MANEJO DE EFECTOS LATERALES

1. MANEJO DE EFECTOS LATERALES Pacientes con GIST Elizabeth Fontao, PA-C

2. Efectossecundarioscomunes del Gleevec(ImatinibMesylate)

3. Efectossecundarioscomunes del Gleevec • Retención de líquidos • Vómitos • Calambresmusculares • Dolores musculares o de huesos • Diarrea • Fatiga • Náusea • Irritación de la piel • Dolor abdominal • Hemorragia (Sangradoanormal)

4. Gleevec • Debe ser tomadojunto con comida y con un granvaso de agua • Evite Tylenol, Hierba de San Juan y Cumadina ( anticoagulante) • Evite el pomelo y el jugo de pomelo. • Dosis de 800 mg deberíanusarcápsulas de 400 mg paraevitaruna mayor exposición al hierro • Use un medio de control de la natalidad en el queustedconfíe, paraprevenir un embarazomientrasesté en tratamiento con estamedicina.

5. Efectoslaterales del Sutent(SunitinibMalate)

6. EfectosLateralesComunes del Sutent • Fatiga • Diarrea • Nausea/Vómitos, Alteración en el gusto • Irritación /Dermatitis ydecoloración de la piel • Dolor articulaciones, Edema • Hipertensión, Dolor de cabeza • Dispepsia, Estomatitis (Inflamación de tejidos de la boca) • BajosrecuentossanguíneosAnemia, Neutropenia, Trombocitopenia • Hipotiroidismo • Presiónalta

7. Sutent • Se puedetomar con o sin comida • No tome Hierba de San Juan junto con estamedicina. • Consulte con sumédico antes de usaraspirina, productosquecontenganaspirina, medicamentospara el dolor, medicamentosqueadelgacen la sangre, ajo, ginseng, ginkoovitamina E • Evite el pomelo y el jugode pomelo • Use un medio de control de la natalidad en el queustedconfíe, paraprevenir un embarazomientrasesté en tratamiento con estamedicina.

8. Irritaciónder la piel

9. Irritación de la piel • Suave: tratamiento con antihistamínicos o ungüentos con esteroides • Moderada: tratamiento oral con esteroides • Severa: Podríanecesitar un cambio en la dosis Es masfrecuente en mujeres Aparentementerelacionada con la dosis

10. Edema

11. Edema • Hinchazóndebajo de los ojos • Inflamación de lasextremidadesinferiores • Aumento en el perímetro abdominal • Falta de aire • Aumento de peso

12. Manejo del Edema • Pesarsediariamente • Estaratentos a los cambios de sucuerpo • Disminuirel consumo de sal • Diuréticos

13. CalambresMusculares • Puedenocurrir en manos, pies y piernas. • Ocasionales • Aumentan con tratamientosprolongados

14. CalambresMusculares • Aumente la ingesta de líquidos, lasbebidasdeportivascomo Gatorade o Pomerade • Tome un suplemento de magnesio o calcio • Realiceejercicioregularmente • Agua Tónica, quecontienequinina • Unabarra de jabón a los pies de la camadurante la noche

15. Diarrea

16. Manejo de la diarrea • Coma pocascantidades en forma frecuente • Coma alimentosblandos • Evitealimentosmuyaliñados, con muchagrasa, cafeína, frutas • Evitehacerejerciciodespués de lascomidas • Hable con sumédicosobre la posibilidad de tomar un medicamento anti diarréico. • Pruebe comer yogurts quecontenganlactobasilos o cultivosactivos

17. Nausea y Vómitos

18. Nausea y Vómitos • Tome antieméticossegún se los receten • Coma y beba lentamente • Use unapajillaobombillaparalíquidos, para no sentir el olor • Helados de agua, comidassaladas, y galletas de soda • Evitedeshidratarse • Evitetener el estómagovacío • Eviteoler los alimentos

20. Fatiga

21. Q¿Quées la Fatiga? • Fatigasignificasentirsecansadofísica y mentalmente. • La fatigaes el síntomamascomúnasociado al cáncer y de los tratamientos del cáncer. • La fatiga se caracterizapor un cansancio de todo el cuerpoque no estáasiciado a la actividad o al ejercicio.

22. ¿Cuáles son los signos de la fatigaquenosdebenllamar la atención? • Sensación de debilidad en todo el cuerpo • Despertasecansadosdespués de haberdormido • Falta de motivaciónparaestaractivosfísicamente • Dificultadparaconcentrarse • Falta de energía • Aumento en la irritabilidad, nerviosismo, ansiedado impaciencia

23. Evaluación de la Fatiga • La Fatiganormalmente no es un síntomaaislado, comúnmenteocurrejunto con otrossíntomas. • CausasPosibles Anemia Mala nutrición Dolor Depresión Disturbios en el sueño Hipotiroidismo Otrosmedicamentos

24. ¿Qué se puedehacerparaprevenir la fatiga? • Priorizaractividades • Colocarlascosas de forma quepodamosalcanzarlasfácilmente • Tomar de 8 a 12 vasos de líquidodiariamente • Aliméntese en forma abalanceada, con unadietaqueincluyaproteinas. • Realiceejercicio • Alterne el descanso con susactividades • Reduzcael stress • Lleve un “diario” de sufatiga

25. Síndrome de Manos y Pies

26. Síntomas del Síndrome de Manos y Pies • Hormigueo o ardor • Enrojecimiento de la piel • Descamación • Hinchazón • Pequeñasheridas • Pequeñasllagas en la palma de lasmanoso en la planta de los pies

27. Prevención • Reduzca la exposición de lasmanos y pies a la fricción y el calorevitando lo siguiente: • Agua caliente (al lavar los platos, duchasmuylargas, baños de tinacalientes) • Impacto en sus pies (trote, aeróbicos, caminata y saltos) • Usandoherramientasquecomprimansusmanos contra unasuperficiedura (herramientaspara el jardín, herramientascaseras, cuchillos de cocina) • Frote (aplicarlociones, masajes)

28. Tratamiento • El síndrome de manos y pies, se trataprimeroreduciendo la dosis o suprimiendo el medicamentoquimioterapéuticoque lo estáproduciendo. Otrasformas de abordarestesíndrome de manos y pies podríanincluir: • Corticoesteroides: Los esteroidesreducen la inflamación, sumédico le puederecetar un corticoesteroidesistémico (administradopormedio de unapastilla) paraaliviar los síntomas. • Dimetilsulfóxido (DMSO): El tratamientotópico con estemedicamento, ha demostradointerfiere en la acción de los medicamentosquimioterapéuticos en los tejidos .[2] • Vitamina B6 (pyridoxine): Un pequeñoensayoclínico ha demostradoque el tratamiento con Vitamina B6 puedereducir los síntomas del síndrome de manos y pies.[3]

29. ¿Quepuedohacer? • Colocarcompresas de hielodurante 15-20 minutos a la vez • Elevarlasmanos y los pies • Aplicarungüentoscon antibiótico en lasheridasabiertas • Aplicarhumectantesmuy de vez en cuando • Eviteprendas de vestirapretadas

30. Falta de Apetito

31. Falta de Apetito • No se puedeguiarpor la sensación de hambrecomoseñalpara comer • Coma rigiéndosepor un horario • Coma pequeñosbocados entre comidas • Escojaalimentos altos en calorías • Tengacuidado con los olores • Haga de lascomidas un momentoagradable • Prepare los alimentos en forma atractiva a la vista

32. Bajosrecuentossanguíneos

33. Bajosglóbulosrojos Anemia • Los glóbulosrojosllevan el oxígeno a todo el cuerpo • Puedepresentarpalidez • Puedesentircansancio • Puedesentir la falta de aire • Puedenecesitartransfusiones • Hable con sumédico en relación al uso de medicamentoscomo Arians/Procrit • Pruebas de laboratorioparamedirlasreservas de hierro

34. BajosGlóbulosBlancosNeutropenia • Los GlóbulosBlancosprotegen al organismo contra lasinfecciones • Podríapresentarfiebre • Se podríasentircansado • Eviteestarcerca de personas enfermas • Eviteestar en tumultos • Siempreutilicezapatos • Use guantes al realizarlaboresdomésticas o trabajar en el jardín • Báñesediariamente • Evite los enemas o supositorios.

35. Recuento de Plaquetas Bajo • Las Plaquetasayudan al organismo en la coagulación de la sangre • Aparecenmoretones con facilidad • Puedenapaecerpequeñasmanchitasrojasbajo la piel • Las encíaspuedensangrar • Evite los supositorios o enemas • Evite la aspirina y los anticoagulantes • Eviteactividadesbruscascomo los deportes de contacto