La grippe, ça dévaste !

1. La grippe, ça dévaste ! Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2013-2014

2. Qu’est-ce que la grippe? • Infection virale aiguë des voies respiratoires • Se propage facilement d’une personne à l’autre • Pire qu’un simple rhume ! • Maladie contagieuse grave et potentiellement mortelle • Fièvre soudaine, toux sèche, céphalées, douleurs musculaires et fatigue pendant 5 à 7 jours • Toux : jusqu’à 2 semaines • Fatigue : jusqu’à 1 mois Présentation à la direction 2013-2014

3. Transmission de la grippe • Par gouttelettes • Par contact • Possiblement par aérosol Présentation à la direction 2013-2014

4. Qui peut transmettre la grippe ? • Le virus vit 5 min sur les mains, jusqu’à 48 h sur les surfaces (téléphone, vêtement, clavier, etc.) • Seuls 29 % des travailleurs de la santé porteurs s’absentent du travail • Contagion : 24 à 48 h avant lessymptômes et 5 jours ou plus après • Les gens contagieux n’ont pas toujours de symptômes Présentation à la direction 2013-2014

5. Clientèles à risque de complications • Gens âgés de plus de 60 ans • Enfants de moins de 2 ans • Personnes atteintes de maladies chroniques (troubles cardiaques ou pulmonaires, diabète, cancer, déficit immunitaire, maladies neuromusculaires, etc.) • Résidents des centres d’accueil ou des établissements de soins de longue durée • Etc. Présentation à la direction 2013-2014

6. Grippe chez la clientèle • Vaccin moins efficace chez les personnes âgées • Efficacité de 30 à 40 % chez les personnes hébergées en établissement (vs 70 à 90 % chez les personnes jeunes et en santé) • Complications possiblespour les clientèles à risque • Pneumonie • Hospitalisation • Décès Présentation à la direction 2013-2014

7. Grippe saisonnière chez le personnel de la santé • Environ 25 % des travailleurs de la santé sont atteints au cours de la saison hivernale • Chaque personne qui a la grippe en contamine 3 ou 4 autres de son entourage • Augmentation de l’absentéisme et surcharge de travail • Contribue à la pénurie de personnel • Mise en place des mesures de prévention et de contrôle rigoureuses et restrictives Présentation à la direction 2013-2014

8. Impacts de la vaccination sur les éclosions de grippe saisonnière Probabilité d’avoir au moins une éclosion d’influenza % du personnel vacciné contre l’influenza Source : Dre Renée Paré, DSP Montréal-Centre (2006) Présentation à la direction 2013-2014

9. Coûts directs d’une éclosion de grippe • Prophylaxie par antiviraux • Blouses, gants, masques • Antibiothérapie lors de complications • Ajout de personnel • Personnel soignant dédié pour cohorte de clientèles infectées • Entretien sanitaire pour appliquer les protocoles de désinfection Présentation à la direction 2013-2014

10. Impacts sur la gestion des établissements • Hausse de l’absentéisme • MSSS recommande au personnel avec syndrome d’allure grippale de demeurer à la maison • Report d’activités, annulation de chirurgies, unités fermées, pénurie de personnel • Coût estimé d’une éclosion (France 1999) : 34 000 $ • Au Québec en 2011-2012 : 50 éclosions recensées en CHSLD • Au Québec en 2012-2013 : 282 éclosions recensées en CHSLD Présentation à la direction 2013-2014

11. Impacts sur la gestion des établissements • Sondage effectué par la CDC (USA) auprès de 221 hôpitaux de courte durée (déc. 2003-fév. 2004) démontre qu’au plus fort de l’activité grippale • 35 % des hôpitaux étaient à court de personnel • 28 % étaient à court de lits • 43 % étaient à court de lits de soins intensifs Présentation à la direction 2013-2014

12. Impacts sur la gestion des établissements • Études associant des éclosions de grippe dans des établissements avec faible taux de vaccination du personnel • Études indiquant que des taux élevés de vaccination du personnel sont associés à de plus faibles transmissions nosocomiales de la grippe Présentation à la direction 2013-2014

13. Avantages de la vaccination • Diminution des éclosions de grippe chez la clientèle si le personnel est vacciné • Vaccination du personnel peut réduire jusqu’à 40  % la mortalité chez la clientèle en CHSLD • 20 à 70 % de réduction de l’absentéisme chez les employés vaccinés • Retour moyen sur l’investissement : 47 $ par employé vacciné (entre 13 $ et 100 $) Présentation à la direction 2013-2014

14. Obstacles à la vaccination du personnel • Employés ne se considèrent pas à risque, confiance en leur système immunitaire • Peur des effets secondaires • Peur des injections • Doute sur l’efficacité du vaccin • Manque de temps • Manque d’information sur la campagne vaccinale Présentation à la direction 2013-2014

15. Désir de se protéger et de protéger les siens Désir de protéger les patients plus à risque Avoir vécu une éclosion Crédibilité du vaccinateur Avoir contracté la grippe Conditions favorables à la vaccination Présentation à la direction 2013-2014

16. Conditions favorables • Engagement et soutien de la direction, des personnesde notoriété (médecins, chefs de service, MSSS) • Politique vaccinale • Vaccination disponible sur les lieux et le temps de travail (jour/soir/nuit/fin de semaine) • Autovaccination sur les unités de soins • Séances d’information sur la grippe et son vaccin • Incitatifs positifs à la vaccination (tirages, cadeaux) • Capacité à comptabiliser les taux de couverture vaccinale et à donner de la rétroaction Présentation à la direction 2013-2014

17. Cadre juridique de la vaccination En tant qu’employeur et chef d’établissement de santé • Loi sur les services de santé et les services sociaux • Art. 100 Prestation sécuritaire des soins • Règlement sur l’organisation et l’administration des établissements (découlant de la LSSS) • Art. 9 « … prendre les dispositions pour prévenir et enrayer la contagion » • Art.10 « … s’assurer que chaque personne y œuvrant se soumette aux normes (…) en matière d’hygiène, de prophylaxie… » Présentation à la direction 2013-2014

18. Cadre juridique de la vaccination • Loi sur la santé et la sécurité du travail • Art.51 Prendre les mesures nécessaires pour protéger la santé et assurer la sécurité et l’intégrité physique du travailleur Présentation à la direction 2013-2014

19. Recommandation – organisme d'accréditation • Agrément CANADA • Pratique organisationnelle requise • « Élaborer et mettre en œuvre une politique et un protocole organisationnels pour l’administration du vaccin antigrippal » Présentation à la direction 2013-2014

20. Cadre juridique de la vaccination En tant que travailleur • Charte des droits et libertés • Art. 1 Droit à la vie, à la sûreté, à l’intégrité et à la liberté de sa personne • Art.9.1 Les droits fondamentaux s’exercent dans le respect notamment du bien-être général des citoyens du Québec • Code civil du Québec • Art. 11 Consentement à recevoir des soins • Loi sur la santé et la sécurité du travail • Art.49 Prendre les mesures nécessaires pour se protéger. Ne pas mettre la santé des autres en danger Présentation à la direction 2013-2014

21. Préalables pour une campagne efficace • Politique globale de vaccination des travailleurs incluant le vaccin contre la grippe saisonnière • Implication de la direction générale, des médecins, des gestionnaires • Ressources nécessaires à l’organisation d’une campagne dynamique (RH, budget de promotion, registre des employés vaccinés, etc.) • Formation d’une équipe dédiée à l’organisation de la campagne de vaccination • Élaboration d’un plan d’action basé sur les forces et les obstacles à la vaccination (individuels et organisationnels) Présentation à la direction 2013-2014

22. Vaccination contre la grippe • Protéger le personnel • Protéger la clientèle • Faciliter la gestion de l’établissement durant la période d’activité grippale • Prévenir les éclosions • Réduire l’absentéisme du personnel • Diminuer les coûts de médication (antiviraux, entre autres) Présentation à la direction 2013-2014

23. Merci de votre attention ! Présentation à la direction 2013-2014