Az anyagcsere s betegs gei

1. Az anyagcsere �s betegs�gei

2. Fogalma A szervezetben lezajl� folyamatoknak az �sszess�ge melynek keret�n bel�l az anyagok felv�tele, felhaszn�l�sa �s szervezetbol t�rt�no elt�vol�t�sa t�rt�nik. Katabolizmus- az anyagok �sszetevoikre bomlanak Anabolizmus- a szervezet az �lethez sz�ks�ges anyagok �p�tok�veibol fel�p�ti a sz�m�ra sz�ks�ges anyagot. Az anyagcsere meg�t�l�se szempontj�b�l ismern�nk kell a sz�ks�glelet.

3. Az anyagcsere A szervezet energetikai m�rleg�nek az egyens�lya felborulhat mind poz. mind. neg. ir�nyban. Ha a t�pl�l�kkal bevitt energiamennyis�g tart�san meghaladja a sz�ks�glelet, akkor elh�z�s j�n l�tre. Ha a bevitt energiamennyis�g nem fedezi az energiasz�ks�gletet akkor a szervezet saj�t testanyagait haszn�lja fel a sz�ks�ges energia eloteremt�s�re �s lesov�nyodik.

4. A t�panyagok oszt�lyoz�s Energi�t nem szolg�ltat� t�panyagok: vitaminok, nyomelemek, �sv�nyi s�k, esszenci�lis zs�r- �s amin�savak. Energi�t szolg�ltat� anyagok: Sz�nhidr�tok, zs�rok, feh�rj�k. A sz�nhidr�tok (CH) kem�ny�to form�j�ban ker�lnek be a szervezetben A zs�rokra nem csak mint energiad�ra van sz�ks�g hanem sz�ks�g van bizonyos vit. old�d�s�ban

5. Az anyagcsere A feh�rj�kben levo amin�savak a szervezet sz�vetei �s sejteinek a fel�p�t�s�ben j�tszanak szerepet. Alkotj�k az : enzimeket, hormonokat, az ellenanyagokat.

6. Eg�szs�ges t�pl�lkoz�s k�vetelm�nyei 1.A t�pl�l�k energiatartalma legyen megfelelo �s alkalmazkodj�k a szervezet sz�ks�gleteihez 2.A t�pl�l�k megfelelo minsos�gu �s mennyis�gu feh�rj�t, zs�rt, CH-t, szervetlen anyagokat �s vitaminokat tartalmazzon. 3. A t�pl�lkoz�s alkalmazkodj�k a speci�lis k�vetelm�nyekhez (n�veked�s, terhess�g, szoptat�s) 4. A t�pl�l�k elk�sz�t�sa k�lseje, szaga, �ze v�ltozatoss�ga megfelelo legyen . Az �tkez�s nyugodt k�rnyezetben t�rt�njen.

7. Mennyis�gileg el�gtelen t�pl�lkoz�s okai 1. A t�pl�l�k felv�tel�nek a zavara: �hez�s, �tv�gytalans�got okoz� betegs�gek (fertoz�sek, kering�si el�gtelens�g, rosszindulat� daganatok, mut�tek), nyel�si nehez�tetts�g, t�lzott di�ta. 2. A t�pl�l�k felsz�v�d�si zavara: Em�sztonedvek hi�nya, gyomormut�t ut�ni �llapotok, b�lgyullad�s, hasny�lmirigy gyullad�s

8. Mennyis�gileg el�gtelen t�pl�lkoz�s okai 3.A t�panyagalkatr�szek fokozott ki�r�t�se: Cukorvizel�s, feh�rjevizel�s, v�rveszt�s, szoptat�s. 4. A t�pl�l�k felhaszn�l�d�s�nak zavara: M�jbetegs�g, cukorbetegs�g, pajzsmirigybetegs�g. 5. Fokozott t�pl�l�ksz�ks�glet: Munkav�gz�s, n�veked�s, terhess�g, szoptat�s, l�z, pajzsmirigy-t�lm�k�d�s. Hi�nybetegs�gek: feh�rje, vitamin, �sv�nyi anyagok

9. A t�pl�l�k sorsa a szervezetben A b�lbol felsz�v�dott t�panyagr�szecsk�k: Cukor Aminosav a v�rkering�sbe jutnak Zs�rsav Glicerin

10. A t�pl�l�k sorsa a szervezetben 2. A v�rbol a sejtekbe jutnak, ahol Vagy felhaszn�l�dnak energiatermel�sre Vagy rakt�roz�dnak

11. A sejtek energiafelhaszn�l�sa 1 k�v�lrol bejut� cukormolekula �get�se A sejtben rakt�rozott form�j� energiahordoz�kb�l cukor elo�ll�t�sa �s �get�se / kem�ny�to,zs�r,feh�rje / A sejtek legk�nnyebben a kem�ny�tot tudj�k felhaszn�lni, ezt bontj�k elosz�r le.

12. Energiahordoz�k sejtbe jut�sa Az aminosavak �s zs�rsavak energiaig�nyes tev�kenys�g sor�n juthatnak �t a sejth�rty�n. A cukor molekula k�nnyen, mag�t�l �tjuthat a sejth�rty�n, de ehhez a sejt fel�let�n inzulin jelenl�te sz�ks�ges.

13. Az inzulin 46 aminosavb�l �ll� feh�rjel�nc A hasny�lmirigy farki r�sz�ben termelodik A termel�st a v�r cukorszintj�nek emelked�se ind�tja el Az inzulin a sejt felsz�n�hez k�todve fejti ki hat�s�t, �gy, hogy egy bont� enzimet aktiv�l, ami a cukormolekula v�g�bol egy sz�natomot �let�r� (sz�llocukorb�l gy�m�lcscukor lesz)

14. Az inzulin hat�sa Minden sejthez k�todik Elegendo mennyis�g sz�ks�ges a v�rben, de biztons�gi okokb�l vannak sejtek, amelyek inzulin jelenl�te n�lk�l is k�pesek a cukor felv�tel�re ( idegsejtek, v�zizmok ) Az egyes sejtek �inzulin �rz�kenys�ge � elt�ro: legt�bb inzulint a zs�rsejtek ig�nylik, legkevesebbet az idegsejtek. A m�jban a gl�kozb�l glikog�nt k�pez �s a gl�k�z �gy rakt�roz�dik

15. Relat�v inzulinhi�ny Min�l t�bb cukrot kell a sejtekbe juttatni, ann�l t�bb inzulin termel�se sz�ks�ges Min�l nagyobb egy szervezet zs�rtartalma, ann�l t�bb inzulin sz�ks�ges Min�l kevesebbet haszn�lja izmait � amiknek kev�s inzulin is el�g � ann�l t�bb inzulinra van sz�ks�g. A hasny�lmirigy termelok�pess�ge korl�tozott, a fentiek meghaladhatj�k k�pess�geit.

16. Abszol�t inzulinhi�ny Ha a hasny�lmirigy elpusztul ( gyullad�s, baleset ) Ha az immunrendszer az inzulintermelo sejteket idegennek v�li, �s elpuszt�tja Ha genetikailag el�gtelen �s hamar kimer�l az inzulin termelo appar�tus

17. Cukorbetegs�gDiabetes mellitus Okai:az inzulin hi�nya vagy az inzulin biol�giai hat�s�nak hi�nya vagy mindketto. Ha relat�v, vagy abszol�t inzulinhi�ny l�p fel, a cukor nem jut be kello mennyis�gben a sejtekbe, azok �heznek, a feladatukat nem tudj�k kelloen ell�tni. A sejtek ilyenkor megk�s�rlik zs�rokb�l, feh�rj�kbol fedezni a sz�ks�gleteiket, ami a szerkezeti elemek bont�s�val j�r, �s kev�sb� hat�kony A v�rben megszaporodik a fel nem haszn�lt cukor, a vese a cukrot felhaszn�latlan�l �r�ti, mik�zben a szervezet �hezik.

18. Feloszt�suk Cs�kkent cukortolerancia: az �hgyomri v�rcukorszint a norm�liasn�l magasabb de nem �ri el a 6.7 mmol/l. Cukorterhel�s Cukorbetegek lehetnek a k�s�bbiekben de nem b�ztos! Cukorbetegs�g: az �hgyomri v�rcukor�rtk�k nagyobb 6.7 mmol/l

19. Feloszt�sa Ismert eredetu (szekunder): hasny�lmirigy elt�volit�sa, gyullad�s, tumor, gy�gyszerek okozta (steroid, v�zhajt�k). Primer (genuin): a.) Inzulindependens DM (juvenilis- gyerekkori) b.) Nem inzulin dependens DM (feln�ttkori) Geszt�ci�s DM: terhess�g alatt jelenik meg �s sz�l�s ut�n eltunik.

20. T�netei a cukor nem haszn�l�dik fel a sz�vetekben- cukorvizel�s A feh�rj�bol is cukor keletkezik- s�lyveszt�s A nagy mennyis�gu cukor �r�t�se a vizeletben sok vizet visz mag�val no a vizeletmennyis�g. A vizelettel a szervezet Na-t is vesz�t.

21. T�netei Sokat iszik �s sokat vizel, j� �tv�gy ellen�re fogy, izomgyenges�g, idegb�nul�s (az �hezo sz�vetek miatt), bor sz�rad�sa miatt borviszket�s, a nagy cukortartalm� sz�vetekben fertoz�sre val� hajlam megno (furunkulus, pyelonephritis) A nemi �s fogamz�k�pess�g cs�kken

22. Sz�vodm�nyei �rrendszer elv�ltoz�sa: a nagy �s a k�z�pnagy erek meszesed�se Koszorusel�gtelens�g, sz�vinfarktus, agyi kering�si zavarok, periferi�s erek szuk�lete (gangr�na) Kis�rbetegs�g: szem: l�t�sroml�s �s vaks�g Vese k�rosod�s. Idegrendszeri t�netek peripherias idegek gyullad�sa �s a vegetat�v idegrendszer rostjainak a megbeteged�se (h�lyag, a belek, epeh�lyag t�nusa cs�kken).

23. Sz�vodm�yek szervezet v�rhat� �lettartama cs�kken � kb. 10 �vvel. A hal�lt a sz�vodm�nyek okozz�k: �relz�r�d�sok / infarktus, agyi katasztr�f�k / Veseel�gtelens�g Vaks�g

24. Cukorbetegs�g elofordul�sa Fejlett orsz�gokban a lakoss�g 5%-a beteg T�ls�ly Alkoholfogyaszt�s �lelmiszer adal�kok / tart�s�t�szerek egy r�sze/

25. Cukorbetegs�g gy�gykezel�se Ha lehet, a kiv�lt� t�nyezok megsz�ntet�se: Alkoholfogyaszt�s, s�lyt�bblet �tkez�sben a cukor �s sz�nhidr�t bevitel cs�kkent�se Az inzulintermel�s fokoz�sa / ha van muk�do inzulintermel�s /: pl. Diaprel tbl. Az inzulinhat�s megny�jt�sa : Merckfomin A cukorfelsz�v�d�s akad�lyoz�sa / Glucobay / A hi�nyz� inzulin p�tl�sa injekci�val / Inzulin /

26. Hypoglikaemia A v�rcukortartalm�nak 2.75 mmol/l al� cs�kken�se T�: gyenges�g, remeg�s, ver�t�kez�s, �hs�g�rzet amely eszm�letlens�gig, k�m�ig fokoz�dhat. Gyakorlatban inzulin t�ladagol�s Kezel�s: CH tartalm� �tel ad�sa a betegnek Eszm�letlen betegnek v�n�san cukrot

27. Diab�tesz �s terhess�g A j�l kezelt cukorbeteg no fogamz�k�pes. Diab�teszhajlam eset�n a terhess�g a betegs�get kiv�lthatja Korai vet�l�s, korasz�l�s, abortusz Inzulinnal �s di�t�val kell kezelni a terhess�g m�sodik fel�ben a cukobetegs�g s�lyosbodhat ez�rt int�zetben kell kezelni

28. A h�gysav anyagcserezavarK�szv�ny Purinanyagcsere zavar �r�klodo, h�gysav halmoz�dik fel a szervezetben A v�rben magas lesz a h�gysav amely lerak�dik elsosorban az �z�letekben amely rohamokban jelentkezo tart�s gyullad�st okoz. A h�gyutakban kicsap�dott h�gysavko vesek�vess�get okoz, a vese�llom�nyban vesemuk�d�si zavart okoz.

29. Oka A h�gysav cs�kkent kiv�laszt�sa vagy fokozott k�pz�se velesz�letett enz�mm�k�d�si zavar k�vetkezt�ben- ez a prim�r k�szv�ny( �lt. k�v�r f�rfiak). Kiv�lt� t�nyezo:nagy mennyis�gu h�s, szeszes ital, testi megterhel�s, pszich�s trauma, bizonyos gy�gyszerek (B1vit), hideghat�s.

30. Secunder k�szv�ny Minden olyan betegs�g amely fokozott sejtpusztul�ssal j�r: policit�mia, leuk�mia, rosszindulat� daganatos megbeteged�s, r�ntgenbesug�rz�s, citosztatikus th. Legjellemzobb megjelen�si form�ja a k�szv�nyes roham: �jszaka jelentkezo a l�b nagyujj�nak �z�leteiben ritk�bban m�s �z�letekben.

31. T�netei Az �z�let megduzzad, bor kipir�l, heves sz�vdobog�s, l�z, h�ny�s. A roham 3-4 napig tart. Ism�telt rohamokban a f�lkagyl�n �s az ujjakon jelenhetnek meg k�szv�nyes csom�k amelyek kifek�lyesedhetnek, elgennyesedhetnek. A betegs�gben gyakoriak az �rb�ntalmak.

32. Kezel�s F�jd. �s gyullad�scs�kkento gy�gyszerek Di�ta feh�rjeszeg�ny CH-ban gazdag H�gysavszint cs�kkento gy�gyszer

33. Az energiaforgalom zavaraElh�z�s (obesit�s) A szervezet zs�rtartalm�nak �s test�meg�nek a n�veked�se. A t�pl�l�kfelv�tel nincs ar�nyban az energialead�ssal. Ok: CH �s zs�rban gazdag t�pl�lkoz�s, finom�tott nagy energiatartalm� �telek, italok, kev�s mozg�s. Genetikai t�nyezok Kimutathat� bizonyos zs�ranyagcserezavar hyperinzulinaemia( kimer�lnek a k�s�bbiekben a hasny�lmirigy B sejtjei) Erosen terjedo betegs�g

34. Sz�vodm�nyei Cukorbetegs�g, magasv�rnyom�s, kr�nikus vesebaj, �rrendszeri megbeteged�sek, infarktus, m�jbetegs�g T�netei:f�radts�g, munkab�r�s cs�kken�se, diszpnoe, sz�vpanaszok, a bor izzad�kony, testhajlatokban borgomba, visz�rt�gulatok, arany�r. Progn�zisa rossz. Min�l nagyobb a testt�meg ann�l t�bb a sz�vodm�ny �s ann�l r�videbb a v�rhat� �lettartam

35. Kezel�s Cs�kkenteni a t�pl�l�k bevitelt �s n�velni az energialead�st. Int�zetben 14 napi nulldi�ta csak folyad�kot �s vit-t kap a beteg majd a di�t�t mozg�sprogrammal eg�sz�tik ki.

36. K�ros sov�nys�g Gyakran alkati saj�ts�g T�neti sov�nys�g betegs�g sz�vodm�nye: daganat, tbc, gyomorbetegs�g, felsz�v�d�si zavar, cs�kkent t�pl�lkoz�s, pajzsmirigyt�lm�k�d�s. A sov�ny�g a zs�rsz�vet elt�n�s�n k�vul izomsorvad�ssal , zsigerek megkisebbed�s�vel j�r. A v�rnyom�s alacsony, a pulzus gy�r, a fertoz�sekkel szembeni ellen�ll� k�pess�g cs�kken .

37. Kezel�s Az alapbetegs�g gy�gy�t�sa, energiad�s �trend Gy�ygszeresen: Inzulin mely jav�tja az �tv�gyat fokozza a CH-k felhaszn�l�s�t, serkenti a zs�rlerakod�st.