What is Meningitis?

1. What is Meningitis? • Meningitis is an inflammation of the delicate, protective membranes (meninges) covering the brain and spinal cord. Therefore the condition is classified as a medical emergency and can be life-threatening. • The severity of illness and the treatment for meningitis differs depending on the cause of the inflammation, age, the extent of the infection, and the presence of other medical conditions or complications of meningitis. • Meningitis occurs in people of all age groups, but infants, young children and the elderly are more predisposed to meningitis. • Meningitis typically results from contagious infections. Common bacteria or viruses that can cause meningitis can spread through (coughing, sneezing, kissing, sharing eating utensils, a toothbrush or a cigarette).

2. Infectious Meningitis Viral Meningitis • Viral meningitis is the most common type of meningitis, and it can be caused by many different viruses(e.g. enteroviruses, herpes simplex virus). • Generally (but not always) less serious and often clears on its own within two weeks without serious complications or permanent brain damage after the infection resolves. Bacterial Meningitis • Bacterial meningitis is contagious, extremely serious illness that requires immediate medical care. If not treated urgently with antibiotics , it can lead to death within hours or lead to permanent damage to the brain and other parts of the body. • Bacterial meningitis is most commonly caused by one of three types of bacteria: • Neisseria meningitidis or "meningococcus" • Streptococcuspneumoniae or "pneumococcus" • Haemophilusinfluenzae (type b) • N. meningitidis and S. pneumoniae together cause 80% of all cases of bacterial meningitis,

3. Uncommon Causes of Meningitis: • Meningitis due to TB infection (more common in those from countries where tuberculosis is common, but is also encountered in those with immune problems, such as AIDS). • Fungal meningitis is rare form and generally occurs in people with weakened immune systems. It can be life threatening. • Non-infectious Meningitis e.g. • Spread of cancer to the meninges (malignant meningitis) • Certain Drugs (mainly NSAIDS, some antibiotics). • Connective tissue disorders such as Systemic lupus Erythematous(SLE)

4. Methods of Spread of infection • Through Bloodstream: The bacteria are spread by direct close contact with the discharges from the nose or throat of an infected person (through coughing, sneezing, kissing, sharing eating utensils, a toothbrush or a cigarette). Then the bacteria get into the bloodstream from the sinuses, ears, or other part of the upper respiratory tract. The bacteria then travel through the bloodstream to the brain and spinal cord . B) Direct invasion of the meningese.g. • Infection in the head and neck area • Recipients of cochlear implants for hearing loss • Skull Fracture • Cerebral Shunt

5. Meningitis signs and symptoms may develop and complicate over several and may include:

6. Children and adults

7. ComplicationsThe complications of meningitis can be severe. The longer you or your child has the disease without treatment, the greater the complications Neurological complications: Seizures, Cerebral Edema, Brain damage, Paralysis Hearing loss, Blindness, Memory difficulty Loss of speech, Learning disabilities, Behavior problems Other complications: • Petechial rash progressed to gangrene of limbs. • Kidney failure • Adrenal gland failure • Hemolytic Anaemia • Septicemia • Shock • Death

8. Diagnosis of Meningitis 1.History (from patient or relatives) 2.Physical examination 3.Investigations: • lumbar puncture ("spinal tap"), in which spinal fluid (known as cerebrospinal fluid, or CSF) is collected for testing(cell count, glucose, protein, gram stain, other special stains, and culture). • Other Investigations like: • Chest x-ray, CT scan of the head • Blood cultures, Blood glucose,Fullblood count, renal function tests • Coagulation profile • Culture urine, nasal swabs and stool (virology). • Other more specific investigations

9. Treatment of meningitis Treatment for meningitis depends on the organism causing the infection, your age, the extent of the infection, and the presence of other medical conditions or complications of meningitis. • Appropriate antibiotic (if Bacterial Meningitis) therapy • Vigorous supportive care is given to treat meningitis: • Absolute bet rest is recommended for meningitis patients. • Reduce headache and fever by administering analgesics and Antipyretics. • Fluid therapy is given to prevent dehydration and also helps to administer antibiotics for meningitis treatment. • Anti convulsions Measures. • Monitoring blood chemicals.

10. Prevention of Meningitis Avoiding close contact with someone who is ill Careful and frequent hand washing, (especially before eating and after using the toilet, spending time in a crowded public place) is essential to avoiding exposure to infectious agents. Maintaining the immune system by getting enough rest, exercising regularly, and eating a healthy diet with plenty of fresh fruits, vegetables and whole grains. When coughing or sneezing, be sure to cover your mouth and nose. Vaccination against Meningitis (best prevention) • Effective vaccines are available to prevent some types of meningitis. • Haemophilusinfluenzae type b (Hib) vaccine. • Pneumococcal vaccine . • Meningococcal conjugate vaccine

11. Please keep in mind that although there are many rumours circulating, there is in fact no EPIDEMIC of meningitis in Kuwait. • KOC and Ahmadi hospital are working closely with the ministry of Health to ensure that our employees and their families are the first to know if there is any change in this situation • Follow these guidelines, and don’t panic, your health is in good hands

12. Scientific Sources: • University of Maryland Medical Center. • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) • Mayo Clinic • WHO • About.com. Pediatric With Compliments HEALTH PROMOTION UNIT AHMADI HOSPITAL

13. ماهو إلتهاب السحايا؟ التهاب السحايا هو التهاب الأغشية الواقية (السحايا) التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي. لذا يصنف كحالة طبية طارئة قد تكون مهددة للحياة. إن شدة مرض وطريقة علاج التهاب السحايا تعتمد على الكائن الذي سبب الالتهاب ، وعمر المريض، ومدى الإصابة ، ووجود حالات مرضية أخرى لدى المريض أو مضاعفات التهاب السحايا. التهاب السحايا قد يحدث في الناس من جميع الفئات العمرية، ولكن الرضع والأطفال الصغار والمسنين هم أكثر عرضة للاصابة بالتهاب السحايا. التهاب السحايا النتائج يعد من الامراض المعدية. ويمكن للبكتيريا أو الفيروسات الشائعة أن تسبب التهاب السحايا بالانتشار بين الناس عن طريق (العطس، والسعال، والتقبيل، وتقاسم أواني الأكل ، فرش الأسنان أو السيجارة).

14. Infectious Meningitis التهاب السحايا الفيروسي النوع الأكثر شيوعا من التهاب السحايا، ويمكن أن يكون سببه فيروسات مختلفة كثيرة (مثل الفيروسات المعوية، فيروس الهربس البسيط). عموما (ولكن ليس دائما) فإن التهاب السحايا الفيروسي ذو خطورة قليلة ، وكثيرا ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون أسبوعيندون مضاعفات شديدة أو تلف دائم في المخ بعد الإصابة. التهاب السحايا البكتيري التهاب السحايا البكتيري من الأمراض الخطيرة للغاية التي تتطلب رعاية طبية فورية. اذا لم يعالج بشكل عاجل مع المضادات الحيوية ، فيمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون ساعات أو يؤدي إلى ضرر دائم في الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم. وتوجد ثلاثة أنواع من التهاب السحايا البكتيري هي الأكثر شيوعا: Meningococcالنيسرية السحائية أو المكورات السحائية "pneumococcus" أو "المكورات الرئوية" Haemophilusinfluenze type b أوالهيموفلسأنفلونزي (ب) من النوع السحائية والرئوية معا س يسبب 80 ٪ من جميع حالات التهاب المكورات

15. أسباب غير مألوفة لالتهاب السحايا: التهاب السحايا بسبب عدوى السل: (ونجده أكثر شيوعا في تلك البلدان حيث السل شائعا، و أيضا عند بعض الذين يعانون من ضعف المناعة ، مثل مرضى الايدز). التهاب السحايا بسبب بعض الفطريات: وهو نادر ويحدث عادة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة وبعض مرضى السرطان. ويمكن أن تكون مهددة للحياة. التهاب السحايا نتيجة بعض الحالات غير المعدية مثل: - انتشار السرطان في السحايا (الحمى الشوكية الخبيثة) - بعض الأدوية (بعض الأدويةغيرالستيرويدية المضادة للالتهابات، وبعض المضادات الحيوية). - اضطرابات النسيج الضام مثل الذئبة الحمراء

16. Methods of Spread of infection 1) عبر الأوعية الدموية : • وتنتشر هذه البكتيريا عن طريق الاتصال المباشر مع الإفرازات من الأنف أو الحلق للشخص المصاب (عن طريق السعال والعطس، والتقبيل، وتقاسم أواني الأكل ، فرش الأسنان أو السيجارة). ثم تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم من الجيوب الأنفية، أو الأذنين، أو غيرها من أجزاء الجهاز التنفسي العلوي. ومن ثم فإن البكتيريا تنتقل عبر مجرى الدم الى الدماغ والحبل الشوكي. 2) الوصول المباشر للسحايا: بعض الإصابات والالتهابات في الرأس ومنطقة الرقبة بعض الذين زرعت لهم قوقعة لفقدان السمع بعض كسور الجمجمة بعض الذين يعانون من التحويلة البطينية للسائل الدماغي

17. إن الأعراض المرضية لالتهاب السحايا قد تتطور وتتعقد خلال ساعات ويمكن أن تشمل : في الرضع والأطفال الصغار

18. ا لصغار الأكبرسنا والبالغين

19. إن مضاعفات التهاب السحايا قد تكون شديدة: مضاعفات الجهاز العصبي: تشنجات, انتفاخ أو تلف دماغي، الشلل فقدان السمع، والعمى، وصعوبة في الذاكرة فقدان القدرة على النطق وإعاقات التعلم، ومشاكل السلوك مضاعفات أخرى : تقدم طفح جلدي وقد يؤدي إلى غرغرينا في الأطراف. الفشل الكلوي فشل في وظائف الغدة الكظرية فقر الدم الانحلالي تسمم الدم الوفاة

20. كيفية تشخيص التهاب السحايا التاريخ المرضي (من المريض نفسه أو أقاربه) الفحص السريري التحاليل والفحوصات المخبرية: ("البزل القطني")، حيث يتم جمع السائل النخاعي، لاختبار عدد الخلايا، والجلوكوز والبروتين، الصبغة الخاصة وعمل زراعة). فحوصات أخرى مثل : أشعة الصدر السينية ، والاشعة المقطعية للرأس تحاليل الدم الشاملة واختبارالبول ، ومسحات الأنف وفحص البراز فحوصات أخرى أكثر تحديدا

21. علاج التهاب السحايا علاج التهاب السحايا يعتمد على سبب الالتهاب ، وعمر المريض، ومدى الإصابة ، ووجود حالات مرضية أخرى لدى المريض أو مضاعفات التهاب السحايا. فتعطى المضادات الحيوية المناسبة (إذا كان التهاب السحايا البكتيري) الرعاية الداعمة والقوية لعلاج التهاب السحايا. ينصح بالراحة المطلقة لمرضى التهاب السحايا خفض الحمى ومسكنات الصداع والألم تعطى السوائل اللازمة لمنع الجفاف ويساعد ذلك أيضا على إعطاء المضادات الحيوية الوريدية لعلاج التهاب السحايا. إعطاء مضاد للتشنجات. رصد ومتابعة التغيرات في المواد الكيميائية في الدم.

22. الوقاية من التهاب السحايا تجنب الاتصال الوثيق مع الشخص المريض غسل اليدين بانتظام وبطريقة صحيحة(وخاصة قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض وقضاء بعض الوقت في مكان مزدحم) وهذا مهم لتجنب التعرض للعوامل المعدية. الحفاظ على متانة الجهاز المناعي عن طريق الحصول على قسط كاف من الراحة، وممارسة الرياضة بانتظام ، واتباع نظام غذائي صحي مع الكثير من الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة. عند السعال او العطس تأكد من تغطية فمك وأنفك. التطعيم ضد التهاب السحايا (أفضل وقاية) لقاحات فعالة لمنع بعض أنواع التهاب السحايا. • Meningococcالنيسرية السحائية أو المكورات السحائية • "pneumococcus" أو "المكورات الرئوية" • Haemophilusinfluenze type b أوالهيموفلسأنفلونزي (ب) من النوع

23. يجب علينا أن نضع في اعتبارنا أنه بالرغم من أن هناك الكثير من الشائعات المتداولة، إلا إنه في الواقع ليس هناك أي وباء لالتهاب السحايا في الكويت. وكما أننا في شركة نفط الكويت ومستشفى الأحمدي نعمل بشكل وثيق مع وزارة الصحة للتأكد من أن موظفينا وعائلاتهم هم أول من يعرف إذا كان هناك أي تغيير في هذا الوضع نرجو منكم اتباع هذه المبادئ التوجيهية ، وعدم الذعر فصحتك في أيد أمينة.

24. المصادر الطبية: • University of Maryland Medical Center. • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) • Mayo Clinic • WHO • About.com. Pediatric مع تحيات وحدة تعزيز الصحة - مستشفى الاحمدي