Prva pomoć – najčešća stanja

1. Prva pomoć – najčešća stanja Svjetlana Gašparović Babić, dr.med. spec. javnog zdravstva Nastavni zavod za javno zdravstvo PGŽ

2. Poremećaj svijesti Najčešći uzroci: • Strukturna oštećenja mozga (ozljeda, tumor) • Nedostatak hranjivih tvari: kisika i glukoze (moždani udar, šok, infarkt srca) Ciljevi: • Održavati prohodnost dišnog puta • Ocijeniti i bilježiti razinu svijesti (AVPU skala) • Pobrinuti se za hitan prijevoz u bolnicu, ako je potrebno Postupak: • Ako je osoba poremećene svijesti ali reagira na zvuk i bol udobno je poduprite da miruje i nazovite HMP na 194 • Ako je osoba bez svijesti otvorite dišni put i provjerite disanje, nazovite HMP na 194 i pratite vitalne znakove

3. Kratkotrajna nesvjestica Najčešći uzroci: • Privremeno smanjen dotok krvi u mozak • Može biti reakcija na bol, iscrpljenost, nedostatak hrane ili emotivni stres, može nastati nakon dugih razdoblja neaktivnosti (mirno stajanje ili sjedenje, naročito na toplini) Prepoznavanje: • Kratak gubitak svijesti zbog koje osoba pada na tlo • Spor puls (brzo se oporavlja) • blijeda i hladna koža, znojenje Vaši ciljevi: • Poboljšati dotok krvi u mozak • Ohrabriti osobu i pobrinuti se da joj bude ugodno

4. Postupak: Ako osoba osjeća da će izgubiti svijest savjetujte joj da legne Dignite joj noge u povišen položaj Pobrinite se da ima dovoljno svježeg zraka Kada osoba dođe k sebi pomozite joj da se postupno digne u sjedeći položaj

5. Srčani infarkt Prepoznavanje: • Ustrajno, trajno stezanje i bol u središnjem dijelu prsa, često širenje u lijevo rame, lijevu ruku ili lijevu stranu vrata i čeljusti, pritisak i pečenje prsnog koša • Bol ne popušta na mirovanje! • Nedostatak daha, žestoko hvatanje daha • Ponekad nelagoda u žličici • Kolaps, iznenadan gubitak svijesti ili vrtoglavica • Strah od smrti • Pepeljasta koža i plave usne • Brz, slab, nepravilan puls • Obilno znojenje

6. Ciljevi: Olakšati napor srca i omogućiti mirovanje Odmah nazbati HMP Postupak: Omogućiti što udobniji položaj da se smanji napor srca – često polusjedeći s poduprtom glavom i ramenima te svinutim koljenima Nazvati HMP na 194 Dati oboljeloj osobi cijelu tabletu aspirina Ako oboljela osoba ima lijekove za anginu pectoris (tabletu, pumpicu, aerosol), pomozite joj da ih primijeni Potaknite oboljelu osobu da miruje Dok čekate pomoć pratite i bilježite životne funkcije – razinu svijesti, disanje i puls Izbjegavajte nepotreban stres tako da ostanete mirni

7. Moždani infarkt (moždani udar, kap) • Hitan medicinski slučaj koji nastaje kada se poremeti krvotok mozga – ugrušak (ishemija) ili krvarenje (puknuće krvne žile) Prepoznavanje (FAST test): • F (Facial weakness) – mlohavost lica • A (Arm weakness) – slabost ruke • S (Speech problem) – govorne poteškoće • T (Test the signs) – provjerite životne funkcije i pozovite HMP na 194 Ostali mogući znakovi: • Iznenadni gubitak ili zamagljenje vida, iznenadna smetenost, iznenadna jaka glavobolja, vrtoglavica, nestabilnost ili iznenadni pad

8. Vaši ciljevi: Pobrinuti se da oboljela osoba hitno dođe u bolnicu Ohrabriti i utješiti oboljelu osobu Osobu smjestiti u udoban položaj, pomoći joj da legne Bilježiti životne funkcije – razinu svijesti, disanje, krvotok Osobi ne dati jesti ni piti jer bi joj moglo biti teško gutati

9. Šećerna bolest Hiperglikemija Hipoglikemija Prepoznavanje: • Topla, suha koža • Ubrzan puls i disanje • Slatkast dah koji miriše na voće • Jaka žeđ • Mamurnost koja, ako se ne liječi, može dovesti do kome Cilj: • Odvesti osobu u bolnicu Terapija: • inzulin Prepoznavanje: • Slabost, kratkotrajan gubitak svijesti • Glad • Smetenost, nerazborito ponašanje • Znojenje, s hladnom, vlažnom, ljepljivom kožom • Ubrzan puls, lupanje srca i mišićni tremor • Poremećaj svijesti Cilj: • Povećati sadržaj šećera u krvi Terapija: • šećer Ako se oboljela osoba (za koju znate da je dijabetičar ) ne osjeća dobro, davanje šećera brzo će ispraviti hipoglikemiju i vjerojatno neće naškoditi osobi s hiperglikemijom!

10. Visok tlak Prepoznavanje: • zatiljna glavobolja, • omaglice, • vrtoglavice, • umor, • pospanost, • osjećaj da im je glava “napuhnuta kao balon”, • zujanje ili šum odnosno pucketanje u ušima, • nestabilnost pri hodu, • neki od oboljelih navode zamućenje ili poremećaje vida, • pojedini imaju bolove u prsnom košu, bolove u lijevoj strani vrata ili lijevoj ruci, pojedini neki navode palpitacije („lupanje srca“).

11. Nizak tlak Prepoznavanje: • najčešće omaglica i vrtoglavica (kod naglog ustajanja, dizanja iz čučnja...) • može doći do zamućenja vida (svjetlaci, zacrnjenje), slabosti, zbunjenosti i mučnine, bolova u prsima, otežanog disanja, znojenja i nesvjestice Uzroci: • stanja koja smanjuju volumen krvi (na primjer, krvarenje, dehidracija), srčani infarkt, kardiomiopatija, neki lijekovi, te smanjenja napetosti u stjenkama arterija mogu uzrokovati nizak krvni tlak Što učiniti? • Dati vode – hidracija • Postupno dizanje Iako može imati neugodne simptome nizak tlak ne predstavlja zdravstveni problem!

12. Krvarenje Postupak: • Unesrećenoj osobi skinuti ili razrezati odjeću kako bi se otkrila rana • Staviti na ranu sterilnu gazu i pritisniti – pritisak izravno na ranu osim ako je u njoj strano tijelo, onda s jedne i druge strane stranog tijela • Ozljeđeni ekstremitet podići iznad razine srca • Kompresu čvrsto omotati zavojem • Provjeravati cirkulaciju izvan zavoja svakih 10 min Kod jačih krvarenja: • Neka osoba legne na prostirku ili deku, ako je imate (zaštita od šoka) i podigne noge • Što hitnije nazvati HMP na 194

13. Krvarenje iz nosa Postupak: • Glava se ne naginje na natrag! • Recite osobi da sjedne i glavu prigne na naprijed kako bi krv istjecala kroz nosnice • Recite joj da diše na usta te da stisne meki dio nosa i tako drži 10 min • Savjetujte osobi da ne govori, ne guta, ne kašlje niti da ispuhuje nos • Nekoliko sati nakon prestanka krvarenja treba mirovati i izbjegavati naprezanje i ispuhavanje nosa (ometa zgrušavanje krvi) • Ako je krvarenje jako ili traje dulje od 30 min osobu treba poslati u bolnicu

14. Dehidracija • Počinje se razvijati kada osoba izgubi i samo 1% svoje TT gubitkom tekućine • Cilj prve pomoći je nadoknaditi gubitak tekućine i minerala (elektrolita) Prepoznavanje • Suha usta i oči • Suhe i/ili ispucale usne • Glavobolja • Vrtoglavica i smetenost • Tamna mokraća, smanjeno mokrenje • Grčevi s osjećajem stezanja u najkorištenijim mišićima (npr. listovi) Postupak • Dati piti mnogo tekućine (voda ili rehidracijska otopina) • Ako osoba ima grčeve pomažu mirovanje i masaža • Ako se stanje ne popravlja zatražiti liječničku pomoć

15. Toplinski udar • Opasno pregrijavanje tijela zbog visoke vanjske temperature ili drugog izlaganja toplini (naporan rad u zagrijanoj prostoriji – industrijske peći) • Postoje gradacije od toplinske iscrpljenosti do toplotnog šoka • Važnost prevencije: hidracija, pokrivala za glavu, izbjegavanje direktnog sunca... Prepoznavanje: • Glavobolja, vrtoglavica, nelagoda • Uznemirenost i smetenost • Ubrzan, isprekidan puls • Povišena tjelesna temperatura (iznad 40°C – toplinski udar) Vaši ciljevi: • Sniziti temperaturu unesrećene osobe što je prije moguće • Hladiti unesrećenu osobu i nadoknaditi tekućinu i minerale (kod iscrpljenosti) • Pobrinuti se za hitan prijevoz u bolnicu (kod udara)

16. Postupak Toplinska iscrpljenost • Pomozite osobi da se rashladi u hladovini • Polegnite je i poduprite noge da potaknete dotok krvi u mozak • Dajte joj piti mnogo vode ili otopine za nadoknadu vode i elektrolita • Pratite životne funkcije – razinu svijesti, disanje i puls Toplinski udar • Brzo premjestite osobu na hladno mjesto, uklonite joj što više vanjske odjeće • Pozovite HMP na 194 • Pomozite osobi da sjedne i poduprite je jastucima • Zamotajte je hladnom, mokrom plahtom sve dok temperatura ne padne na 38°C pod jezikom ili 37,5°C pod pazuhom. Plahtu stalno polijevajte hladnom vodom da ostane mokra. Ako nemate plahtu pri ruci hladite osobu lepezom, spužvom namočenom u hladnu vodu ili nečim sličnim. Kad se temp. spusti na normalu, vlažnu plahtu zamijenite suhom

17. Alergija • Nenormalna (prejaka) reakcija imunološkog sustava na inače bezopasni “okidač” (alergen) • Česti alergeni: pelud, prašina, orasi, bakalar, jaja, ubodi osa i pčela, lateks i neki lijekovi Prepoznavanje: • Obilježja blage alergije mijenjaju se ovisno o okidaču i o osobi. Mogući znakovi: • Crveni osip praćen svrbežom ili uzdignuti dijeloci kože (urtike), • Crvenilo i svrbež očiju • Soptanje i/ili otežano disanje • Otečene šake, stopala i/ili lice • Bolovi u trbuhu, povraćanje i proljev Vaši ciljevi: • Procijeniti jačinu alergijske reakcije • Zatražiti savjet liječnika ako je potrebno

18. Postupak: Procijenite znakove i simptome, pitajte je pati li od alergije. Uklonite okidač, ako je moguće, ili udaljite osobu od okidača. Zbrinite simptome: neka osoba uzme lijek koji inače koristi za poznatu alergiju. Anafilaktički šok: Sistemna alergijska reakcija, hitno stanje, brzo se razvija i opasno po život Uz simptome alergije mogu se pojaviti: otežano disanje, od stezanja u prsima do vrlo teškog disanja, vidljiva oteklina jezika i grla i podbuhle oči, blijeda ili zajapurena koža, strah, smetenost i uzrujanost, znakovi šoka koji vode do kolapsa i gubitka svijesti. Što učiniti: Odmah pozvati HMP na 194. Ako osoba ima autoinjektor adrenalina primijeniti ga!

19. Ugriz zmije Prepoznavanje: • Par točkastih znakova ugriza – sam ugriz može biti bezbolan • Jaka bol, crvenilo i oteklina na mjestu ugriza • Mučnima i povraćanje • Poremećaj vida • Pojačano slinjenje i znojenje • Teško disanje koje može i stati Vaš cilj: • Spriječiti širenje otrova • Pobrinuti se za hitan prijevoz u bolnicu Upozorenje: • Nemojte primijeniti podvezivanje ekstremiteta! Postupak: • Pomozite ugriženoj osobi da legne s podignutom glavom i ramenima • Ohrabrite ju i recite joj da bude mirna i da ne pomiče udove • Pozovite HMP na 194! • Ako osoba nema bolova zamotajte ranu kompresivnim zavojem • Nemojte micati odjeću oko mjesta ugriza jer to može ubrzati apsorpciju otrova • Stavite još jedan zavoj da pokrijete što veću površinu noge te imobilizirajte nogu pričvrščujući je za drugu trokutastom maramom • Ugrižena osoba mora ostati mirna!

20. Svjetlana Gašparović Babić, dr.med. spec. javnog zdravstva Nastavni ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO PRIMORSKO-GORANSKE ŽUPANIJE Krešimirova 52 A Tel. 358 792 Mob. 091 1320 417 E-pošta: svjetlana@zzjzpgz.hr