transtornos mentais org nicos n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Transtornos Mentais Orgânicos PowerPoint Presentation
Download Presentation
Transtornos Mentais Orgânicos

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 23

Transtornos Mentais Orgânicos - PowerPoint PPT Presentation


  • 480 Views
  • Uploaded on

"Curso de Pós-Graduação em Psiquiatria“ - IPEMED - São Paulo – SP 9 – 10 e 11 de maio 2013. Transtornos Mentais Orgânicos. Sandra Maria Melo Carvalhais Psiquiatra / Psicoterapeuta (Psicanalista) Mestre em Ciências da Saúde (CPqRR – FIOCRUZ) AMP (Comissão de Exercício Profissional)

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Transtornos Mentais Orgânicos' - carr


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
transtornos mentais org nicos

"Curso de Pós-Graduação em Psiquiatria“

- IPEMED -

São Paulo – SP 9 – 10 e 11 de maio 2013

Transtornos Mentais Orgânicos

Sandra Maria Melo Carvalhais

Psiquiatra / Psicoterapeuta (Psicanalista)

Mestre em Ciências da Saúde (CPqRR – FIOCRUZ)

AMP (Comissão de Exercício Profissional)

CEP – CPqRR-FIOCRUZ / MS

cid 10 f00 f09 transtornos mentais org nicos inclusive os sintom ticos
CID -10F00-F09 Transtornos mentais orgânicos, inclusive os sintomáticos

F00 Demência na doença de Alzheimer (G30.0+)

F01 Demência vascular

F02 Demência em outras doenças classificadas em outra parte

F03 Demência não especificada

F04 Síndrome amnésica orgânica não induzida pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas

F05 Delirium não induzida pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas

F06 Outros Transtornos mentais devidos a lesão e disfunção cerebral e a doença física

F07 Transtorno de personalidade e do comportamento devidos a doença, a lesão e a disfunção cerebral

F09 Transtorno mental orgânico ou sintomático não especificado

(CID – 10 OMS, 1993)

transtornos mentais org nicos conceito
Transtornos Mentais OrgânicosConceito
  • Podem ser
  • Primários
  • doenças, lesões e comprometimentos / disfunções que afetam o cérebro de maneira direta e seletiva
  • Secundários
  • doenças e transtornos sistêmicos (atacam o cérebro como um dos múltiplos órgãos ou sistemas orgânicos envolvidos) = sintomática (nas classificações anteriores)
  • (CID-10, 1993)
transtornos mentais org nicos conceito s ndromes psicorg nicas
Transtornos Mentais OrgânicosConceito (Síndromes psicorgânicas)
  • Em comum:
  • Etiologia orgânica demonstrável
  • (CID-10, 1993)
  • Manifestações clínicas constituídas predominantemente por sintomas mentais e comportamentais  estudadas pela psicopatologia
  • (Dalgalarrondo, 2000)
transtornos mentais org nicos1
Transtornos Mentais Orgânicos
  • Transtornos Cognitivos
  • Devido a uma condição médica geral
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral
Transtornos mentais orgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Tipos de transtornos (ou sintomas)
  • do humor
  • de ansiedade
  • psicóticos
  • catatonia
  • alterações da personalidade
  • do sono
  • disfunção sexual
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral1
Transtornos mentais orgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Doenças específicas (e tratamentos)
  • Epilepsia
  • Tumores cerebrais
  • Traumas
  • Doenças desmielinizantes
  • Doenças infecciosas
  • Doenças imunológicas
  • Distúrbios endócrinos
  • Distúrbios metabólicos
  • Doenças nutricionais
  • Intoxicações
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral2
Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Conceito
  • Presença de sintomas mentais considerados como a conseqüência fisiológica direta de uma condição médica geral
  • = refere-se a condições codificadas no Eixo III e listadas fora do capítulo "Transtornos Mentais“ (DSM-IV)
slide9

Eixo I:   Descreve Transtornos clínicos propriamente ditos -Transtorno de Pânico sem Agorafobia -Transtorno Depressivo Recorrente    Eixo II:  Descreve o Retardo mental (por exemplo: Retardo Mental Severo) e os transtornos de personalidade, que foram reunidos em três grandes agrupamentos      Eixo III:    Descreve as condições médicas gerais (por exemplo: Otite média recorrente)      Eixo IV:    Trata dos problemas psicossociais e ambientais, associados com o transtorno mental em questão (por exemplo: ameaça de perda de emprego.      Eixo V:    Constitui-se por uma escala de avaliação global de funcionamento, que recebe uma numeração (por exemplo: AGF = 82)

  • Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • DSM IV TR
slide10

EIXO IV  - PROBLEMAS COM GRUPOS DE APOIO PRIMÁRIOSProblemas relacionados com o ambiente socialProblemas educacionaisProblemas ocupacionaisProblemas com o alojamentoProblemas económicosProblemas como acesso aos serviços de saúdeProblemas relacionados com o sistema judicial/crimeOutros problemas psicossociais e ambientais

  • Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • DSM IV TR
slide11

Eixo V - Escala Global de Avaliação de Funcionamento (AGF)O Eixo V Escala Global de Avaliação de Funcionamento (AGF) (ver adiante) proporciona um método de classificação numérica do grau de funcionamento psicológico, social e ocupacional do indivíduo. Esta escala pode auxiliar o médico a planear o tratamento e avaliar a sua eficácia, bem como apredizer os resultados. A escala utiliza-se normalmente para classificar o grauactual de funcionamento do paciente, mas, em muitos casos, pode também ser útil determinar o grau mais elevado de funcionamento atingido durante um período de tempo mais longo (por exemplo, durante o ano anterior). Emmuitos dos casos da presente obra apresentamos a classificação AGF do grauactual de funcionamento do paciente, bem como o nível mais elevado que este atingiu no ano anterior.

  • Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • DSM IV TR
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral3
Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Critérios 1. Existem evidências, a partir da história, exame físico ou achados laboratoriais, de que a perturbação é a conseqüência fisiológica direta de uma condição médica geral. Dois aspectos: = uma condição médica geral está presente (determinada pela história, exame físico ou avaliação laboratorial)
  • = a perturbação (por ex., sintomas psicóticos, de humor ou de ansiedade) está etiologicamente relacionada a uma condição médica geral através de um mecanismo fisiológico(DSM-IV)
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral4
Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Critérios
  • 1. Perturbação é a conseqüência fisiológica direta de uma condição médica geral. Mas não existem diretrizes infalíveis
  • Considerações que oferecem alguma orientação nesta área: - 1º) Associação temporal entre início, exacerbação ou remissão da condição médica geral e o transtorno mental
  • Ex: sintomas de ansiedade em um indivíduo com adenoma de paratiróide, que se resolve depois que a excisão cirúrgica restaura um nível de cálcio sérico normal 
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral5
Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Embora evidências de um estreito relacionamento temporal freqüentemente sejam úteis para a elaboração de um julgamento quanto à etiologia, existem muitas exceções. Por exemplo, um Transtorno Psicótico Devido à Epilepsia pode surgir muitos anos após o início das convulsões
  • Em contrapartida, os sintomas e sinais de um transtorno mental podem estar entre as primeiras manifestações de uma doença sistêmica ou cerebral, aparecendo meses ou anos antes da detecção do processo patológico básico (por ex., humor deprimido precedendo os movimentos coreiformes na doença de Huntington)
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral6
Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Critérios
  • 2. Presença de características atípicas do transtorno mental primário
  • Exs:
  • Idade de início ou curso atípicos: primeiro aparecimento de sintomas tipo esquizofrênicos em um indivíduo de 75 anos)
  • Características associadas incomuns: alucinações visuais ou táteis acompanhando episódios tipo depressão maior
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral7
Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Critérios
  • 2. Presença de características atípicas do transtorno mental primário
  • Exs:
  • Características diagnósticas desproporcionalmente mais severas do que o esperado, tendo em vista o quadro geral: uma perda de peso de 25 kg em um indivíduo com sintomas depressivos de outro modo leves (uma condição médica geral subjacente?)
  • Presença de déficits cognitivos significativos desproporcionais aos tipicamente encontrados no transtorno mental primário
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral8
Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Critérios
  • 3. A perturbação não é melhor explicada por outro transtorno mental Descartar: transtornos mentais primários
  • transtornos mentais induzidos por substânciasInúmeros outros relacionamentos podem existir entre um transtorno mental e uma condição médica geral: esta pode exacerbar os sintomas e complicar o tratamento do transtorno mental; os dois podem estar relacionados através de mecanismos não-fisiológicos, ou a ocorrência concomitante pode ser uma coincidência
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral9
Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Critérios
  • 4. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o curso de um delirium
  • Se os sintomas (por ex., psicóticos, de humor, de ansiedade) ocorrem apenas durante períodos de delirium, eles são considerados como características associadas do delirium e não indicam um diagnóstico em separado
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral10
Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Associados com quadros específicos
    • Epilepsia
    • Tumores cerebrais
    • Traumas
    • Doenças desmielinizantes
    • D. infecciosas
    • D. imunológicas
    • D. endócrinos
    • D. metabólicos
    • D. nutricionais
    • Intoxicações
  • (Kaplan & Sadock, 2007)
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral11
Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Transtornos (ou sintomas) mais comuns
  • Transtorno do humor
  • Anedonia ou humor elevado (expansivo ou irritável)
  • Transtornos de ansiedade
  • Prevalência alta
  • Prolapso da válvula mitral?
  • Transtorno psicótico
  • Sintomas psicóticos e alteração do sensório
  • Catatonia
  • (Kaplan & Sadock, 2007)
transtornos mentais org nicos devido a uma condi o m dica geral12
Transtornos Mentais OrgânicosDevido a uma condição médica geral
  • Transtornos (ou sintomas) mais comuns
  • Transtornos do sono
  • Disfunção sexual
  • (Kaplan & Sadock, 2007)
transtornos mentais org nicos fundamentos de uma cl nica psiqui trica
Transtornos Mentais OrgânicosFundamentos de uma Clínica Psiquiátrica
  • Etiologia orgânica indiscutível, muitas vezes identificável
  • Manifestações clínicas constituem predominantemente sintomas mentais e comportamentais

Estudadas pela psicopatologia

(Dalgalarrondo, 2000)

slide23

Obrigada!

scarvalhais@gmail.com