Download
1 / 13
130 likes | 404 Views
... läbi Linnamõisa vaatenurga. Katrin Martinson OÜ Linnamõisa Perearstikeskus Tallinn 31.03.2011. SVH ennetus perearstikeskuses. I-Tegevus haiguste ennetamisel ehk laste jälgimine ja vaktsineerimine 0-7 SVH ennetus (40 – 60 a)
E N D
... läbi Linnamõisa vaatenurga. Katrin Martinson OÜ Linnamõisa Perearstikeskus Tallinn 31.03.2011 SVH ennetus perearstikeskuses...
I-Tegevus haiguste ennetamisel ehk laste jälgimine ja vaktsineerimine 0-7 SVH ennetus (40 – 60 a) II Krooniliste haigete jälgimine (DM2,hüpertensioon I,II,III, hüpotüreoos, müokardiinfarkt) III – erialaline lisapädevus: ehk günekoloogia, rasedate jälgimine, pisiop. jm käeline tegevus Perearsti kvaliteeditasu... 31.03.2011
Esmase ennetuse sihtgrupp on senise SVH diagnoosita 40 – 60 aastased inimesed (kvaliteeditasu arvestuses siiski kindlustatud). (v.a. I10 – 15,I20 – 25, I48-50, I63-70, I74, E10-14,E78 - dgn. kajastub raviarvetel vähemalt 1x 3 a jooksul) SVH ennetus... 31.03.2011
31.03.2011 9040- üldkol üle 5,0(1x5a) 9060 – Score üle 5% (edaspidi 1x a.-s) 12 k jooksul teises raviasutuses tehtud ja perearsti tervisekaardis dokumenteeritud 9... koodiga kol SVH-ennetus (40-60 a)(RHK Z13.6) • Üldkol (1x5a)
31.03.2011 Glükoos – 1 x a. Kolesterooli fraktsioonid – 1 x a. Pereõe nõustamine 1 x a. SVH-ennetus (40 – 60) II • Score üle 5% (9060) (vanus, sugu,suitsetamine, RR süst, üldkol – Systematic Coronary Evaluation)
Kvaliteeditasu süsteemis osalemise nimekirjad esitab EHK, nimekirjades välistused/lisamised 15.03 – ks, kinnitus 15.05.2011 EHK -le osalemise suhtes. 2011 muudatused 31.03.2011
4 nimistut, kokku 6500 kindlustatut ( + u 800 kindlustamata pt) dr.Martinson, 2000 pt, 1800 kindlustatut 2006 - 2010 - Z13.6 362 koodi Z13.6 +9040 (kol üle 5) - 65 koodi 9060 (score üle 5%) - 10 koodi Linnamõisas... 31.03.2011
31.03.2011 6.M69, score 9, (vale,vanus) 7.M60, score 5, al. jaan 2011 I10) 8.M50, score 5, al. mai 2010 I10) 9.M68, score 14 (vale, vanus) 10.M64, score 7 al. mai 2010 I10) Statistika usaldusväärsuse tagab kodeerimine • 1. M60, score 6 • 2.M53, score 8 (tegelikult I10, vale) • 3.M59, score 5, al. aug. 2010 I 10) • 4. M59, score 10, al. sept.2010 I10) • 5.M66, score 9, (vale, vanus)
31.03.2011 Meeskonnatöö • Patsient – arst/õde – analüüsid – nõustamine • 2 õde omavad eripädevust (toitumine, diabeediõde) • Nõustamise osad (nimistupõhise eelis) • Kehakaal • Liikumisharjumused • Toitumisharjumused • Suitsetamine, alkohol • Isikustatud plaan- mida reaalne muuta, millal, tärmin, uus kohtumine – õega? arstiga?
31.03.2011 Patsiendi huvi ja vastutus • Kutsutud, analüüsidele ei tule • Teinud analüüsid, vastuste osas ei kontakteeru • Käinud nõustamisel, kuid elustiili muuta ei suuda/taha. • Soovib analüüse teha korduvalt ühe a jooksul
31.03.2011 Perearsti/pereõe huvi ja vastutus • Nõustamises meeskondlik järjepidevus, sarnane stiil, sarnased eelistused • Järjepidevus • Kaebusteta patsient vastuvõtul teretulnud • Kas kutsuda aktiivselt või mitte? • Perearstikeskus vs. südamekabinet? Kas hea ennetustegevus toob vähem tööd tulevikus, sest patsientuur on tervem ja elab kauem?
... ja efektiivsus jaotub maailmas veel ebaühtlasemalt kui igapäevane leib ja joogivesi. Tervise edendamisel on tänaseks kesksele kohale tõusnud eetika ja moraaliküsimused, inimeste püha õigus elule ja inimeste motiveerimine lihtsate eluviiside hindamisele. Tervis on eelkõige inimese enda õigus ja kohustus, olgu ta terve või abivajaja. L.Meri Tervise edendamise kvaliteet... 31.03.2011
Tänan. • Meie ülesanne on inimesele meelde tuletada, et tervis on kallis. Ja et reeglina hakatakse seda hindama katastroofi/haiguse tekkimise järgselt. Olgem targemad ! 31.03.2011
