1 / 8

CEMACH 2000-02 RCOG Press 2004

100. Suizid, Drogen …. 60. Herzerkrankung. 44. 10. Thromboembolie. 30. Mütterliche Sterberate (auf 1 Million Schwangerschaften). Blutung. 17. Prä-/Eklampsie. 1. 14. Anästhesie. 6. 0.1. (n) 2000-2002. 1985-87. 1988-90. 1991-93. 1994-96. 1997-99. 2000-02.

cain
Download Presentation

CEMACH 2000-02 RCOG Press 2004

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 100 Suizid, Drogen … 60 Herzerkrankung 44 10 Thromboembolie 30 Mütterliche Sterberate (auf 1 Million Schwangerschaften) Blutung 17 Prä-/Eklampsie 1 14 Anästhesie 6 0.1 (n) 2000-2002 1985-87 1988-90 1991-93 1994-96 1997-99 2000-02 Häufigste mütterliche Todesursachen (UK) CEMACH 2000-02 RCOG Press 2004

  2. Schwangerschaften (n) 1 997 472 • Direkte mütterliche Todesfälle 2000-02 (n) 106 •  als Todesursache schwer leicht (n) • (%)(%) • Total 47 20 71 ‘Substandard care’ (): mütterliche Mortalität (UK) • Anästhesie 100 - 6 • Hämorrhagie 59 12 17 • Hypertonie 43 7 14 • Thrombose 40 17 30 • … 39 CEMACH 2000-02, RCOG Press 2004

  3. Professionelle Defizite Strukturelle und organisatorische Defizite Wie kommt es zu ‘substandard care’? • Kommunikationsdefizite im Team (intra- & interdisziplinär) • Beeinträchtigung der Teamperformance • Fehldiagnosen bzw. Fehlbeurteilung kritischer Situationen • Erfahrungsmangel (Notfallteams) • Ausbildungsdefizite (‘junior physicians’) • Fehlen des Inputs von Experten (‘senior assistance’) • Fehlen bzw. Mangel an Ressourcen • Personal, Blutprodukte, Intensivbetten • Fehlen bzw. Missachtung von Leitlinien CEMACH 2000-02, RCOG Press 2004

  4. Teamwork als Kernstück des ‘standard of care’ • Hauptursachen von ‘substandard obstetric care’ • ‘lack of communication and teamwork’ • ‘team failure’ • CEMACH 2000-02, RCOG Press 2004 • Universitäre und medizinische Ausbildungscurricula • Training und Prüfung der Kommunikationsfähigkeiten • Beurteilung der Teamperformance (Simulation) • High-fidelity Simulation geburtshilflicher Notfälle • Human factor rating scale (HFRS) • Global rating scale (GRS) • Morgan PJ et al, Anesthesiology 2007

  5. Videoaufnahmen: Verhalten, nicht-technische Fertigkeiten • Teilnehmer aus Pflege, Geburtshilfe, Anästhesie (n) 34 • Externe Beobachter (n) 9 • Human factor rating scale (HFRS) • Global rating scale (GRS) der Performance Morgan PJ et al, Anesthesiology 2007 Simulation verschiedener Notfallszenarien • Leadership • Confidence-assertion • Information sharing • Teamwork • Error • Unacceptable/borderline/acceptable/good/superior

  6. Beurteilung der Teamperformance • Externe Beobachtung (n = 9) Korrelationskoeffizient • Human factor rating scale (HFRS) 0.823 • Global rating scale (GRS) 0.879 • Interne Selbstbeobachtung (n = je 6 pro Szenario) • HFRS 0.15 • GRS 0.74 • Selbstbeobachtung vs. externe Teambeurteilung • HFRS 0.24 • GRS 0.44 HFRS problematisch: Wahrnehmungsunterschiede … Morgan PJ et al, Anesthesiology 2007

More Related