1 / 25

1.Úseky gynekologicko-porodnického odd. 2.Vyšetřovací metody

1.Úseky gynekologicko-porodnického odd. 2.Vyšetřovací metody. OŠETŘOVATELSTVÍ 4. ročník 2. hodina. Charakteristika oboru GYNEKOLOGIE: lékařský obor zabývající se péčí o ženu, zaměřený na diagnostiku, léčbu a prevenci onemocnění ženských pohlavních orgánů (gyne - žena, logie - věda).

Download Presentation

1.Úseky gynekologicko-porodnického odd. 2.Vyšetřovací metody

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. 1.Úseky gynekologicko-porodnického odd.2.Vyšetřovací metody OŠETŘOVATELSTVÍ 4. ročník 2. hodina

  2. Charakteristika oboru GYNEKOLOGIE: lékařský obor zabývající se péčí o ženu, zaměřený na diagnostiku, léčbu a prevenci onemocnění ženských pohlavních orgánů (gyne - žena, logie - věda). PORODNICTVÍ: lékařský obor zabývající se fyziologií a patologií těhotenství, porodu a šestinedělí. Gynekologie a porodnictví patří mezi základní obory medicíny.

  3. Úseky péče • ambulantní část • lůžková část • operační úsek • úsek porodnictví • úsek asistované reprodukce • vyšetřovací trakt

  4. Ambulantní část • Léčebně preventivní péče • Konziliární vyšetření, poradenství • Dispenzarizace onkologicky nemocných • Patologická těhotenství • Urogynekologie • Dětská gynekologie

  5. Lůžková část • ošetřovací jednotka operační gynekologie • ošetřovací jednotka konzervativní gynekologie • jednotka pooperační intenzivní péče • ošetřovací jednotka pro patologické a rizikové těhotenství • porodnický úsek • oddělení šestinedělí - systém rooming- in (v těsné blízkosti oddělení šestinedělí je novorozenecká ošetřovací jednotka, příp. neontologická JIP)

  6. Porodnický úsek • Ambulantní část • Hygienický filtr • Porodní sál • Novorozenecký box Porodnický úsek vyžaduje specializaci v oboru ženská sestra (porodní asistentka) na VOŠ nebo na VŠ.

  7. Operační úsek • Hygienický filtr • Operační sály • Novorozenecký box – první ošetření novorozence po SC

  8. Úsek asistované reprodukce • Ambulantní část • Operační sály (odběr vajíček, přenos embrya do dělohy…) • Laboratoře (spermiogram, IVF, spermiobanka)

  9. VYŠETŘOVACÍ METODY • anamnéza • vyšetření FF • základní gynekologické vyšetření • zobrazovací metody • endoskopické vyšetřovací metody • laboratorní vyšetření, vyšetření poševního prostředí (MOP) • jiné vyšetřovací metody

  10. Anamnéza • osobní, alergie, léková anamnéza • nynější onemocnění - co přivádí ženu k lékaři • rodinná anamnéza • pracovní anamnéza • gynekologická anamnéza

  11. gynekologická anamnéza • nástup první menstruace • menstruační cyklus ( síla, délka, průběh, intervaly mezi krvácením, datum poslední menstruace, premenstruační tenze, bolestivost...) • průběh, osudy těhotenství a porodu, kojení, interupce, aborty • nápadné změny váhy • nástup a průběh klimakteria • gynekologické operace • antikoncepce

  12. Základní gynekologické vyšetření • pohledem(aspekce zevních rodidel) • vyšetřením v zrcadlech (výtok, kolposkopie) • pohmatem - bimanuální palpační gynekologické vyšetření následuje po vyšetření v zrcadlech • per rectum - doplnění vyšetřením per vaginam • poslechem(auskultace) - stetoskop • poklepem (perkuse) – malá pánev • vyšetření prsů, mamografie

  13. Základní gynekologické vyšetření příprava • vysvětlit výkon • vyzvat ženu ke spolupráci (prodýchávání, uvolnění břišní stěny...) pomůcky • lubrigační gel • rukavice • emitní miska • buničitá vata (vložky) • sterilní gynekologická zrcadla • zkumavky k odběru biologického materiálu (odběrové medium)Ošetření po výkonu není nutné.

  14. Zobrazovací metody • RTG metody bez použití kontrastní látky (sono, nativní snímek) • RTG metody s použitím kontrastní látky (hysterosalpingografie- dutina děložní a průchodnost vejcovodů) • CT malé pánve • MR malé pánve

  15. SONO

  16. Endoskopické metody • Kolposkopie – děložní čípek • Vaginoskopie – pochva • Hysteroskopie – dutina děložní • Laparoskopie – vnitřní pohlavní orgány • Amnioskopie – vyšetření plodové vody

  17. Laboratorní vyšetření • Běžná laboratorní vyšetření (krev, moč, sekrety, stěry) • Vyšetření poševního prostředí • Mikrobiologické vyšetření • Vyšetření hladiny hormonů a tumorových markerů v krvi • Cytologické vyšetření

  18. MOP –mikrobiální obraz poševní • Kultivace + citlivost • 6 skupin: • MOP I = zdravá pochva • MOP II = bakteriální nehnisavý výtok • MOP III= bakteriální hnisavý výtok • MOP IV = kapavčitý výtok • MOP V = trichomonádový výtok • MOP VI = mykotický, kvasinkový výtok

  19. hCG - těhotenský hormon • Lidský choriový gonadotropin (hCG) - je produkován obaly plodového vejce v časných stádiích gravidity, v pozdějších fázích těhotenství je v menším množství produkován placentou • Slouží k průkazu těhotenství – moč, krev • hCG společně s estriolem  a alfafetoproteinem (AFP) se používá v 16. až 18. týdnu gravidity k záchytu některých vrozených vývojových vad a Downova syndromu • může být patologicky  zvýšen také u některých nádorů vaječníků a u nádorů, které mají stejný původ jako plodové obaly a placenta

  20. Nádorové markery • látky, které se vyskytují v souvislosti s maligním (= zhoubným) nádorovým onemocněním. Mohou být však nalezeny i u nemaligních nádorů, dokonce i u zdravých lidí • úlohu hrají při kontrole průběhu léčby a pomáhají odhalit recidivu (= opětné vzplanutí) onemocnění. Provádí se zvláště vyšetření markeru CA125 (karcinom vaječníků), SCC (karcinom děložního čípku) a dalších ( CEA, C19-9, C 15-3,...)

  21. Jiné vyšetřovací metody • Urodynamické vyšetření – dolní močový trakt • Kardiotokografie (KTG) – ozvy plodu • Fetální pulzní oxymetrie – saturace krve kyslíkem u plodu (hypoxie) • Genetické vyšetření (VVV)

More Related