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Mr G..M

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Mr G..M. 37 ans Juin 2009 Installation d’un DM et sensitif du MIDt , hyperactivité vésicale et dyserection. Bilan: Moelle attachée basse et sinus dermique

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Presentation Transcript
mr g m
Mr G..M
  • 37 ans
  • Juin 2009
    • Installation d’un DM et sensitif du MIDt , hyperactivité vésicale et dyserection.
    • Bilan: Moelle attachée basse et sinus dermique
  • Novembre 2009: Chirurgie de libération de la moelle attachée basse et exerese du sinus dermique avec prolongement intra dural et intra rachidien.
  • Pas d’aggravation motrice post opératoire et stabilité sur le plan vésico sphinctérien
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Urgenturie avec incontinence. Un lever la nuit.
  • Dysurie et rpm entre 10 et 90 ml
  • Un épisode d’IU sur SAD en post op
  • GS: bonne efficacité du Cialis
  • Clinique: niveau sensitif incomplet ASIA L4 droit S2 gauche , cône actif et commande abolie.
slide3

22/04/2011

Sous Ditropan 15 mg/j

Omexel 1/j

20 ml/mn

CV à 40 cm H2O : 95 ml

Compliance 13.6 ml/cmH2O

Fuite: 0

PUM: 167 cm H2O

slide4

Ditropan 15 mg + Ceris 40 mg + Omexel mal toléré

  • Mictions entre 70 et 180 ml
  • 06/12/2011 Toxine détrusorienne le ( 200U Btx en 30 points)
  • 08/02/2012
  • Colonisé à 10 6 E Coli
      • Catalogue: mictions entre 210 et 330 ml sous 6 AS

20 ml/mn

CV à 40 cm H2O : 100 ml

Compliance 3 ml/cmH2O

Fuite: 0

slide5

17/02/2012

Sous OROKEN 400 mg/j

6 AS

20 ml/mn

CV à 40 cm H2O : 250 ml

Compliance 11 ml/cmH2O

Fuite: 0

question au staff
Question au staff
  • Agrandissement vésical ?
  • Réponse : Toxine Intra détrusorienne.
    • Toxine le 06/12/11:

Continence jusqu’en Nov 2012, puis fuites le matin au réveil et a l’effort

slide9

6 semaines post Toxine

Continence / ok 5 sondages, diurèse entre 1300 et 1580 Capacité entre 250

et 400 ( au réveil)

CV:311 compliance totale: 22ml/cmH2O

Mais Pves 40 cmH20 à 190 ml

Compliance 5 ml/cm