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Nozioni di primo soccorso traumatologico

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Nozioni di primo soccorso traumatologico. Dr. Mauro Modesti Traumatologo Pallacanestro Varese Campus Medico. PRIMO SOCCORSO. Soccorso prestato al soggetto infortunato o malato, da personale non sanitario , in attesa dell’ intervento specializzato. OBBIETTIVI IMMEDIATI P.A.S. Proteggere

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Presentation Transcript
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Nozioni di primo soccorso

traumatologico

Dr. Mauro Modesti

Traumatologo Pallacanestro Varese

Campus Medico

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PRIMO SOCCORSO

Soccorso prestato al soggetto infortunato o malato, da

personale non sanitario, in attesa dell’intervento specializzato

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OBBIETTIVI IMMEDIATI

P.A.S.

  • Proteggere
  • Attivare
  • Soccorere
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ATTIVAZIONE

DEL 118

Nome

Via-Nr. Civico

Località

Telefono

Riferimenti

Ha vistol’accaduto

Vedel’infortunato

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ATTIVAZIONE

DEL 118

Respira

Cosciente

Torace

Addome

Dolore

Altro

Da quanto tempo

Età del paziente

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ATTIVAZIONE

DEL 118

ambulanze

volontariato

ambulanza con

infermiere professionale

automedica con anestesista e/o medico di emergenza territoriale +

infermiere professionale

eliambulanza con anestesista

e un infermiere professionale

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PROBLEMATICHE LEGALI

DEL PRIMO SOCCORSO

  • OMISSIONE DI SOCCORSO (ART. 593 CP)
  • Il reato è consumato da chiunque”...trovando abbandonato...persona incapace di
  • provvedere a sé stessa omette di darne avviso all’Autorità. Alla stessa pena soggiace chi, trovando un corpo inanimato, ovvero una persona
  • ferita o altrimenti in pericolo, omette di prestare l’assistenza occorrente o di darne immediato avviso alle Autorità.”
  • STATO DI NECESSITA’ (ART. 54 CP)
  • Non è punibile chi abbia commesso il fatto per esservi stato costretto dalla necessità di salvare sé od altri dal pericolo attuale di un danno grave alla persona, pericolo non da lui volontariamente causato né altrimenti evitabile, sempre che il fatto sia proporzionale al pericolo.
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PROBLEMATICHE LEGALI

DEL PRIMO SOCCORSO

  • Consenso informato
  • Bisogna tenere conto anche del parere del traumatizzato se cosciente e maggiorenne
  • Consenso implicito
  • Se la persona non è cosciente o non può esprimere il suo consenso per altre ragioni, si decide in modo autonomo per salvaguardare la salute della persona
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Manovre eseguibili da un soccorritore

  • valutazione parametri vitali e principali alterazioni
  • immobilizzazione rachide e arti
  • protezione e medicazione ferite, emostasi
  • sottrazione di un ferito o di un malato da situazioni di
  • immediato pericolo
  • massaggio cardiaco esterno e ventilazione artificiale (Corso BLS)
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Valutazione attività respiratoria

Guarda se il torace si muove

Ascolta i rumori respiratori

Senti l’aria espirata

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Valutazione attività cardiaca

Cerca le pulsazioni

alla carotide per 10”

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Posizione laterale di sicurezza

(PLS)

Se la PLS deve essere mantenuta per più di 30’,

cambiare lato

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DISTORSIONE - LUSSAZIONE

Definizione

DISTORSIONE

Perdita temporanea dei rapporti articolari

LUSSAZIONE

Perdita definitiva dei rapporti articolari

Necessaria una riduzione incruenta o cruenta

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DISTORSIONE TIBIO - TARSICA

Comparto laterale

Trauma in inversione

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DISTORSIONE TIBIO - TARSICA

Comparto mediale

Trauma in eversione

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DISTORSIONE TIBIO - TARSICA

Classificazione di Castaing

Grado 0: stiramento legamentoso

Grado 1: rottura legamento PAA

Grado 2: rottura associata legamento PAA e PC

Grado 3: rottura associata legamento PAA, PC,

PAP con rottura della capsula anteriore

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DISTORSIONE TIBIO - TARSICA

Clinica

  • Si manifestano con:
  • dolore
  • gonfiore immediato
  • ecchimosi o ematoma
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DISTORSIONE TIBIO - TARSICA

Valutazione clinica

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DISTORSIONE TIBIO - TARSICA

Cosa fare?

  • Riposo
  • Ghiaccio
  • Compressione
  • Elevazione
  • Valutazione specialistica
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LEGAMENTO CROCIATO

Anteriore

Posteriore

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LEGAMENTI COLLATERALI

Esterno o laterale Interno o mediale

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DISTORSIONE GINOCCHIO

1- distorsione in rotazione esterna

2- distorsione in rotazione interna

3- iperestensione/iperflessione

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DISTORSIONE GINOCCHIO

Lesione meniscale

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DISTORSIONE GINOCCHIO

Lesione LCM

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  • 1°: ritorno al campo a 20 gg
  • 2°: ritorno al campo a 30-40 gg
  • 3°: ritorno al campo a 60 gg
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DISTORSIONE GINOCCHIO

Triade infausta

  • Lesione menisco mediale
  • Lesione LCM
  • Lesione LCA
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DISTORSIONE GINOCCHIO

Cosa fare

  • Immobilizzazione
  • Bendaggio compressivo
  • Ghiaccio locale
  • Arto declive
  • Deambulazione (solo se necessaria) in scarico (2 stampelle)

INVIARE IN PRONTO SOCCORSO !!!!!

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LUSSAZIONE GLENO - OMERALE

Aspetto radiografico

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LUSSAZIONE GLENO - OMERALE

Aspetto radiografico

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LUSSAZIONE IFD – IFP - MF

Aspetto radiografico

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LUSSAZIONE MF

Aspetto radiografico

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LUSSAZIONE GOMITO

Aspetto radiografico

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LUSSAZIONE

Clinica

  • Dolore
  • Impotenza funzionale
  • Deformità del profilo anatomico
  • Non ridurre la lussazione !!!
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Lesione tendine estensore alla IFD

Cosa fare

  • - ghiaccio
  • immobilizzazione
  • rivolgersi in PS
  • - esame radiologico
  • - visita traumatologica
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FRATTURA

  • Rottura di un osso causata da una forza che supera la resistenza dell’osso stesso
  • Frattura composta, senza spostamento dei monconi
  • Frattura scomposta, con spostamento dei monconi
  • Frattura chiusa, l’osso non comunica con l’esterno
  • Frattura aperta, i muscoli e la pelle sono lacerati e le ossa fratturate comunicano con l’esterno
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FRATTURA

Aspetto radiografico

slide49

FRATTURA

Aspetto radiografico

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FRATTURA

Aspetto radiografico

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FRATTURA

Aspetto radiografico

slide52

FRATTURA

Composta

Scomposta

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FRATTURA

Esposta

Chiusa

dolore violento e localizzato perdita della mobilit gonfiore ecchimosi deformazione anatomica
Dolore violento e localizzato

Perdita della mobilità

Gonfiore

Ecchimosi

Deformazione anatomica

FRATTURA

Clinica

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Non muovere

Non tentare di ridurre una frattura

Valutare i parametri vitali

Controllare le estremità (far muovere le dita)!!

Allertare il 118

Immobilizzare se necessario (lunga attesa)

FRATTURA

Cosa fare?

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Se usiamo una stecca ricordiamoci che:

Deve essere lunga a sufficienza da immobilizzare le articolazioni a monte e a valle della frattura

Quando fissiamo la stecca non dobbiamo MAI stringere a livello del focolaio di frattura

Prima e dopo aver immobilizzato controlliamo le dita!!

FRATTURA

Cosa fare?

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Sono estremamente pericolose per il rischio di infezioni

Il movimento può portare a lesioni ancora più gravi per via dei monconi ossei, estremamente taglienti.

Il movimento potrebbe portare al distacco di frammenti ossei o di midollo che possono entrare nella circolazione sanguigna (embolia)

FRATTURE ESPOSTE

non si tocca non si disinfetta si copre senza muoverla con un telino sterile
NON SI TOCCA

NON SI DISINFETTA

SI COPRE SENZA MUOVERLA CON UN TELINO STERILE

FRATTURE ESPOSTE

Cosa fare?

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FERITE

  • Lesioni di continuo, più o meno profonde,
  • dei tessuti
  • abrasioni, escoriazioni
  • ferita da taglio
  • ferita da punta
  • ferita lacero- contusa
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FERITE

  • Sintomi e segni
  • lesione cutanea
  • dolore
  • sanguinamento
  • Complicanze delle ferite
  • emorragie
  • shock
  • infezioni
  • lesioni organi interni
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FERITE

Cosa fare

  • utilizzare i guanti
  • lavaggio e disinfezione
  • compressione
  • nel caso di ferite estese e/o profonde o in sedi
  • particolari chiamare tempestivamente il 118
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EMORRAGIA

Fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni:

1. emorragia esterna, il sangue fuoriesce direttamente all’esterno (arteriose, venose, capillari)

2. emorragia interna, con raccolta di sangue nelle cavità corporee (cranio, torace, addome)

3. emorragia interna esteriorizzata, con raccolta di sangue all’interno di organi che sono in comunicazione con l’esterno (orecchio, naso...)

La gravità dipende dalla quantità di sangue perduto

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EMORRAGIA

Cosa fare

  • Tamponare l’emorragia con una pressione diretta
  • Sdraiare l’infortunato senza rialzare il capo
  • In situazioni di rischio per la vita applicare un laccio
  • Coprire per evitare perdite di calore
  • Chiamare il 118
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EMORRAGIA da AMPUTAZIONE

Cosa fare

Nel caso di emorragie esterne da amputazione

completa o parziale di un arto si può applicare un laccio a monte della lesione (consentire il passaggio di un po’ di sangue e una parziale ossigenazione)

Una volta messo, il laccio non va rimosso

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EMORRAGIA DA CORPO ESTRANEO

Cosa non fare

  • Non comprimere se vi sono corpi estranei
  • Non rimuovere corpi estranei

Chiamare 118

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OTORRAGIA

Cosa fare

  • porre l’infortunato in posizione laterale di
  • sicurezza, se non vi sono controindicazioni
  • non utilizzare cotton fioc
  • inviare in ospedale
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EPISTASSI

Cosa fare

  • far sedere la persona con la testa in avanti
  • comprimere il naso tra due dita
  • o usare un tampone nasale
  • applicare garze di acqua fredda alla radice del
  • naso