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Coxométrie

Coxométrie. CAS CLINIQUE. Femme, auvergnate de 45 ans Douleur inguinale mécanique avec limitation articulaire Radiologie standard. Quel est votre diagnostic ?. COXARTHROSE SECONDAIRE À UNE DYSPLASIE DE HANCHE. QUEL EXAMEN DEMANDEZ-VOUS ET QUELS SONT SES INTÉRÊTS?. COXOMÉTRIE

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Presentation Transcript

  1. Coxométrie

  2. CAS CLINIQUE • Femme, auvergnate de 45 ans • Douleur inguinale mécanique avec limitation articulaire • Radiologie standard Quel est votre diagnostic ? COXARTHROSE SECONDAIRE À UNE DYSPLASIE DE HANCHE

  3. QUEL EXAMEN DEMANDEZ-VOUS ET QUELS SONT SES INTÉRÊTS? • COXOMÉTRIE • Diagnostic de dysplasie • Caractériser la dysplasie • Définir le type de dysplasie • Insuffisance cotyloidienne • Coxa valga • Hyperantéversion • Degré de gravité • Préthérapeutique

  4. PROTOCOLES • Tomodensitométrie: • Protocole • Mesure d’antéversion du cotyle • Mesure d’antéversion du col fémoral • Radio standard: • Bassin de face couché et/ou debout après correction de l’angle d’antéversion • Faux profil de Lequesne

  5. ANTÉVERSION DU COL

  6. ANGLE D’ANTÉVERSION DU COTYLE • Valeur normale: • Femme: 20° +/-7 • Homme:15° +/-3

  7. ANGLE DE COUVERTURE EXTERNE DU TOIT DU COTYLE: VCE • Valeur normale:égale ou supérieure à 25°

  8. ANGLE D’OBLIQUITÉ DU TOIT DU COTYLE: HTE • Valeur normale:égale ou inférieure à 10°

  9. ANGLE CERVICO-DIAPHYSAIRE: CC’D Valeur normale: Inférieure ou égale À 137°

  10. ANGLE DE COUVERTURE ANTÉRIEURE DU TOIT DU COTYLE: VCA • Valeur normale:égal ou supérieure à 25 deg

  11. STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE • Surveillance clinique et radiologique tous les 2 à 5 ans si hanche indolore • Traitement chir adapté à la dysmorphie prédominante: • Insuffisance cotyloidienne butée ostéoplastique • Coxa valga ostéotomie de varisation • Combinaison des deux • Ostéotomie de CHIARI • Prothèse totale

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