1 / 11

A vastagbél gyulladásos betegségei

A vastagbél gyulladásos betegségei. Vastagbél gyulladás. IBD: Colitis ulcerosa, Crohn Ferőzések (Shigella, Salmonella, E. coli stb, Viralis inf, Parazits colitisek). IBD. Ismeretlen eredetű krónikus gyulladás Nyh érintettség Folyamatos kiterjedés. Etiológia. Immun válasz.

cassie
Download Presentation

A vastagbél gyulladásos betegségei

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. A vastagbél gyulladásos betegségei

  2. Vastagbél gyulladás • IBD: Colitis ulcerosa, Crohn • Ferőzések (Shigella, Salmonella, E. coli stb, Viralis inf, Parazits colitisek)

  3. IBD • Ismeretlen eredetű krónikus gyulladás • Nyh érintettség • Folyamatos kiterjedés

  4. Etiológia Immun válasz Nem specifikus gyulladás szövetkárosodás regeneráció Genetikai háttér Környezeti tényezők

  5. Diagnózis • Panaszok • Hasmenés, véres székürítés, hasi fájdalom • Hullámzó, változatos lefolyás • Fizikális vizsgálat • Nyomásérzékenység a hasban, P↑, láz, sápadt bőr, rossz turgor, • Extraintestialis tünetek • Izületi fájdalom, • Szemészeti gyulladások, • Erythema nodosum

  6. VIZSGÁLATOK • Laboratóriumi • We, CRP, Thr, Fibrinogen • Vas, Albumin, Hgb • Colonocsopia • Nyh eltérések a colon meghatározott pontjától a rectumig • Érrajzolat eltűnése, vérbőség, oedema, granuláltság, sérülékenység, gennyes váladék, fekélyek • Szövettan • Criptaabscessus, Monon. infiltr. Erosiok, fekélyek, (dysplasia, tu)

  7. A colitis ulcerosa colonoscopos képe

  8. Az IBD kezelésének jellemzői • Nem oki kezelés - csak remissziót hoz létre • Pluripotens – a szolubilis mediátorok és a chr. gyulladás celluláris effektorainak tömegére hat • Az eredmény nem mindig kielégítő • A klinikai javulás CD esetében nem párhuzamos a morfológiai gyógyulással • Mellékhatások korlátozzák a gyógyszerek alkalmazását

  9. A colitis ulcerosa kezelési sémája A betegég súlyossága Toxicitási rizikó Sebészet CyA, etc antiTNF-α? MTX AZA/6-MP Szisztémássteroidok Lokális steroid antibiotikum 5-ASA

  10. KEZELÉS • Steroid • 5-ASA • Azathioprin • Antibiotikum • Anti TNFα ?

  11. A colitis ulcerosa kezelése • A kezelést meghatározó két legfontosabb tényező a gyulladás kiterjedése és aktivitása • a vastagbél nyálkahártya betegsége - a lokális kezelést kell előnybe részesíteni • extraintesztinális tünetek az esetek 30%-ban • aktív betegség kezelése, és fenntartó kezelés • enyhe-közepes forma kiterjedt colon érintettség: sulfasazine,5-ASA sz.e prednisolon 40-60 mg • súlyos aktív forma: i.v. steroid 120 mg 4-5 napig • fulmináns forma: steroid 120-240 mg, CyA, antibiotikumok, sze. Colectomia • hasmenés elleni szerek, spazmolitikumok, NSAID, narcotikumok kerülése

More Related