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Dr. Everardo A. da Costa. DOENÇAS OTORRINOLARINGOLÓGICAS RELACIONADAS COM O TRABALHO - Otorrinolaringologia Ocupacional E. A. DA COSTA – 2002. ESTADO DE SAÚDE. FUNÇÃO OU ESTRUTURA CORPORAL. ATIVIDADE DO INDIVÍDUO. PARTICIPAÇÃO NA SOCIEDADE. DANO ou IMPAIRMENT. LIMITAÇÕES. RESTRIÇÕES.

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Presentation Transcript
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DOENÇAS OTORRINOLARINGOLÓGICAS RELACIONADAS COM O TRABALHO

-

Otorrinolaringologia Ocupacional

E. A. DA COSTA – 2002

slide3

ESTADO DE SAÚDE

FUNÇÃO OU ESTRUTURA CORPORAL

ATIVIDADE DO INDIVÍDUO

PARTICIPAÇÃO NA SOCIEDADE

DANO ouIMPAIRMENT

LIMITAÇÕES

RESTRIÇÕES

PESSOAIS

AMBIENTAIS

FATORES CONTEXTUAIS

OMS-CIF-2001

slide4

CONCEITUAÇÃO

ACIDENTE DO TRABALHO

“É o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho dos segurados (....) provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho.”

Lei 8.213, de 24/07/1991, Art. 19

conceitua o
CONCEITUAÇÃO

DOENÇA PROFISSIONAL

“A produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social. ”

Lei 8.213, de 24/07/1991, Art. 20

conceitua o6
CONCEITUAÇÃO

DOENÇA DO TRABALHO

“A adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relação mencionada no inciso I.”

Lei 8.213, de 24/07/1991, Art. 20

barotrauma
BAROTRAUMA

SÍNDROME OCASIONADA PELA DIFICULDADE DE EQUILIBRAR A PRESSÃO NO INTERIOR DE UMA CAVIDADE PNEUMÁTICA DO ORGANISMO COM A VARIAÇÃO DA PRESSÃO AMBIENTAL (NATURAL OU POR EQUIPAMENTOS)

rinite al rgica
RINITE ALÉRGICA

INDÚSTRIAS:

ALIMENTÍCIA (CEREAIS,CERVEJA, FRIGORÍFICO)

PLÁSTICOS, FARMACÊUTICA

METALÚRGICA (ÓLEOS), TÊXTEIS

GRÁFICAS, TINTAS, TINTURAS

MADEIRA, CIMENTO, CROMO, TUNGSTÊNIO

TRATO COM ANIMAIS, AGROPECUÁRIA

ARMAZENAMENTOS AGROINDUSTRIAIS

MINERAÇÃO, SOLDA, GALVANIZAÇÃO

COMÉRCIO (PADARIAS, TECIDOS, TAPETES)

INSTITUTOS DE BELEZA, ESCRITÓRIOS

LABORATÓRIOS, FARMÁCIAS

slide18

NARIZ

SEIOS PARANASAIS

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NARIZ

SEIOS PARANASAIS

slide25

DISFONIAS OCUPACIONAIS

ANAMNESE

QUEIXAS: DISFONIAS, AFONIAS

FATORES DE MELHORA

FATORES DE PIORA

INSTALAÇÃO

SINTOMAS ASSOCIADOS: PIGARRO, TOSSE, CANSAÇO, DOR, RESSECAMENTO, TENSÕES

disfonias ocupacionais anamnese
DISFONIAS OCUPACIONAISANAMNESE

HISTÓRICO OCUPACIONAL:

ESTADO EMPREGATÍCIO

OCUPAÇÕES ANTERIORES

AFASTAMENTOS

AMBIENTE DE TRABALHO

PROCESSO DE TRABALHO

HISTÓRICO PESSOAL E FAMILIAR:

DOENÇAS (ORL, SISTÊMICAS)

HÁBITOS (ALIMENTARES, LAZER)

TRATAMENTOS (MÉDICOS, FONOS)

disfonias ocupacionais exame f sico
DISFONIAS OCUPACIONAISEXAME FÍSICO

EXAME OTORRINOLARINGOLÓGICO BÁSICO

TENSÃO MÚSCULO-ESQUELÉTICA

LARINGOSCOPIA INDIRETA

NASOFIBROLARINGOSCOPIA

(C/S ESTROBOSCOPIA)

disfonias ocupacionais exame f sico28
DISFONIAS OCUPACIONAISEXAME FÍSICO

EXAME FONOAUDIOLÓGICO:

TIPO RESPIRATÓRIO

COORDENAÇÃO PNEUMOFÔNICA

ARTICULAÇÃO DA FALA

PROSÓDIA (ritmo, freqüência, intensidade)

POSTURAS CORPORAL E VOCAL

PERSONALIDADE X QUALIDADE VOCAL

disfonias ocupacionais impress o do examinador
DISFONIAS OCUPACIONAISIMPRESSÃO DO EXAMINADOR

CARACTERÍSTICA EMOCIONAL

Normal, ansiosa, depressiva

CONSISTÊNCIA DAS RESPOSTAS

Fidedignidade, ensaiadas, apoios

POSSIBILIDADES DE GANHOS SECUNDÁRIOS

import ncia da pair
IMPORTÂNCIA DA PAIR
  • GRANDE OCORRÊNCIA
  • EFEITOS PSICOSSOCIAIS
  • ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR
  • DOENÇA PREVENÍVEL
fontes de ru do
FONTES DE RUÍDO
  • Indústria
  • Tráfego
  • Construção civil e obras públicas
  • Fontes urbanas e domésticas
  • Esporte e lazer
efeitos do ru do
EFEITOS DO RUÍDO
  • Na comunicação
  • No sistema auditivo
  • No sono
  • No estresse
  • Incômodo
  • No rendimento do trabalho
  • Dor ou algiacusia
efeitos do ru do sobre a audi o
EFEITOS DO RUÍDOSOBRE A AUDIÇÃO
  • Adaptação
  • Fadiga
  • Perda Auditiva Temporária (TTS)
  • Perda Auditiva Permanente (PTS,PAIR)

-

Trauma Acústico

slide40

PAIR: CORRELAÇÃO

ANÁTOMO-AUDIOMÉTRICA

slide42

PAIR: SINTOMAS

  • Perda auditiva neurossensorial bilateral (quantitativa)
  • Dificuldades para reconhecer a fala (qualitativa)
  • Intolerância a sons intensos (recrutamento)
  • Acúfenos (zumbidos, “tinnitus”)
  • Dificuldades para localizar fontes sonoras
  • Outros: tonturas, otalgias plenitude auricular irritabilidade, insônia
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EXAME MÉDICO-AUDIOLÓGICO

  • Anamnese clínico-ocupacional
  • Exame ORL básico
  • Exames audiométricos
  • Outros exames
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ANAMNESE CLÍNICO -OCUPACIONAL

  • Identificação, encaminhamento, motivo
  • Sintomas auditivos presentes e passados
  • Sintomas ORL presentes e passados
  • Sintomas gerais presentes e passados
  • Antecedentes traumáticos (físicos e acústicos)
  • Medicamentos, hábitos e exposições extras
  • Antecedentes familiares
  • Riscos da ocupação atual
  • Riscos de ocupações anteriores
  • Impressão do examinador
pair efeitos psicossociais
PAIREFEITOS PSICOSSOCIAIS
  • No trabalho
  • Na família
  • Na sociedade
  • Nos trabalhos de reabilitação
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  • Presbiacusia
  • traumáticas
  • infecciosas
  • ototóxicas
  • por produtos químicos
  • metabólicas e hormonais
  • degenerativas,vasculares e hemáticas
  • neurossensoriais flutuantes
  • tumorais
  • do sistema nervoso central
  • hereditárias, congênitas e neonatais
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PAIR: TRATAMENTO

  • MEDICAMENTOS
      • ORIENTAÇÃO E ESTRATÉGIASAPARELHOS DE AMPLIFICAÇÃO
      • APOIO DE ESPECIALIDADES
      • PREVENTIVO