparecen los latidos y este punto es laPRESIÓN DIASTÓLICA O MÍNIMA

  16. VALORES NORMALES DE PRESIÓN ARTERIALADULTOSPresión sistólica 100 a 120 mmHg (121 a 139 normal alta)Presión diastólica 60-80 mmHg

  17. NIÑOSPresión sistólica 65 a 95 mm.HgPresión diastólica 50 a 70 mm.Hg Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  18. INSPECCIÓN Y PALPACIÓN DEL PRECORDIOSe debe llevar a cabo con el paciente en decúbito dorsal, buscando observar zonas de retracciones y elevaciones.Se palpará con la mano derecha sobre el precordio. Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  19. Se deben evaluar las siguientes áreas • Area Apical : o choque de la punta del corazón; es el impulso ventricular izquierdo. En 5º espacio intercostal izquierdo, sobre o dentro de la linea hemiclavicular. • Area ventricular derecha o tricuspidea : en los espacios intercostales 3º, 4º, y 5º, a la izquierda del esternón • Area pulmonar :o paraesternal izquierda a nivel del 2º espacio intercostal Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  20. Área aórtica :o para esternal derecha, a nivel del 2º espacio intercostal • Área epigástrica :o subxifoidea, en el ángulo formado por el apéndice xifoides y los cartílagos costales, donde se puede palpar el latido aórtico. • Áreas esterno-claviculares :derecha e izquierda; normalmente no se palpan latidos Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  21. AUSCULTACIÓNEs la exploración de las funciones del corazón por medio del oído.Etapa cumbre de a exploración del corazónESTETOSCOPIO es el instrumento que se utiliza.El paciente debe estar cómodo, acostado, en un lugar silencioso. Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  22. Se deben auscultar los siguientes focos :Foco Mitral o ApicalFoco Tricuspideo o ventricular derechoFoco AórticoFoco PulmonarMesocardio Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  23. Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  24. Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  25. Fenómenos Auscultatorios Normales Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  26. 1º Ruido Normal : tiene lugar al comienzo de la sístole ventricularMayor intensidad en el foco MitralCierre válvular MitralCierre valvular tricuspideoApertura de las válvulas sigmoideas aórticas y pulmonares Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  27. 2º Ruido Normal :es mas breve y agudo que el primero, y se produce al final de la sístole ventricular.Cierre de las válvulas sigmoideas aórticas y pulmonaresPuede haber un 3º y 4º ruidos normales Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  28. Los ruidos cardíacos pueden estar alteradosCambios de intensidadRuidos agregadosAlteraciones del ritmoChasquidos de apertura valvularesRuidos aéreos- aire en mediastino, pleura o pericardioFrotes pericárdicosSoplos Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  29. La circulación de la sangre es silenciosa, porque se desplaza en forma laminar, con mayor velocidad en el centro.Cuando el flujo pierde su carácter laminar, genera vibraciones audibles.Su percepción auditiva se llamanSOPLOS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

  30. Los SOPLOS pueden ser : SISTÓLICOS entre el 1º y 2º ruidoDIASTÓLICOS entre 2º y 1 ruidoSISTODIATÓLICOS ocupan los dos ruidos y espacios Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

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